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随着生活水平的日益提高，人们对健康越来越重视，“不治已病治未病”的理念越来越深入人心，突出表现在对疾病的预防及健康体检上。下面就体检有关方面的问题做一介绍。
善待自己，从健康体检开始
——访武警总医院健康医学中心主任王春秋
文 ／ 梁海清
近几年来，体检已成为一种新风尚，说起到医院做个体检，人们的态度都比较积极，那么，体检的真正意义以及人们对它认识的实际情况又是怎样的呢？请看武警总医院健康医学中心王春秋主任怎么说。
记者(以下简称记)：王主任，体检已经“热闹”了好多年了，现在我国民众健康体检的实际情况是怎样的呢？
王主任(以下简称王)：虽然现在来医院做健康体检的人越来越多了，但是，这只是局限在大、中城市，在小城镇和农村地区，人们基本没有体检的意识。
一项有关国人体检现状的调查是这样的：近两年内有36．5％的人没做过一次体检。在体检的人当中，只有25％的人是自己主动来体检，其余是由单位组织集体来体检的。在“为什么体检”这个问题上，42．7％的人是关注自身健康，其余的人是因为单位组织体检或是就业、征兵、升学等原因而体检。说明目前即使在城市，主要还是被动体检，多数国人未养成定期查体的习惯。而在西方发达国家，健康体检的习惯在二三十年前就已经形成。我们还需加强健康体检重要性的普及教育，使人们明白健康体检的好处，提高人民的整体健康水平。
记：您有近30年从事保健工作的经验，请谈谈健康体检的意义？
王：一部机器(就说汽车吧)在投入使用之后，如果想要它运转得好，使用寿命长一些，就要定期检修和保养，这是人们都明白的道理。人体就如同一部功能最复杂、结构最微妙的机器，健康体检就好比是检修和保养，而体检中心就好比是“检修站”。
我们知道，健康不仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会适应能力的完善状态。最新调查显示：人群中真正健康(第一状态)的只占5％，被诊断出患病(第二状态)的占20％，而处于亚健康状态(第三状态)的竟高达75％，而中青年所占比例又高达80％。所谓亚健康是指处于健康和疾病之间的一种临界状态，是个特殊阶段，既可以向好的方向转化——恢复到健康状态，也可以向坏的方向转化——发展成为各种疾病。近几年来，不少名人“过劳死”给人们敲响了警钟。
体检就是对自己的身体状况有一个基本的了解。一是可以知道是不是已处在临界状态了，需要注意哪些问题；二是可以查出一些生活方式疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等；三是能查出有没有自我症状的一些慢性疾病，比如慢性肾损害等；四是可以筛查出早期肿瘤。在我们中心每年体检的近三万人当中，40岁以上的人，体检后或多或少都有阳性结果，一点问题都没有的不到10％；每年都会筛查出十几例肿瘤，使他们得到尽早的治疗。
记：听说有一项研究成果是关于“健康投资的90％和10％的关系”，这是怎么回事？
王：每个人的身体就是自己的“健康银行”，必须舍得投资和适时储蓄。不能透支，不能出现负数。
美国经过20多年的研究发现了关于企业及个人健康投资的“秘密”：即90％和10％的关系。90％的个人和企业通过投资健康管理后，医疗费用降到原来的10％；10％的个人和企业未参加健康管理，医疗费用比参加健康管理高90％。在我们中国，研究卫生经济学的人都知道这一领域里的一条经济规律，就是1元和10元的关系，健康投资1元，可以省去今后看病的10元。其实强调“治未病”，对待身体要有未雨绸缪、防患于未然的预防思想，我们的古人早已提出。《黄帝内经》曰：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”意思是等到有病了再去医院看病，就好比渴了才去凿井，打起仗了才去造武器，说得多好啊。
据《养生大世界》
编辑 ／ 王翠萍
应该这样去体检
文／佚名
健康体检必查项目
体检应根据威胁人类健康的几大疾病，如心脑血管病、癌症等为起点，根据现有的检测设备及体检单位的要求来决定体检内容，其最低限度不应少于如下项目。
Ｘ光 通过胸透或拍片以发现肺部的肿瘤、结核、炎症等。每年为高中升学体检，都能查出初发的肺结核病，因为结核病在全世界发病率有所回升，早发现早治疗，可以减少扩散，同时也容易发现肺部肿瘤以及邻近器官的病变。
Ｂ超 对腹腔实质脏器的检查有时优于其他影像学的检查，且简便易行，能发现肝、胆、脾、胰腺、双肾、膀胱、前列腺、子宫、附件等脏器的占位与某些其他病变，是必检项目。
