牙周炎的早期症状及防治

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  牙周病是一种感染性的疾病。据调查,近几年罹患牙周病的人越来越多,患有牙周病的患者往往会出现牙结石增多的症状,严重者甚至出现牙龈萎缩、牙槽骨出现不同程度的病变等症状。牙周病也是目前最为常见的口腔疾病之一,它是引起中老年人牙齿缺失的关键原因,主要的牙周病包括牙周炎以及牙龈炎。不同程度的牙周炎表现出来的症状也是不尽相同的。
  一般来说在牙龈炎阶段,患者往往会出现牙结石以及牙龈肿痛的现象。早期牙周炎伴随着一定的牙龈炎,同时牙槽骨轻度吸收、形成牙周袋。中期牙周炎通常会有牙齿移位松动的现象出现。而晚期的牙周炎患者有牙齒松动脱落的现象,并且牙槽骨几乎被完全破坏。
  1牙周炎的早期症状
  从健康牙龈到牙周炎的发展过程分为四个阶段。初期病损:①结合上皮下方的牙龈血管丛的小动脉、毛细血管和小静脉扩张;②龈沟液流量增加,来自血浆的抗体、补体;③白细胞沿趋化梯度向龈沟移出;④菌斑堆积的第2~4天,炎症浸润区约占结缔组织的5%;⑤健康的牙龈,可视为正常的生理状况。早期病损:①菌斑堆积后约4~7天,血管扩张,数目增加。淋巴细胞和中性粒细胞是此期的主要浸润细胞。炎症细胞浸润约占结缔组织体积的15%,成纤维细胞退行性变。胶原继续破坏达70%,波及龈牙纤维和环状纤维。结合上皮和沟内上皮的基底细胞增生,出现上皮钉突。牙龈发红,探诊出血;②持续时间还不明确。因人而异,反映个体易感性的差异。确立期病损:①明显的炎症和水肿,色暗红,不再与牙面紧贴;②菌斑积聚3~4周。6个月;③大量的浆细胞主要位于近冠方的结缔组织,围绕着血管。组织深处也发生胶原丧失和白细胞浸润。沟内上皮和结合上皮向结缔组织深处延伸,附着的位置不变。晚期病损:①牙周破坏期。炎细胞浸润向深部和根方的结缔组织延伸;②结合上皮从釉牙骨质界向根方增殖和迁移,形成牙周袋;③牙槽嵴顶开始有吸收,胶原纤维破坏加重,广泛的炎症和免疫病理损害;④浆细胞是此期病损的主要浸润细胞;⑤探及牙周袋和附着丧失,X线片可见牙槽骨的吸收。如出现以下症状就是在提示您牙周出现了问题:
  牙龈出血:刷牙、吸吮、咬硬食物时出血,出血量通常很少,漱口后停止,所以往往被忽视。少数人晨起唾液呈深褐色,这也是牙龈出血的表现之一。
  牙齿遇冷热敏感:牙周组织破坏导致的牙根外露可出现冷热敏感的现象,当牙根面有大量菌斑堆积时,可加重牙齿敏感的症状。
  牙龈红肿:牙龈在炎症的作用下,血管扩张导致牙龈由健康时的粉红色变成鲜红色或暗红色。
  牙龈发痒:该症状比较少见。
  食物嵌塞:①有持续性的口臭:引起口臭的原因有很多,其中牙周炎是一个重要的原因。牙周炎造成牙龈出血,组织发炎,致病的细菌产生代谢产物都会造成口臭;②刷牙或咬硬物时牙龈出血:正常的牙龈是不应当出血的,许多人认为牙龈出血是身体“火”太大了,买个败火的牙膏刷牙或吃点败火的药就可以了。实际上,牙龈出血是牙周炎最早期的症状之一,是机体发出的信号,告诉你牙龈发炎了,如果你不重视这个信号,那么牙周炎就会继续发展下去;③感觉牙缝越来越大:这也是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩,引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来,才会感觉牙缝越来越大。
  2牙周炎的防治
  (1)保持口腔清洁。坚持早晚进行口腔清洁,在刷牙的时候尽量用温水,因为过烫的水、容易导致人体口腔黏膜遭到破坏。除此之外,尽量在吃饭之后用温水漱口,通过漱口的方式清除吃饭时遗留下来的食物残渣。对于一些漱口难以清除的食物残渣可适当利用牙签进行提出,切忌不可用力过猛,以免导致口腔出血。定期去医院清洗牙齿表面的牙结石,从而预防牙周病的产生。
  (2)牙龈按摩。利用食指和拇指顺着一定的方向对牙龈进行按摩,每次按摩10~15分钟,牙龈的按摩可在一定程度上促进压槽、牙龈以及牙髓的血液循环,并能够起到保护牙龈的作用。
  (3)健康饮食。可多摄入蛋白质含量丰富的实物,比如鸡蛋、牛奶等。要增加维生素含量丰富的食物摄入,多吃蔬菜,水果;避免食用过于辛辣的食物。
  细菌的感染是导致牙周病最直接的原因,因此应该对患者进行常规的抗菌治疗。常规治疗主要通过基础治疗-药物治疗-局部治疗进行结合治疗。基础治疗通常是指对患者牙周细菌以及异物进行有效的清除,基础治疗能够在一定程度上起到辅助治疗的作用,通常采用的抗菌药物有甲硝唑以及螺旋霉、阿司匹林等。而局部治疗方式通常是将盐酸米诺环素软膏注入牙周病患者的牙周袋内,并且要充分控制该药物的使用量,一般在20~100 mg/L,该药物的使用能够在一定程度上提升牙周细胞的活性,并有利于受伤的牙周组织愈合。
  通常对于一些相对比较严重的牙周病,仅仅通过西医治疗的方式并不能达到很好的治疗效果,这时可通过中西医结合的方式进行治疗。在中医治疗过程中,往往认为牙周病是由于胃火过重或者肾气亏损导致的。因此,中医通常利用清胃热、补肾气的方式来治疗牙周病,能够在一定程度上增加口腔免疫细胞的活性,从而增强口腔的疾病免疫能力。利用中西医结合的口腔治疗方式,能够使得牙周病的治疗取得意想不到的效果。
  当牙周病发展到比较严重的程度,通过药物治疗以及中西医结合治疗等都不能达到较好治疗效果的时候,就需要对患者进行手术治疗。牙周病手术治疗的方式主要包括重建、切除以及再生等治疗方式。切除性手术主要是对患者坏死或者病变的牙槽骨或牙龈组织进行切除,这种方式通常效果较明显,往往患者的术后反应较大。再生性手术则是通过人工合成骨移植材料或者患者自身体内的骨头对牙槽骨进行修复,这种方式往往疗效普遍不高。当然不同手术方式要根据不同的实际情况来选择,要充分考虑每种手术方式的利弊,选择出最适合患者的手术方式。
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