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【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-000-01
所谓外来手术器械就是脊柱矫形、骨折内固定、植入物以及关节置换等相关医疗器械，是经销商提供给医院临时应用的手术器材。由于外来手术器械医疗费用较高，品种多样化，专业性更强，医院多选择租用的形式进行应用。外来手术器械多是由经销商进行管理，通过相关调查发现，多数医院使用的外来手术器械因跨地区、跨医院使用，周转快，没有按照相关流程进行处理，就进行灭菌处理，从而导致器械存在大量的细菌、致病菌等，这样的器械应用于手术将会增加患者感染的风险，无法保证患者的就诊安全性，严重影响医院治疗环境的安全性。所以，医院消毒供应中心应对外来手术器械进行严格的管理，对保障器械的安全性与有效性有着重要意义。
1 外来手术器械应用弊端
1.1送货时间不固定
受到跨医院、跨地区轮流应用外来手术器械的影响，极易出现确定手术方案，却无手术器材情况。而且部分运输人员受到交通问题的影响，经常会出现迟送、错送、漏送的情况。
1.2消毒供应中心工作人员对外来手术器械的性能不熟悉
外来手术器械具有一定的复杂性与精密性，消毒供应中心的工作人员对外来手术器械熟悉度不高，在进行清洗过程中，对器械进行拆卸后，无法正确安装，出现功能性故障，从而影响外来手术器械的使用效果。
1.3外来手术器械清洗效果不理想
外来手术器械拆卸不到位会导致清洗不彻底及灭菌不到位的情况。外来手术器械属于医院感染管理薄弱环节，为降低院内感染发生率，保证患者治疗安全性，消毒供应中心对外来手术器械到院后，再次进行消毒与清洗，增强对外来手术器械的管理力度。
2 消毒供应中心对外来手术器械的消毒
2.1对于外来手术器械，手术医师提前48h申请，要求经销商提前24h送至医院，消毒供应中心的工作人员对外来手术器械进行清点。
2.2对外来手术器械作为本院污染物，根据其精密程度，材质进行分类后，将每件仪器进行拆卸，根据相关流程对其进行清洗。动力工具用手工刷子刷洗，对于吸引器头或金属导管等官腔类手术器械应用长刷子刷洗，高压水枪进行冲洗，并应用含氯消毒液对其浸泡后再清洗到无污染物、无血迹，然后放置到相关仪器中进行洗涤，并选择纯水高压水枪内外彻底清洗，应用压力气枪对管腔吹干。针对带有齿牙、轴节的器械，全部拆开后，放置于消毒液中进行浸泡，再用软刷进行清洗，然后用全自动清洗机进行清洁。
2.3了解器械的性能后對其实施灭菌。对耐湿、耐高压器械选择高压蒸汽灭菌，针对不耐温、不耐高温高压的物品，实施低温灭菌法。器械灭菌一定严格遵守物理、化学、生物灭菌质量监测标准进行操作。
2.4清洗消毒灭菌后，对外来手术器械进行生物监测，合格后才能将外来器械包发放至手术室备用。
3消毒供应中心对外来手术器械的管理对策
3.1构建完善的外来手术器械管理制度
要求经销商必须按照指定的时间，将外来手术器械送至消毒供应中心，这样为相关工作人员提供充足的时间对器械进行清洗、消毒、灭菌，保证手术的安全性与有效性。选择有经营许可证的经销商，这样可保证器械质量与售后服务。此外，医院对外来手术器械制定接收登记制度、对经销商制定考核制度，对器械实施处理流程制度，提高器械应用的有效性与及时性。
3.2定期对消毒供应中心的工作人员开展培训
经销商定期安排对外来手术器械熟悉的工作人员到消毒供应中心进行指导，细化讲解不同类型的外来手术器械功能，结构，具体拆卸方法以及保养措施等。告知消毒供应中心的工作人员如何进行正确的清洗，消毒，灭菌。让消毒供应中心工作人员对手外来手术器械有更全面的了解，从而确保对器械的清洗、消毒、灭菌的彻底，为患者提供安全可靠的手术医疗器械。
3.3加强对外来手术器械的质量管理
安排消毒供应中心专业人员对外来手术器械进行处理，并贯穿于整个操作流程中，做好监督工作，确保外来手术器械清洗、消毒、灭菌质量，降低清洗不到位、灭菌不彻底以及包装不合格等情况发生。
3.4实施岗位责任制
对经销商业务员、手术室工作人员以及消毒供应中心的工作人员实施岗位责任制，让其明确自身工作职责与内容。相关人员多进行交流，互相理解彼此工作性质，确保外来手术器械到院的及时性，为消毒供应中心工作人员清洗等操作提供充分时间，进而保证医师应用外来器械的安全性与有效性。
受到多种因素的影响，我国人们发生疾病和意外伤害的机率高于以往，从而增加了外来手术器械的应用率。为节约成本，手术中使用的医疗器械、固定装置以及植入物都是通过经销商临时租用的。由于受到跨地区、跨医院等其他因素影响，导致外来手术器械存在清洁度不理想，消毒不彻底等隐患，从而增加院内感染发生率，这会威胁到就诊患者的生命健康。所以，消毒供应中心对外来手术器械进行严格管理有着重要意义。