心电图 能做到对心脏这个重要器官的某些器质性与功能性病变的诊断。
实验室检查
Ａ．血液
血脂：血脂紊乱是心脑血管病的元凶，检测血脂对于预防与治疗现代人的代谢综合征，有着指导意义。
血糖：是糖尿病的重要参考指标。
肝功：主要是检查甲、乙、丙肝。
Ｂ．尿液
它不仅可以查出肾脏、泌尿系统的疾病，还可以间接检出肝病、糖尿病等。
Ｃ．大便
大便的检查很方便，遗憾的是一般的体检组不检，患者也怕麻烦。它可以得知像肝胆、肠道(如上消化道出血)及结肠癌等病变，是一项简单易行的项目，不应丢弃。
体检科室不应少于如下这些
内科 询问病史以及心肺的物理诊断等。很多疾病可以通过简单的询问病史诊断出来，如溃疡病、胃炎等。
外科 一般临床医师在写住院病历时，往往写上“肛门生殖器未查”，但是作为体检就应视为重点，可以发现睾丸、附睾、精索等疾患以及肛门周围的痔疮、肛瘘等等。骨关节、周身皮肤上的异常突起、浅表淋巴结更是不可忽视的问题。
妇科 除Ｂ超要查盆腔外，阴道常规检查是必不可少的，它可以直观地发现阴道、宫颈的炎症及占位病变等，有条件的还要进行分泌物的涂片培养。
乳腺科 根据近年乳腺疾病增多且年轻化的趋势，对女士(个别男士)进行乳腺的检查很有必要。有的体检单位把它放到外科或妇科检查，其实有条件最好是设专科。
五官科 眼、耳、鼻、喉、咽、口腔检查均不可缺少。鼻咽癌早期没有任何症状，体检可以早发现；眼底是全身唯一可用肉眼直接观察到末梢血管的部位，对高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的诊断及治疗有着指导意义。切不可重视大科大脏器检查而忽视小科。
检查前应做哪些准备
空腹 生化检查中的血脂、肝功等以及Ｂ超对胆囊的检查，都需要空腹。如果自己知道胆囊有毛病，最好头一天晚上也要禁食，以利于胆囊的充分暴露。
禁药 检查前一天最好不要吃降血脂的药、点滴葡萄糖、用磺胺类抗生素等，因为它们能升高血液中尿酸的浓度，常被误诊为痛风阳性。
控制饮食 检查前不要吃水果罐头，不要饮酒及暴饮暴食等，这样容易造成血糖升高、血脂紊乱的假象。如果赶上患病必须用药，应对体检医师说明一下。
留尿 指晨尿，一般人理解为晨起后的第一次尿，其实这是错误的理解。第一次尿是夜尿，它在膀胱留宿一夜，可能会有细菌滋生、血细胞改变，因此它不能正确反映尿中的真实情况。应在晨起将第一次尿排出，过一两个小时，再留取的尿才是晨尿。
憋尿 这是Ｂ超检查膀胱、子宫、前列腺及其周围器官的要求，一般是先做Ｂ超，然后再验尿。
不要化妆 如果你有贫血，却在口唇上涂抹口红，医生容易误诊。不要戴首饰项链，兜里不要有金属器物等，以利于Ｘ光等检查。
心理准备 以一颗平常心走进体检站，对血压、心电图等项目影响会小一些。
医疗机构要注意
1．作为医生，不能认为是健康体检而轻敌，要认真对待每一个体检者，发现疑点穷追不舍。被检者可以不认真，医师却不能放松。
2．不能加大医生工作量，每日少于100人次为宜。内科医生一天下来耳朵痛得要命，就是听诊器夹的，医生的疲劳也会给诊断带来麻烦。
3．主检医师要在体检后对体检有问题的受检者及时做一些答疑解惑。
4．对医疗设备的要求。
①测血压最好不用电子血压计。以往的经验告诉我们，电子血压计检测的误差还是有的，提倡用毫米汞柱的血压计。
②最好不用心电图自动分析仪，自动分析仪受多种因素干扰，最容易做出异常诊断。可是现在有的医疗机构，已经找不到单导手动的心电图机。那么心电医师要增强对伪差的识别能力，做到不漏诊，不误诊。
③检验报告单最好采用中文菜单输出方式，使患者能看懂，也能减少医师的解释工作。
正确看待体检单上的“异常”
体检之后，许多人发现体检单上的“阳性”记载，以为自己得了什么大病，于是忧心忡忡。有的人乱投医，花去很多钱，最后不了了之。因为体检单上的检查结果，往往是客观的描述所见，提供给临床医师参考，是否有病，需不需要治疗，都得听临床医师的。在此对受检者最容易疑惑的地方做一简要的提示，仅供参考。
●看不懂的化验单要问医生
许多医院都添置了检验自动分析仪，检验结果都是一长串没有汉字的报告单，即使有汉字，对于非专业人员也是很难理解的术语。有的项目后边标有正常参考值以及↓↑提示“不正常”，这要具体问题具体分析。比如ＭＣＨ（平均红细胞血红蛋白量）正常值是27～31Ｐｇ，而测得的数据是26．8，显然只少了0．2，结果出现↓。有没有意义呢?一般来讲所谓的正常值，是根据大多数健康人测得的平均数，不能顾及个别现象，所以你的这项检查很可能就是正常，或许其他因素所致，最好要结合临床，请医师做解答。有的人问，我的检查怎么好几项都不正常呢?除了真的有问题外许多化验结果的得数，是由公式推导出来的，一个不“正常”其他的也就跟着不“正常”。如ＭＣＨ是↓，那么ＭＣＨＣ也是↓。被检者不必为此担惊受怕，应向医生询问清楚。
