ICU护理中持续性人文关怀理念的应用分析

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  摘要:目的:探讨ICU护理中使用持续性人文关怀护理的价值?方法:收集2014年1月~2015年1月我院ICU病房的患者作为本次研究对象,按患者住院单双号顺序分为2组,50例研究组和50例对照组,两种基础护理均相同,研究组加用人文关怀护理干预?对比研究组和对照组出院时护理满意度及住院时间?结果:研究组和对照组出院时护理满意度及住院时间分别为(93.4±2.7分?16.5±4.7天)?(80.3±6.6分?26.3±5.8天),差异有统计学意义(P<0.05)?结论:本次研究认为在ICU病房中实行持续性人文关怀护理后,能够明显提高患者护理满意度,较少患者住院时间,利于疾病的康复?
  关键词: ICU;护理;人文关怀理
  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0049-02
  ICU即重症加强护理病房,ICU病房患者病情危重,多为脑血管意外?动脉瘤破裂出血及脑肿瘤术后的危重患者,ICU病房工作環境与护理质量的好坏直接关系到患者的预后?目前众多医院在临床工作中多强调护士对患者的技能操作,对患者人文关怀,甚至患者的心理诉求关心甚少,导致患者不良情绪得到缓解,影响疾病的治疗?因此我们拟收集2014年1月~2015年1月我院ICU病房的患者,探讨持续性人文关怀护理的临床价值?
  1 资料与方法
  1.1 病例选择 收集2014年1月~2015年1月我院ICU病房的患者作为本次研究对象,原发基础疾病类型为严重创伤?大手术后?多脏器衰竭?重症休克?败血症等?按患者住院单双号顺序分为2组,50例研究组和50例对照组,两种基础护理均相同,研究组加用人文关怀护理干预?研究组平均年龄(46.3±5.9)岁,男性28人,女性22人;对照组平均年龄(47.8±6.2)岁,男性25人,女性25人;2组人员性别,年龄及基础疾病差异无统计学意义?
  1.2 入选标准 (1)年龄大于18周岁,入院后临床资料完整?(2)每个研究对象意识清楚,能配合医务人员,自愿参与本次研究?
  1.3 人文关怀护理方法
  1.3.1 健康教育 护士对患者进行关于疾病的健康教育,讲解检查仪器的用途,每日用药的作用和不良反应,对于需要进行有创性操作前,告知患者有创性操作的重要性和必要性,提高患者的认知,将手术准备的目的?手术的必要性和安全性告诉患者?
  1.3.2 日常护理 护士每日工作前反复整理工作服?工作帽,做到着装简洁?大方,科室内准备备用衣服,一旦有污染立即更换?护理人员在工作之余和患者进行交流?沟通,询问患者疾病的康复情况,增强患者对医护人员的了解,与患者打成一片,会使患者逐渐放松?面带微笑,用和蔼可亲的态度称呼患者(如称呼阿姨?叔叔等)?对使用呼吸机的患者,由于语言交流困难,护士需要多使用肢体语言,或者采用画画?眨眼等方法让患者表达自己心理意愿?每日查房完毕时,护士可拍拍患者肩膀?握住手等,给予患者信心,让患者放松对疾病的担忧?
  1.3.3 环境护理 患者进入ICU室后,由于和家属不能见面,因此会对患者产生陌生感,因此护士在患者入科后,就给予热情的接待,努力地给患者提供疾病的信息,并在最短的时间内尽量消除患者对于陌生环境的恐惧感?对于患者居住的病房做到定时开窗,透气,使得病房内的空气?温度?光线均保持在一个令人舒适的情况下,应用窗帘遮光,保证房间的隐私?同时确保在患者居住的病房区域保持安静,确保病人能够得到最合适的休息?
  1.3.4 舒适护理 随着人们的生活水平的不断提高,思想观念的改变,人们住院期间不仅仅满足于治疗好疾病,更需要让心理的到舒适满足,有一种“心满意足”心理的舒适?因此护士在工作中,要让患者感受到快乐,给予所有的病人舒适?在强调基础护理的同时,病房中可以播放优美柔和的音乐,给予患者舒适感受和满意度?
  1.4 基础护理 连续监测生命体征,记24 h尿量和每小时尿量,使用中心静脉通路,常规吸痰无效者纤支镜吸痰,气管插管或气管切开,机械通气,血液净化,肠内营养或静脉营养,被动肢体活动,保持管道通畅,使用气垫床预防压疮?
  1.5 评价标准 对比研究组和对照组出院时护理满意度及住院时间?
  1.5.1 护理满意度问卷 结合参考文献[1],并依据本次研究的具体情况,设计符合我院的护理满意度问卷,问卷由病房环境?健康教育?护患沟通?服务态度4项组成,问卷共计20题选择题,总分100分,分值越高,护理满意度越好?
  1.6 统计分析方法:将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件,计量资料采用x(_)±s描述,使用t检验?当P<0.05时,判断有统计学意义?
  2 结果
  2.1 研究组和对照组出院时护理满意度及住院时间比较 研究组和对照组出院时护理满意度及住院时间分别为(93.4±2.7分?16.5±4.7天)?(80.3±6.6分?26.3±5.8天),差异有统计学意义(P<0.05),见表1?
  人文关怀其核心在于肯定人性和人的价值?有学者指出在医疗活动中实行人文关怀主要是尊重患者的想法,关怀患者的精神生活等,尊重患者的个性差异?可以看出人文关怀护理是建立在基础护理之上,更注重个体感受和满意度的一种护理方式?传统的入院护理是程序化式的服务,人文关怀护理则包括环境?心理?健康等多方面的护理,为持续的?全面的关怀与照顾?从心理层面对患者疏导,让患者心理上获得了满足感和被尊重感,达到“以病人为中心”,改变了以前不重视患者的感受,只单纯注重疾病治疗的单一护理模式[1,2]
  还有学者[2]指出对于住院患者来说,人文关怀护理工作能够使患者在生理和心理上得到满足,以更积极的心态面对疾病及提高护理依从性,为患者建立亲切的态度,可以让护士与患者的交流更有效,使得患者在整个治疗期间保持一种精神上的自我满足与安宁感,为患者培养其积极乐观的心态,使得患者以最佳状态接受治疗和护理[3-5]?
  综上所述,本次研究认为在ICU病房中实行持续性人文关怀护理后,能够明显提高患者护理满意度,较少患者住院时间,利于疾病的康复?
  参考文献
  [1] 吴莹,马赛克,吴圆圆,等.ICU护理中持续性人文关怀理念应用探究[J].健康必读,2011(10):127.
  [2] 池小月,倪乐乐,王小丽,等.人文关怀性护理在ICU肝移植术后患者康复中的作用[J].国际护理学杂志,2012,31(1):132-133.
  [3] 隋冰冰.加强ICU人性化护理服务提高重症监护与应急能力[J].中国医院管理,2010,30(9):63.
  [4] 朱文婷.人文关怀在ICU护理工作中的应用效果[J].健康必读,2011(10):187.
  [5] 许玲妹,程志元,郑彩兰,等.浅谈人文关怀在ICU护理病房的开展[J].健康必读,2011(10):105.
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