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目的
评价颞浅动脉压指导主动脉弓手术患者深低温停循环(DHCA)期间选择性脑灌注(SCP)的效果。
方法行主动脉弓部手术患者96例，性别不限，年龄35～64岁，BMI 19～23 kg/m2，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法分为2组(n＝48)：颞浅动脉压组(A组)和临床经验组(B组)。A组气管插管术后行颞浅动脉穿刺置管术，监测动脉压。DHCA期间，A组调整SCP灌注流量，维持颞浅动脉压目标值30～40 mmHg；B组于DHCA期间根据临床经验，设定SCP灌注量5～10 ml·kg-1·min-1。记录SCP灌注量、苏醒时间、气管拔管时间、ICU停留时间。评价术后住院期间神经功能，记录永久性神经功能障碍和短暂性神经功能障碍的发生情况和院内死亡情况。
结果与B组比较，A组SCP灌注流量降低，苏醒时间、气管拔管时间和ICU停留时间缩短，永久性和短暂性神经功能障碍发生率(分别为2%和4%)降低(P<0.05)，院内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论维持颞浅动脉压30～40 mmHg是指导主动脉弓手术患者DHCA期间SCP的可靠方法。