●影像学报告不等于疾病诊断
比如腔隙性脑梗死或脑萎缩，有相当一部分反映的是正常人随着年龄变化而出现的颅内生理性改变，而非疾病。如果对50岁以上的人群进行筛查，可以看到80％的影像中会呈现不同程度“腔梗和脑萎缩”。
对颈椎病的诊断也存在着类似的问题，40岁以上的人进行检查有80％的颈椎Ｘ线片上都会显示有骨质增生性改变，在颈椎ＣＴ和ＭＲＩ扫描上，与退行性病变有关的异常发生率更高。现代影像学技术为疾病诊断提供了重要支持，但必须承认，影像学诊断与临床诊断是两种不同范畴、不同性质的诊断。要正确对待影像诊断，听临床医师的结论。
●要正确对待某些疾病
高血压病被称为第一杀手，就是因为它是动脉硬化以及心脑血管疾病的罪魁祸首。所以，如果血压高，就要进行复查，如果三次均大于或等于140／90ｍｍＨｇ就可以定为高血压病。
脂肪肝 有的体检组脂肪肝的诊断高达受检人数的1／5，一般都是Ｂ超做的诊断。实际上Ｂ超是不能做脂肪肝诊断的，因为脂肪肝是病理名称，就只能凭(肝穿刺)病理检查。如果是因为营养过剩(肥胖)引起的脂肪肝，除了Ｂ超影像学特点外，还应有血脂增高抑或肝功ＡＬＴ(谷丙转氨酶)增高，否则就不能诊断为脂肪肝。
子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，据资料统计，35岁以上妇女约有20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，不能被发现，稍大一点的肌瘤都是在体检时被Ｂ超发现。对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常者可暂时观察。坚持每3个月复查一次。一般在绝经后有的肌瘤可逐渐萎缩。在观察期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。子宫肌瘤癌变概率仅为十万分之二十四，所以手术切除应慎重，药物治疗暂时还没有特效药。
据《健康生活报》
编辑 ／ 王翠萍
何时做健康体检
美国梅奥医学中心的专家们为您提供了一个定期健康体检的清单。它一共涉及9个项目。这张清单会告诉您什么时候应该去做什么检查。
1．牙齿检查。从一岁起，每年至少做一次牙齿检查。
2．视力检查。从三岁起，第一次检查视力，以后视情况每3～5年检查一次。
3．血压检查。在您10岁的时候，应该做第一次血压检查，以后至少每两年做一次。
4．宫颈涂片检查。如果您是女性，在您18岁的时候(或者性行为以后)做第一次宫颈涂片检查。以后每1～3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后，检查间隙可以延长。
5．胆固醇检查。在您20岁的时候，做第一次血胆固醇检查，以后每5年做一次。
6．乳房检查。如果您是女性，在您40岁的时候，做第一次由医生进行的乳房检查。
7．前列腺检查。如果您是男性，在您50岁的时候，做第一次前列腺检查。注意，有些医生希望您在40岁时就做。
8．乳房造影检查。如果您是女性，在您50岁的时候，做第一次乳房造影检查。注意，有些医生希望您在40岁就做。
9．直肠镜检查。在您50岁的时候，开始做第一次直肠镜检查，以后每3～5年做一次。
专家建议：亚裔大肠癌发生率低，但胃癌发生率高，故此项宜改为做胃镜检查为宜。
（网摘）
编辑 ／ 王翠萍
Ｂ超检查注意事项
文／周军
为了能取得最好的超声检查效果，医生常嘱咐患者检查前要禁食或憋尿。一般来说，以下情况需要禁食：①检查胃肠道。胃肠道常含有大量气体，人们吃饭时随着吞咽食物将大量气体一并送入胃肠道，另外某些食物在消化过程中也可产生较多的气体，如牛奶、豆类等。这些气体会干扰超声波的通过，影响图像的清晰度，容易造成误诊或漏诊。②检查胆囊。胆囊的生理功能是储存胆汁，正常情况下人进食脂肪类食物后胆囊就会收缩，排出胆汁。胆囊内胆汁减少后，Ｂ超检查时就不容易看清楚胆囊壁上的病变。所以，大夫经常嘱咐患者在做腹部超声检查前一天晚餐应进食清淡、低脂、不易产气的食品，目的就是尽量减少胃肠道内的气体，同时让胆囊充分地充盈，最大限度地减少干扰因素，以获取最佳图像，提高诊断准确率。
同检查胆囊一样，憋尿充盈膀胱可使膀胱壁显示得更清楚，憋尿不仅是为了检查膀胱，由于子宫、卵巢、前列腺等脏器均位于膀胱后下方盆腔较低、较深的位置，其前上方被大量肠管覆盖，超声波很难穿透肠道的气体到达这些脏器。而充满尿液的膀胱可有效地推开占据盆腔的肠管，克服肠气的干扰，并提升这些脏器的位置，使它们清楚地显现出来。
