【摘 要】
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目的 研究探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)的安全性和有效性评价.方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物对照方法.入选ADHF患者并随机分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别静脉滴注24 h.结果 共入选8个参加医院的228例ADHF患者,左西孟旦组和多巴酚丁胺组各114例,其中接受SwanGanz导管检查并达
【机 构】
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100037中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科,100037中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科,首都医科大学附属北京安贞医院心内科,大庆油田总医院内科,中国医科大学附属
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目的 研究探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)的安全性和有效性评价.方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物对照方法.入选ADHF患者并随机分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别静脉滴注24 h.结果 共入选8个参加医院的228例ADHF患者,左西孟旦组和多巴酚丁胺组各114例,其中接受SwanGanz导管检查并达到评价指标者[肺毛细血管楔压(PCWP)≥15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心脏指数≤2.5 L·min-1·m-2]进行有创血液动力学监测,每组各39例.治疗24 h后,左西孟旦组左室射血分数(LVEF)较基线显著升高[(31.56±9.69)％与(28.44 ±7.08)％,P＜0.01],LVEF相对于基线变化值在两组间差异无统计学意义[(3.11±6.90)％与(3.00±6.63)％,P ＞0.05].治疗24 h后,左西孟旦组PCWP相对于基线下降值较多巴酚丁胺组差异有统计学意义[(-8.90 ±7.14)mm Hg与(-5.64 ±6.83)mm Hg,P=0.04].用药3d后,血浆N末端B型利钠肽原较基线变化率在左西孟旦组显著大于多巴酚丁胺组[(- 22.36±38.98)％与(- 8.56±42.42)％,P＜0.01].用药后24 h,左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著.结论 国产左西孟旦对ADHF患者提高LVEF的作用与多巴酚丁胺差异无统计学意义,更显著降低PCWP和N末端B型利钠肽原水平,改善症状,耐受性和安全性良好。
其他文献
目的 采用一种新型的杂交方法建立肺血减少型先天性心脏病幼猪动物模型,探讨肺血减少对未成熟肺血管发育形态学的影响.方法 采用生后1～2个月的实验用小型幼猪,共20只.随机分为3组.假手术组(S组,n=6):右进胸微创小切口制成一过性肺血减少；手术组1(T1组,n=7):右进胸微创小切口,经右心房表面送入自制球囊扩张器行人工房间隔造口术,并且肺动脉Banding 环缩,使跨环缩处压差为20～30 mm
患者男性,37岁,因突发头痛伴胸痛、腰痛半年收住我院.患者于2010年8月28口午后出现头痛,伴视物模糊、恶心,并多次呕吐大量胃内容物,对近事记忆力下降,但对答切题.同时出现心前区持续爆裂样剧烈疼痛,无放射,伴胸闷、心悸,胸痛持续约2h逐渐缓解.当晚m现低热,右侧腰背部持续剧烈酸痛,肉眼血尿及尿量明显减少。
摘 要：创意纸浆画作为一种艺术手段，体现了中华文化的特点和传统文化的审美样式。同时还能够体现民族风俗的变迁，以及民情的流转。因此，这种艺术形式在传承过程中获得了有效的继承和发展。对此，利用创意民间纸浆艺术提高小学美术课堂教学的价值和意义，可以进一步提升课堂教学的具体效果，让教师在进行教学理论的基础上拓宽教学思路，提升实践的本领。 关键词：创意纸浆画;小学美术;课堂教学;分析 创意纸浆画的理论价
摘 要：新文科突破传统文科的思维模式，以继承与创新、交叉与融合、协同与共享为主要途径，促进多学科交叉与深度融合，推动传统文科的更新升级。新文科背景下，英语专业在人才培养上还存在一些薄弱之处，如对单纯语言培养的着力点较多;学生语言应用综合能力培养不足，难以学以致用等。文章分析了新文科理念的实践，可以在科学理论的指导下，借助基于SPOC的信息技術运用实现数字化时代的教育创新和实践，建立真正以学习者为中
在美国弗莱明翰心脏研究中心简朴的会议室内,一块书本大小不起眼的铜牌静静地挂在门边的墙上,一位老人的名字铸刻在铜牌上,默默地伴随着会议室不断举行的各种学术讨论和工作会议.这位老人就是William Kannel.他自1950年开始在弗莱明翰心脏研究团队工作,为弗莱明翰心脏研究工作了60年,直到2011年8月20日因癌症去世.60年来,弗莱明翰心脏研究硕果累累,成为全世界心血管病领域最具标志性的研究,
高血压是全人类最常见的慢性病之一,我国居民高血压患病率成持续增长,估计现患高血压2亿人.心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,而其发生与死亡一半以上与高血压有关.目前虽然有多种扰高血压药物可供选择,但仍有半数以上的高血压患者的血压不能达到靶目标[1],尤以慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)合并的肾性难治性高血压患者更为常见。
摘 要：小学数学知识是学生初次理解数学、今后深入学习高等数学的重要基础，也对教师的课堂教学提出了更高的要求。教师应根据农村学生不同的学情基础，在课堂教学中以学生为主体，积极灵活地采用生活导向和游戏导向的教学方法，引导學生树立正确的数学学习心理，掌握科学正确的数学学习技能和方法，养成自主自觉的学习习惯，进而培养学生喜欢数学的能力，提高农村学生的小学数学基础水平。 关键词：农村教育;小学数学;课堂教
摘 要：“课程育人”作为中小学德育的首要实施途径，学科育德成为提升学校德育工作科学性和有效性的重要举措。本文依据道德与法治课堂实践，论述了在本课的教学实践过程中，关注学生的真实生活与需要，针对学生年龄特点设计教学活动，珍视学生的真实体验与感受，从而达到学科育德教学目标的探索与思考。 关键词：道德与法治;课堂;育德;真 2017 年 8 月 ，随着教育部《中小学德育工作指南》的颁布，“课程育人”
摘 要：有效的数学课堂结构主要包括问题情境、建构活动、数学化认识、基础训练和拓展延伸五个部分。我们数学教学关注全体学生在“基础知识、基本技能、基本思想、基本经验”方面发展的前提下，还要精心设计“拓展延伸”教学内容，引导学生的思维活动，拓展他们的思维空间，进而提高他们的综合数学素养。恰当、适度地拓展延伸教学内容，往往就来源于教材文本，本文结合相关案例从不同视角阐述对“拓展延伸”设计的认识。 关键词
患者男性,33岁,因“心悸、胸闷、胸痛3h”急诊入院.人院前3h,晨起刷牙时出现心悸、胸闷、胸骨后疼痛,休息10多分钟后症状减轻.外出活动时症状加重,伴大汗、恶心,而来我院就诊.急诊科行心电图检查显示:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联ST段水平压低.初步诊断为“急性冠状动脉综合征”而收入院.患者无高血压、糖尿病及心脏病史,无特殊家族史.查体:血压100/50 mm Hg(1 mm Hg