综上所述，消毒供应中心加强对外来手术器械的管理，并落实科学、合理的清洗、消毒、灭菌流程，确保外来手术器械的安全性与质量，这不仅是对到院就诊患者安全的保障，也有利于促进消毒供应中心发展与建设。
所谓外来手术器械就是脊柱矫形、骨折内固定、植入物以及关节置换等相关医疗器械，是经销商提供给医院临时应用的手术器材。由于外来手术器械医疗费用较高，品种多样化，专业性更强，医院多选择租用的形式进行应用。外来手术器械多是由经销商进行管理，通过相关调查发现，多数医院使用的外来手术器械因跨地区、跨医院使用，周转快，没有按照相关流程进行处理，就进行灭菌处理，从而导致器械存在大量的细菌、致病菌等，这样的器械应用于手术将会增加患者感染的风险，无法保证患者的就诊安全性，严重影响医院治疗环境的安全性。所以，医院消毒供应中心应对外来手术器械进行严格的管理，对保障器械的安全性与有效性有着重要意义。
1 外来手术器械应用弊端
1.1送货时间不固定
受到跨医院、跨地区轮流应用外来手术器械的影响，极易出现确定手术方案，却无手术器材情况。而且部分运输人员受到交通问题的影响，经常会出现迟送、错送、漏送的情况。
1.2消毒供应中心工作人员对外来手术器械的性能不熟悉
外来手术器械具有一定的复杂性与精密性，消毒供应中心的工作人员对外来手术器械熟悉度不高，在进行清洗过程中，对器械进行拆卸后，无法正确安装，出现功能性故障，从而影响外来手术器械的使用效果。
1.3外来手术器械清洗效果不理想
外来手术器械拆卸不到位会导致清洗不彻底及灭菌不到位的情况。外来手术器械属于医院感染管理薄弱环节，为降低院内感染发生率，保证患者治疗安全性，消毒供应中心对外来手术器械到院后，再次进行消毒与清洗，增强对外来手术器械的管理力度。
2 消毒供应中心对外来手术器械的消毒
2.1对于外来手术器械，手术医师提前48h申请，要求经销商提前24h送至医院，消毒供应中心的工作人员对外来手术器械进行清点。
2.2对外来手术器械作为本院污染物，根据其精密程度，材质进行分类后，将每件仪器进行拆卸，根据相关流程对其进行清洗。动力工具用手工刷子刷洗，对于吸引器头或金属导管等官腔类手术器械应用长刷子刷洗，高压水枪进行冲洗，并应用含氯消毒液对其浸泡后再清洗到无污染物、无血迹，然后放置到相关仪器中进行洗涤，并选择纯水高压水枪内外彻底清洗，应用压力气枪对管腔吹干。针对带有齿牙、轴节的器械，全部拆开后，放置于消毒液中进行浸泡，再用软刷进行清洗，然后用全自动清洗机进行清洁。
2.3了解器械的性能后對其实施灭菌。对耐湿、耐高压器械选择高压蒸汽灭菌，针对不耐温、不耐高温高压的物品，实施低温灭菌法。器械灭菌一定严格遵守物理、化学、生物灭菌质量监测标准进行操作。
2.4清洗消毒灭菌后，对外来手术器械进行生物监测，合格后才能将外来器械包发放至手术室备用。
3消毒供应中心对外来手术器械的管理对策
3.1构建完善的外来手术器械管理制度
要求经销商必须按照指定的时间，将外来手术器械送至消毒供应中心，这样为相关工作人员提供充足的时间对器械进行清洗、消毒、灭菌，保证手术的安全性与有效性。选择有经营许可证的经销商，这样可保证器械质量与售后服务。此外，医院对外来手术器械制定接收登记制度、对经销商制定考核制度，对器械实施处理流程制度，提高器械应用的有效性与及时性。
3.2定期对消毒供应中心的工作人员开展培训
经销商定期安排对外来手术器械熟悉的工作人员到消毒供应中心进行指导，细化讲解不同类型的外来手术器械功能，结构，具体拆卸方法以及保养措施等。告知消毒供应中心的工作人员如何进行正确的清洗，消毒，灭菌。让消毒供应中心工作人员对手外来手术器械有更全面的了解，从而确保对器械的清洗、消毒、灭菌的彻底，为患者提供安全可靠的手术医疗器械。
3.3加强对外来手术器械的质量管理
安排消毒供应中心专业人员对外来手术器械进行处理，并贯穿于整个操作流程中，做好监督工作，确保外来手术器械清洗、消毒、灭菌质量，降低清洗不到位、灭菌不彻底以及包装不合格等情况发生。
3.4实施岗位责任制
对经销商业务员、手术室工作人员以及消毒供应中心的工作人员实施岗位责任制，让其明确自身工作职责与内容。相关人员多进行交流，互相理解彼此工作性质，确保外来手术器械到院的及时性，为消毒供应中心工作人员清洗等操作提供充分时间，进而保证医师应用外来器械的安全性与有效性。
受到多种因素的影响，我国人们发生疾病和意外伤害的机率高于以往，从而增加了外来手术器械的应用率。为节约成本，手术中使用的医疗器械、固定装置以及植入物都是通过经销商临时租用的。由于受到跨地区、跨医院等其他因素影响，导致外来手术器械存在清洁度不理想，消毒不彻底等隐患，从而增加院内感染发生率，这会威胁到就诊患者的生命健康。所以，消毒供应中心对外来手术器械进行严格管理有着重要意义。
综上所述，消毒供应中心加强对外来手术器械的管理，并落实科学、合理的清洗、消毒、灭菌流程，确保外来手术器械的安全性与质量，这不仅是对到院就诊患者安全的保障，也有利于促进消毒供应中心发展与建设。