因此，在我们未做好上述准备时，千万不要勉强进行超声检查，这不光是为了节省检查费用，最重要的是如果没按要求做好准备，脏器的图像不清，可能造成误诊、漏诊，甚至延误疾病的治疗。
据《医药星期三》
编辑 ／ 张秀阳
测量血压的注意事项
正常人血压在一天里会有不同情况，不同精神状况及不同姿势血压也不一样，这些人为的因素影响，不是病态。所以，在测血压时要注意以下几个问题。
1．病人在测血压前，先平静坐片刻，使其精神安静下来。
2．情绪紧张和激动之后不马上测血压。
3．剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。
4．测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平位，不能过高或过低。
5．测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。（网摘）
提示：在女性体检前的24小时内，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，即使阴道分泌物增多，有异味。当然，更不能因为脏或有异味而用高锰酸钾或洗必泰等消毒液清洗。因为水或消毒液很容易把引起疾病的病原微生物冲掉，影响医生做出正确的诊断。
部位三：子宫
常规检查方法：触诊、内窥镜、实验室检查、彩超
目的：筛查宫颈癌和子宫肌瘤
在妇女的各种恶性肿瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二位，且年轻患者近年有明显上升的趋势；有80％的患者被确诊时已发展为浸润癌(即可扩散)。而宫颈的检查就是要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止宫颈癌，还要做个防癌涂片检查，也就是宫颈涂片细胞学检查，这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法。如果有问题，通过这种方法几乎90％都能查出来。
子宫体的检查包括子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位，来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉，发生子宫脱垂的几率也很大，像这种情况在体检后医生就会帮助给予纠正。此外，子宫体的检查目的就是筛查子宫肌瘤，患有子宫肌瘤后，很多情况下是完全没有症状的，所以要定时体检才能发现。绝大多数女性的子宫肌瘤属良性肿瘤，但随着肿瘤的增长会引起不孕、阴道排液、小腹酸胀、贫血和月经不调等妇科病，严重影响女性生活质量。
提示：做子宫检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间，否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。有些医院的妇科体检不包括宫颈涂片一项，可以提前向医生说明。30岁以上的妇女，建议每年定期做这项检查。如每年一次的宫颈涂片连续三次完全正常，可经医生同意改为每两年检查一次。
部位四：卵巢
常规检查方法：彩超
目的：筛查卵巢癌
卵巢癌是生长在女性盆腔内的一种恶性肿瘤，发病年龄分布最广，七八十岁的高龄老太太，未婚或已婚的青年女性，甚至儿童和女婴都在卵巢癌的罹患之列。可以说，卵巢癌的发生，不受任何年龄的限制，其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。但此疾病早期无任何症状，一般发现就是晚期。因此，女性应通过定期妇科体检的方式进行肿瘤筛查。
提示：一年一次的卵巢彩超检查，是早期发现卵巢癌的唯一方法。对于有妇科肿瘤家族史的女性，应当积极就卵巢进行体检。
体检备忘录
1．女性体检时间应安排在月经结束后3～10天内。如果是单位集体体检，可向医生声明延期，或只做部分检查(如乳腺、卵巢等)。
2．体检时，有妇科病史的要携带过去的病历。
3．体检过程中，女性可就月经期间出现的问题、性生活中的问题等，向医生进行详细的阐述和咨询。
4．体检时应尽量放松，配合医生检查。对医生而言，身体任何部位都只不过是人体构造的一部分，医生所要做的就是检查这一部分是否有疾病存在。如果女性在查体时过于紧张，有可能会影响检查的效果。
（网摘）
编辑 ／ 一迪
女性体检的“美国标准”
●有性生活的女性接受妇科体检的规律是18岁以后每年做一次宫颈防癌检查，如果连续三年没有问题，可以每两年检查一次；
