科学吃中药善煎效更好

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   随着人们健康意识的提升和对中医的更多了解,越来越多的人选择中医药治疗疾病或调理身体,但应注意煎煮适当,方能效果良好。

一般知识


   1.无需消洗。一般情况下,中药饮片煎煮前不需要清洗,如果实在觉得草药有些泥沙,可以用水迅速漂洗一下,切忌浸洗。
  2.煎药的器皿。中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切关系。一般煎药以砂锅为好,因为砂锅的材料性质稳定,不会与药物成分发生不良化学反应;也可选用不锈钢锅、玻璃器皿等。不建议使用铁锅、铜锅、铝锅等。
  3.煎煮用水。古人煎煮中药用水很是讲究,如用甘澜水煎药治疗伤寒阴证;顺流水煎药治疗下焦腰膝病证和具有通利二便作用的药物;急流水煎药通二便、治风痹的药物;逆流水和回澜水煎煮催吐痰饮的药物;等。当然,时下清洁的井水、自来水等皆可,不必一味地追求长流水、甘澜水等。
  4.中药煎煮前应先用水浸泡适当的时间。浸泡时间可根据药材自身质地的轻重和季节温度的差异延长或缩短,比如花、草、叶类药材可浸约20分钟;根、茎、果实及矿石、甲壳类药材可浸泡时间稍长,30~60分钟,以饮片湿透为宜,以利于饮片中的有效成分析出。但浸泡时间也不宜过久。此外,浸泡饮片的水不宜弃掉,宜用之煎药。煎煮用水的量以漫过药面为宜。一些花草类的药物吸水量较大,在浸泡半小时后若水位下降,可另加凉水至标准水位后,再开始煎煮。
  5.正确掌握煎药火候。一般先用武火(急火)煎煮,水沸后改为文火(慢火)。煎药时间应根据药性而定,解表药、清热药、芳香类药物等宜加盖武火急煎,个人建议煎沸即可,待其冷却至适合饮用的温度,滤出即可服用,不必久煎,不必再煎。滋补药先用武火煮沸后,改用文火慢煎,头煎药慢煎20~30分钟,二煎药慢煎30~40分钟。煎药时要适时搅拌中药,以防底层药物焦煳,焦煳的药不宜服用。

特殊标注的药物


   处方中常有特殊标注的另包药,煎煮方法应特别注意。
  如生牡蛎、生龙骨、龟板、生石膏等属于贝壳或矿石类药物,应该打碎后先行煎煮20分钟左右,再下其他药。部分有毒的中药如乌头、附子等,则需先煎时间长些,去其毒性后方可再加入其他药物煎煮。
  气味芳香的药物如薄荷、砂仁、豆蔻等宜后下。因其有效成分为挥发油,久煎易挥发,故在一般药即将煎至预定时间时再将其投入,同煎数分钟即可。对所有后下药物,也应该先浸泡后再煎。
  膠质、黏性大且容易溶解的药物,如阿胶、鹿角胶等,应先将其他药煎好,滤取药汁,在药汁中加入上药,微火煎煮,不断搅拌至溶解即可。也可单独用黄酒或温水烊化兑服。
  某些贵重或芳香类药物如牛黄、麝香等,可研为细末,调入煎好的药汁或开水中冲服。部分药物的粉末、散剂和鲜品的汁液也需要冲服,如三七粉、六一散、竹沥等。
  有些药物如辛夷、旋覆花、车前子等,对咽喉有刺激性,或者易粘锅,宜用纱布袋将药包好,再放入锅内与其他药同煎。
  有些贵重药物如人参、西洋参,为了保存其有效成分,避免同煎时被其他药物吸收,可以另煎兑服。

其他注意事项


  个别粗心大意的患者把中药煎煳了。煎煳的中药是不能服用的,应该倒掉,洗净煎药器皿,重新换药煎煮。因煎煳中药的有效成分大多已经发生了改变,药效降低,不仅达不到治疗效果,甚至会产生一些有害物质。
  服药时间也应注意,一般来说,病在上焦,宜饭后服;病在下焦,宜饭前服;急性重病不拘时服;慢性病定时服;驱虫药与泻下药,宜空腹服;安神药宜睡前服;健胃药和对胃肠有刺激的药宜饭后服。无论是饭前服药还是饭后服药,皆应略有间隔。
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