目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断及治疗方法。方法通过病案系统,对我院2004年1月～2010年12月收治的34例CSP的临床资料进行回顾性分析,年龄(31.7±4.4)岁。28例有无痛性不规则阴道出血7,例人工流产失败7,例药物流产失败。34例均经阴道或腹部超声彩色多普勒血流显像诊断。血人绒毛膜促性腺激素均升高(33.3～143 705.5 mIU/ml,中位数19 461.9 mIU/ml)。根据病情选择行子宫动脉栓塞后清宫术、宫腔镜和腹腔镜联合手术、甲氨蝶呤宫颈注射保守治疗或子宫切除。结果全部治愈,无死亡病例。子宫动脉栓塞后清宫术15例,均获成功,术中出血5～20 ml,中位数10 ml,住院3～11 d,中位数8 d;宫腔镜和腹腔镜联合手术6例,均获成功,术中出血30～600 ml,中位数65 ml,住院8～20 d,中位数9 d;甲氨蝶呤宫颈注射11例,其中5例保守治疗成功,住院时间10～72 d,中位数37 d,另6例转行清宫术(宫腔镜或B超引导)成功,术中出血5～400 ml,住院14～72 d,中位数36 d;失血性休克2例急诊子宫切除,无并发症。结论经阴道或腹部超声彩色多普勒血流显像是早期诊断CSP的有效方法。应遵循创伤小、安全性高、治疗彻底、恢复快的原则,选择个体化的治疗方法。