●40岁以后，每年要做一次乳腺造影；
●45岁后每年应该查一次肠镜。
（网摘）
编辑 ／ 一迪
善待自己，从健康体检开始
——访武警总医院健康医学中心主任王春秋
文 ／ 梁海清
近几年来，体检已成为一种新风尚，说起到医院做个体检，人们的态度都比较积极，那么，体检的真正意义以及人们对它认识的实际情况又是怎样的呢？请看武警总医院健康医学中心王春秋主任怎么说。
记者(以下简称记)：王主任，体检已经“热闹”了好多年了，现在我国民众健康体检的实际情况是怎样的呢？
王主任(以下简称王)：虽然现在来医院做健康体检的人越来越多了，但是，这只是局限在大、中城市，在小城镇和农村地区，人们基本没有体检的意识。
一项有关国人体检现状的调查是这样的：近两年内有36．5％的人没做过一次体检。在体检的人当中，只有25％的人是自己主动来体检，其余是由单位组织集体来体检的。在“为什么体检”这个问题上，42．7％的人是关注自身健康，其余的人是因为单位组织体检或是就业、征兵、升学等原因而体检。说明目前即使在城市，主要还是被动体检，多数国人未养成定期查体的习惯。而在西方发达国家，健康体检的习惯在二三十年前就已经形成。我们还需加强健康体检重要性的普及教育，使人们明白健康体检的好处，提高人民的整体健康水平。
记：您有近30年从事保健工作的经验，请谈谈健康体检的意义？
王：一部机器(就说汽车吧)在投入使用之后，如果想要它运转得好，使用寿命长一些，就要定期检修和保养，这是人们都明白的道理。人体就如同一部功能最复杂、结构最微妙的机器，健康体检就好比是检修和保养，而体检中心就好比是“检修站”。
我们知道，健康不仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会适应能力的完善状态。最新调查显示：人群中真正健康(第一状态)的只占5％，被诊断出患病(第二状态)的占20％，而处于亚健康状态(第三状态)的竟高达75％，而中青年所占比例又高达80％。所谓亚健康是指处于健康和疾病之间的一种临界状态，是个特殊阶段，既可以向好的方向转化——恢复到健康状态，也可以向坏的方向转化——发展成为各种疾病。近几年来，不少名人“过劳死”给人们敲响了警钟。
体检就是对自己的身体状况有一个基本的了解。一是可以知道是不是已处在临界状态了，需要注意哪些问题；二是可以查出一些生活方式疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等；三是能查出有没有自我症状的一些慢性疾病，比如慢性肾损害等；四是可以筛查出早期肿瘤。在我们中心每年体检的近三万人当中，40岁以上的人，体检后或多或少都有阳性结果，一点问题都没有的不到10％；每年都会筛查出十几例肿瘤，使他们得到尽早的治疗。
记：听说有一项研究成果是关于“健康投资的90％和10％的关系”，这是怎么回事？
王：每个人的身体就是自己的“健康银行”，必须舍得投资和适时储蓄。不能透支，不能出现负数。
美国经过20多年的研究发现了关于企业及个人健康投资的“秘密”：即90％和10％的关系。90％的个人和企业通过投资健康管理后，医疗费用降到原来的10％；10％的个人和企业未参加健康管理，医疗费用比参加健康管理高90％。在我们中国，研究卫生经济学的人都知道这一领域里的一条经济规律，就是1元和10元的关系，健康投资1元，可以省去今后看病的10元。其实强调“治未病”，对待身体要有未雨绸缪、防患于未然的预防思想，我们的古人早已提出。《黄帝内经》曰：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”意思是等到有病了再去医院看病，就好比渴了才去凿井，打起仗了才去造武器，说得多好啊。
据《养生大世界》
编辑 ／ 王翠萍
应该这样去体检
文／佚名
健康体检必查项目
体检应根据威胁人类健康的几大疾病，如心脑血管病、癌症等为起点，根据现有的检测设备及体检单位的要求来决定体检内容，其最低限度不应少于如下项目。
Ｘ光 通过胸透或拍片以发现肺部的肿瘤、结核、炎症等。每年为高中升学体检，都能查出初发的肺结核病，因为结核病在全世界发病率有所回升，早发现早治疗，可以减少扩散，同时也容易发现肺部肿瘤以及邻近器官的病变。
Ｂ超 对腹腔实质脏器的检查有时优于其他影像学的检查，且简便易行，能发现肝、胆、脾、胰腺、双肾、膀胱、前列腺、子宫、附件等脏器的占位与某些其他病变，是必检项目。
心电图 能做到对心脏这个重要器官的某些器质性与功能性病变的诊断。
实验室检查
Ａ．血液
血脂：血脂紊乱是心脑血管病的元凶，检测血脂对于预防与治疗现代人的代谢综合征，有着指导意义。
