【摘 要】
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目的了解第2至第7颈椎（C2~7）椎板成形术对脊髓前间隙（ACS）的影响，并与传统的第3至第7颈椎（C3～7）椎板成形术比较，为合理的向头侧扩大减压范围提供依据。方法对2008年2月至2011年10月行颈后路单开门椎板成形术57例患者的资料进行回顾性分析。按减压节段的不同分为C3～7组（32例）和C2~7组（25例）。比较各组手术前后神经功能、颈肩痛以及颈椎曲度；测量并比较两组患者术后MRI上C2
【机 构】
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目的了解第2至第7颈椎（C2~7）椎板成形术对脊髓前间隙（ACS）的影响，并与传统的第3至第7颈椎（C3～7）椎板成形术比较，为合理的向头侧扩大减压范围提供依据。
方法对2008年2月至2011年10月行颈后路单开门椎板成形术57例患者的资料进行回顾性分析。按减压节段的不同分为C3～7组（32例）和C2~7组（25例）。比较各组手术前后神经功能、颈肩痛以及颈椎曲度；测量并比较两组患者术后MRI上C2～3至C7～T1各节段ACS数值。
结果两组患者手术后神经功能均有显著改善，颈肩痛程度及颈椎曲度较术前差异无统计学意义；C3～7组在C2～3及C3～4水平上ACS分别为6.13 mm（95%CI：5.71~6.55）和6.60 mm（95%CI：6.10~7.11），与之相比，C2~7组在C2～3及C3～4水平上ACS分别增加2.5 mm和2.1 mm，两组间差异有统计学意义（P<0.01）；两组在C4～5及以下水平ACS无明显差异。
结论与传统的C3~7单开门椎板成形术相比，向头侧扩大减压至C2，可以在C2~3及相邻的C3～4水平获得更大的ACS；当C3～4水平脊髓前方致压物在中矢径＞6.10 mm时，行C3～7减压可能造成该水平脊髓减压不充分，应考虑向头侧扩大减压范围。
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