血糖：是糖尿病的重要参考指标。
肝功：主要是检查甲、乙、丙肝。
Ｂ．尿液
它不仅可以查出肾脏、泌尿系统的疾病，还可以间接检出肝病、糖尿病等。
Ｃ．大便
大便的检查很方便，遗憾的是一般的体检组不检，患者也怕麻烦。它可以得知像肝胆、肠道(如上消化道出血)及结肠癌等病变，是一项简单易行的项目，不应丢弃。
体检科室不应少于如下这些
内科 询问病史以及心肺的物理诊断等。很多疾病可以通过简单的询问病史诊断出来，如溃疡病、胃炎等。
外科 一般临床医师在写住院病历时，往往写上“肛门生殖器未查”，但是作为体检就应视为重点，可以发现睾丸、附睾、精索等疾患以及肛门周围的痔疮、肛瘘等等。骨关节、周身皮肤上的异常突起、浅表淋巴结更是不可忽视的问题。
妇科 除Ｂ超要查盆腔外，阴道常规检查是必不可少的，它可以直观地发现阴道、宫颈的炎症及占位病变等，有条件的还要进行分泌物的涂片培养。
乳腺科 根据近年乳腺疾病增多且年轻化的趋势，对女士(个别男士)进行乳腺的检查很有必要。有的体检单位把它放到外科或妇科检查，其实有条件最好是设专科。
五官科 眼、耳、鼻、喉、咽、口腔检查均不可缺少。鼻咽癌早期没有任何症状，体检可以早发现；眼底是全身唯一可用肉眼直接观察到末梢血管的部位，对高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的诊断及治疗有着指导意义。切不可重视大科大脏器检查而忽视小科。
检查前应做哪些准备
空腹 生化检查中的血脂、肝功等以及Ｂ超对胆囊的检查，都需要空腹。如果自己知道胆囊有毛病，最好头一天晚上也要禁食，以利于胆囊的充分暴露。
禁药 检查前一天最好不要吃降血脂的药、点滴葡萄糖、用磺胺类抗生素等，因为它们能升高血液中尿酸的浓度，常被误诊为痛风阳性。
控制饮食 检查前不要吃水果罐头，不要饮酒及暴饮暴食等，这样容易造成血糖升高、血脂紊乱的假象。如果赶上患病必须用药，应对体检医师说明一下。
留尿 指晨尿，一般人理解为晨起后的第一次尿，其实这是错误的理解。第一次尿是夜尿，它在膀胱留宿一夜，可能会有细菌滋生、血细胞改变，因此它不能正确反映尿中的真实情况。应在晨起将第一次尿排出，过一两个小时，再留取的尿才是晨尿。
憋尿 这是Ｂ超检查膀胱、子宫、前列腺及其周围器官的要求，一般是先做Ｂ超，然后再验尿。
不要化妆 如果你有贫血，却在口唇上涂抹口红，医生容易误诊。不要戴首饰项链，兜里不要有金属器物等，以利于Ｘ光等检查。
心理准备 以一颗平常心走进体检站，对血压、心电图等项目影响会小一些。
医疗机构要注意
1．作为医生，不能认为是健康体检而轻敌，要认真对待每一个体检者，发现疑点穷追不舍。被检者可以不认真，医师却不能放松。
2．不能加大医生工作量，每日少于100人次为宜。内科医生一天下来耳朵痛得要命，就是听诊器夹的，医生的疲劳也会给诊断带来麻烦。
3．主检医师要在体检后对体检有问题的受检者及时做一些答疑解惑。
4．对医疗设备的要求。
①测血压最好不用电子血压计。以往的经验告诉我们，电子血压计检测的误差还是有的，提倡用毫米汞柱的血压计。
②最好不用心电图自动分析仪，自动分析仪受多种因素干扰，最容易做出异常诊断。可是现在有的医疗机构，已经找不到单导手动的心电图机。那么心电医师要增强对伪差的识别能力，做到不漏诊，不误诊。
③检验报告单最好采用中文菜单输出方式，使患者能看懂，也能减少医师的解释工作。
正确看待体检单上的“异常”
体检之后，许多人发现体检单上的“阳性”记载，以为自己得了什么大病，于是忧心忡忡。有的人乱投医，花去很多钱，最后不了了之。因为体检单上的检查结果，往往是客观的描述所见，提供给临床医师参考，是否有病，需不需要治疗，都得听临床医师的。在此对受检者最容易疑惑的地方做一简要的提示，仅供参考。
●看不懂的化验单要问医生
许多医院都添置了检验自动分析仪，检验结果都是一长串没有汉字的报告单，即使有汉字，对于非专业人员也是很难理解的术语。有的项目后边标有正常参考值以及↓↑提示“不正常”，这要具体问题具体分析。比如ＭＣＨ（平均红细胞血红蛋白量）正常值是27～31Ｐｇ，而测得的数据是26．8，显然只少了0．2，结果出现↓。有没有意义呢?一般来讲所谓的正常值，是根据大多数健康人测得的平均数，不能顾及个别现象，所以你的这项检查很可能就是正常，或许其他因素所致，最好要结合临床，请医师做解答。有的人问，我的检查怎么好几项都不正常呢?除了真的有问题外许多化验结果的得数，是由公式推导出来的，一个不“正常”其他的也就跟着不“正常”。如ＭＣＨ是↓，那么ＭＣＨＣ也是↓。被检者不必为此担惊受怕，应向医生询问清楚。
●影像学报告不等于疾病诊断
比如腔隙性脑梗死或脑萎缩，有相当一部分反映的是正常人随着年龄变化而出现的颅内生理性改变，而非疾病。如果对50岁以上的人群进行筛查，可以看到80％的影像中会呈现不同程度“腔梗和脑萎缩”。
对颈椎病的诊断也存在着类似的问题，40岁以上的人进行检查有80％的颈椎Ｘ线片上都会显示有骨质增生性改变，在颈椎ＣＴ和ＭＲＩ扫描上，与退行性病变有关的异常发生率更高。现代影像学技术为疾病诊断提供了重要支持，但必须承认，影像学诊断与临床诊断是两种不同范畴、不同性质的诊断。要正确对待影像诊断，听临床医师的结论。
●要正确对待某些疾病
高血压病被称为第一杀手，就是因为它是动脉硬化以及心脑血管疾病的罪魁祸首。所以，如果血压高，就要进行复查，如果三次均大于或等于140／90ｍｍＨｇ就可以定为高血压病。
脂肪肝 有的体检组脂肪肝的诊断高达受检人数的1／5，一般都是Ｂ超做的诊断。实际上Ｂ超是不能做脂肪肝诊断的，因为脂肪肝是病理名称，就只能凭(肝穿刺)病理检查。如果是因为营养过剩(肥胖)引起的脂肪肝，除了Ｂ超影像学特点外，还应有血脂增高抑或肝功ＡＬＴ(谷丙转氨酶)增高，否则就不能诊断为脂肪肝。
子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，据资料统计，35岁以上妇女约有20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，不能被发现，稍大一点的肌瘤都是在体检时被Ｂ超发现。对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常者可暂时观察。坚持每3个月复查一次。一般在绝经后有的肌瘤可逐渐萎缩。在观察期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。子宫肌瘤癌变概率仅为十万分之二十四，所以手术切除应慎重，药物治疗暂时还没有特效药。
据《健康生活报》
编辑 ／ 王翠萍
何时做健康体检
美国梅奥医学中心的专家们为您提供了一个定期健康体检的清单。它一共涉及9个项目。这张清单会告诉您什么时候应该去做什么检查。
1．牙齿检查。从一岁起，每年至少做一次牙齿检查。
2．视力检查。从三岁起，第一次检查视力，以后视情况每3～5年检查一次。
3．血压检查。在您10岁的时候，应该做第一次血压检查，以后至少每两年做一次。
4．宫颈涂片检查。如果您是女性，在您18岁的时候(或者性行为以后)做第一次宫颈涂片检查。以后每1～3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后，检查间隙可以延长。
5．胆固醇检查。在您20岁的时候，做第一次血胆固醇检查，以后每5年做一次。
6．乳房检查。如果您是女性，在您40岁的时候，做第一次由医生进行的乳房检查。
7．前列腺检查。如果您是男性，在您50岁的时候，做第一次前列腺检查。注意，有些医生希望您在40岁时就做。
8．乳房造影检查。如果您是女性，在您50岁的时候，做第一次乳房造影检查。注意，有些医生希望您在40岁就做。
9．直肠镜检查。在您50岁的时候，开始做第一次直肠镜检查，以后每3～5年做一次。
专家建议：亚裔大肠癌发生率低，但胃癌发生率高，故此项宜改为做胃镜检查为宜。
（网摘）
编辑 ／ 王翠萍
Ｂ超检查注意事项
文／周军
为了能取得最好的超声检查效果，医生常嘱咐患者检查前要禁食或憋尿。一般来说，以下情况需要禁食：①检查胃肠道。胃肠道常含有大量气体，人们吃饭时随着吞咽食物将大量气体一并送入胃肠道，另外某些食物在消化过程中也可产生较多的气体，如牛奶、豆类等。这些气体会干扰超声波的通过，影响图像的清晰度，容易造成误诊或漏诊。②检查胆囊。胆囊的生理功能是储存胆汁，正常情况下人进食脂肪类食物后胆囊就会收缩，排出胆汁。胆囊内胆汁减少后，Ｂ超检查时就不容易看清楚胆囊壁上的病变。所以，大夫经常嘱咐患者在做腹部超声检查前一天晚餐应进食清淡、低脂、不易产气的食品，目的就是尽量减少胃肠道内的气体，同时让胆囊充分地充盈，最大限度地减少干扰因素，以获取最佳图像，提高诊断准确率。
同检查胆囊一样，憋尿充盈膀胱可使膀胱壁显示得更清楚，憋尿不仅是为了检查膀胱，由于子宫、卵巢、前列腺等脏器均位于膀胱后下方盆腔较低、较深的位置，其前上方被大量肠管覆盖，超声波很难穿透肠道的气体到达这些脏器。而充满尿液的膀胱可有效地推开占据盆腔的肠管，克服肠气的干扰，并提升这些脏器的位置，使它们清楚地显现出来。
因此，在我们未做好上述准备时，千万不要勉强进行超声检查，这不光是为了节省检查费用，最重要的是如果没按要求做好准备，脏器的图像不清，可能造成误诊、漏诊，甚至延误疾病的治疗。
据《医药星期三》
编辑 ／ 张秀阳
测量血压的注意事项
正常人血压在一天里会有不同情况，不同精神状况及不同姿势血压也不一样，这些人为的因素影响，不是病态。所以，在测血压时要注意以下几个问题。
1．病人在测血压前，先平静坐片刻，使其精神安静下来。
2．情绪紧张和激动之后不马上测血压。
3．剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。
4．测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平位，不能过高或过低。
5．测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。（网摘）
提示：在女性体检前的24小时内，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，即使阴道分泌物增多，有异味。当然，更不能因为脏或有异味而用高锰酸钾或洗必泰等消毒液清洗。因为水或消毒液很容易把引起疾病的病原微生物冲掉，影响医生做出正确的诊断。
部位三：子宫
常规检查方法：触诊、内窥镜、实验室检查、彩超
目的：筛查宫颈癌和子宫肌瘤
在妇女的各种恶性肿瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二位，且年轻患者近年有明显上升的趋势；有80％的患者被确诊时已发展为浸润癌(即可扩散)。而宫颈的检查就是要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止宫颈癌，还要做个防癌涂片检查，也就是宫颈涂片细胞学检查，这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法。如果有问题，通过这种方法几乎90％都能查出来。
子宫体的检查包括子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位，来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉，发生子宫脱垂的几率也很大，像这种情况在体检后医生就会帮助给予纠正。此外，子宫体的检查目的就是筛查子宫肌瘤，患有子宫肌瘤后，很多情况下是完全没有症状的，所以要定时体检才能发现。绝大多数女性的子宫肌瘤属良性肿瘤，但随着肿瘤的增长会引起不孕、阴道排液、小腹酸胀、贫血和月经不调等妇科病，严重影响女性生活质量。
提示：做子宫检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间，否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。有些医院的妇科体检不包括宫颈涂片一项，可以提前向医生说明。30岁以上的妇女，建议每年定期做这项检查。如每年一次的宫颈涂片连续三次完全正常，可经医生同意改为每两年检查一次。
部位四：卵巢
常规检查方法：彩超
目的：筛查卵巢癌
卵巢癌是生长在女性盆腔内的一种恶性肿瘤，发病年龄分布最广，七八十岁的高龄老太太，未婚或已婚的青年女性，甚至儿童和女婴都在卵巢癌的罹患之列。可以说，卵巢癌的发生，不受任何年龄的限制，其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。但此疾病早期无任何症状，一般发现就是晚期。因此，女性应通过定期妇科体检的方式进行肿瘤筛查。
提示：一年一次的卵巢彩超检查，是早期发现卵巢癌的唯一方法。对于有妇科肿瘤家族史的女性，应当积极就卵巢进行体检。
体检备忘录
1．女性体检时间应安排在月经结束后3～10天内。如果是单位集体体检，可向医生声明延期，或只做部分检查(如乳腺、卵巢等)。
2．体检时，有妇科病史的要携带过去的病历。
3．体检过程中，女性可就月经期间出现的问题、性生活中的问题等，向医生进行详细的阐述和咨询。
4．体检时应尽量放松，配合医生检查。对医生而言，身体任何部位都只不过是人体构造的一部分，医生所要做的就是检查这一部分是否有疾病存在。如果女性在查体时过于紧张，有可能会影响检查的效果。
（网摘）
编辑 ／ 一迪
女性体检的“美国标准”
●有性生活的女性接受妇科体检的规律是18岁以后每年做一次宫颈防癌检查，如果连续三年没有问题，可以每两年检查一次；
●40岁以后，每年要做一次乳腺造影；
●45岁后每年应该查一次肠镜。
（网摘）
编辑 ／ 一迪