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摘要：目的：对前置胎盘的临床观察及护理进行探究。
方法：收集2012年5月-2013年2月间在我院接受治疗的53例前置胎盘患者的临床资料，对其进行随机分组。对一组患者采用常规治疗护理，另一组患者采用临床护理，分析两组患者的产后、胎儿等状况。
结果：观察组患者的产后并发症、胎儿死亡等状况发生率明显少于对照组患者（P<0.05）。
结论：让前置胎盘患者了解相关知识，孕期加强有效的护理，可减少产妇和胎儿并发症的发生，降低死亡率。
关键词：前置胎盘 临床观察 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0307-02
前置胎盘是导致孕妇大出血的主要原因之一，是妊娠后期常出现的一种并发症，多发于多产妇中[1]。发病原因可能与胎盘异常、过大，子宫内膜发生病变有关。前置胎盘可分为部分性、完全性、边缘性这三种类型，阴道不规律出血无疼痛感等临床表现，若不引起重视及时治疗，可影响患者和胎儿的生命。为了降低死亡风险，避免其他并发症的产生，收集2012年5月-2013年2月间在我院接受治疗的53例前置胎盘患者的临床资料，进行临床观察和相应的护理，护理效果较为满意，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。收集2012年5月-2013年2月间在我院接受治疗的53例前置胎盘患者的临床资料，对其进行随机分组。对照组26例患者中平均年龄为（29.41±2.84）岁；孕周为27.4-36.7周，平均为（33.83±3.06）周；经产妇、初产妇、多产妇分别为13例、9例、4例。观察组27例患者中平均年龄为（28.26±3.97）岁；孕周为28.2-38.4周，平均为（35.62±2.55）周；经产妇、初产妇、多产妇分别为16例、8例、3例。53例患者中部分性、完全性、边缘性的前置胎盘患者分别为17例、16例、20例。所有患者的生产次数、类型等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。对照组患者给予期待治疗的方法，尽量延长患者孕育时间。改善患者贫血症状，贫血严重的患者可给予输血。运用硫酸镁等药物抑制患者宫缩，适量给予抗生素药物，防止感染。同时肌注促进胎儿成熟的药物，通过B超等仪器对患者的病情和胎儿发育状况进行监测，保证患者绝对的卧床休息。若患者大出血后休克症状，及时终止妊娠，尽可能保证患者和胎儿的生命。观察组患者在常规治疗的基础上给予周密的临床护理，具体护理方案如下。
1.2.1 心理护理干预。对阴道出血的患者立即安排住院接受治疗，并讲解该病的相关知识。让患者了解该病对患者本身及胎儿的影响和危害，告诉患者不要恐慌。护理人员认真观察患者表情、肢体动作等有无异常，对心生焦虑的患者给予开导，告诫患者良好的心态有助于胎儿的成长，尽量保持平稳乐观的心态，尤其对高龄、多产的孕妇患者。调整好患者的心理情绪外，还要告诫患者家属，给予患者加倍的关怀，绝对的体贴、理解患者。
1.2.2 产前护理干预。患者入院后尽量确保病房内的安静舒适，该病患者需长期卧床休息，一个良好温馨的居住环境保证患者心情舒畅，尽量保持患者左侧卧位。每天密切观察患者病情的变化和胎儿的成长状况，尤其对胎儿每天要多次胎动观察。为保证胎儿的血氧充足，定时对患者进行吸氧。保持外阴的清洁，可用碘伏棉球对外阴进行擦拭。患者可多食用蛋白含量高、易消化的食物。避免受到任何刺激。护理人员与专业医师根据每位患者不同病情制定出随时抢救的方法预案，充分做好术前的准备工作，考虑患者情况选择合适的分娩方法。
1.2.3 产后护理。患者产后身体虚弱抵抗力较差，应对患者的体征和阴道出血的状况进行密切观察，若患者出现不适症状，立即汇报主治医生进行处理，减少术后并发症的发生几率。对患者的会阴部定期进行清洗，必须保持清洁干燥。对剖宫产的患者做好切口防感染的工作，可用温水对患者的身体进行擦拭，擦拭过程中注意保暖避免着凉。
1.3 统计学分析。对本文所得实验数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组27例患者进行周密的护理，产后出血率为7.40%、胎盘植入率为7.40%、产后感染率11.11%、子宫切除率为3.70%、胎儿死亡率为3.70%。对照组26例患者给予基本常规护理，产后出血率为19.23%、胎盘植入率为15.38%、产后感染率23.07%、子宫切除率为11.53%、胎儿死亡率为7.69%。观察组患者的不良反应的发生率明显的少于对照组患者（P<0.05）。见表1。
3 讨论
有研究表明前置胎盘与人工流产、生产次数有着直接的关系，直接导致子宫内膜受损或发生退化，从而出现前置胎盘[3]。该病对患者和胎儿影响巨大，产后大出血不仅威胁患者的生命，还制约着胎儿正常的生长发育，出现胎儿窒息的危险[4]。因此，对该病患者进行对症治疗，同时加强临床护理能力，能有效率降低相关病症的发生几率。本次研究中，观察组患者了解该病的相关知识，消除不安情绪后进行周密的护理，产后并发症的发生率为29.62%、胎儿的死亡率为3.70%。对照组患者单纯采用积极治疗，产后并发症的发生率为69.23%、胎儿的死亡率为7.69%。观察组产后不良率明显少于对照组（P<0.05）。
综上所述，患者了解该病知识，医疗人员做好临床诊断和治疗预案，可提高治疗和护理效果，最大程度保障患者和胎儿生命。
参考文献
[1] 佘树梅.30例前置胎盘患者的临床观察及护理体会[J].中国伤残医学，2013，21（03）：174-175
[2] 张小娟.108例前置胎盘的临床观察及护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（05）：131-132
[3] 梁丽红.前置胎盘的观察及护理[J].大家健康，2012，6（12）：83-84
[4] 季素芬.前置胎盘的临床观察与护理[J].实用预防医学，2011，14（01）：141-142
方法：收集2012年5月-2013年2月间在我院接受治疗的53例前置胎盘患者的临床资料，对其进行随机分组。对一组患者采用常规治疗护理，另一组患者采用临床护理，分析两组患者的产后、胎儿等状况。
结果：观察组患者的产后并发症、胎儿死亡等状况发生率明显少于对照组患者（P<0.05）。
结论：让前置胎盘患者了解相关知识，孕期加强有效的护理，可减少产妇和胎儿并发症的发生，降低死亡率。
关键词：前置胎盘 临床观察 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0307-02
前置胎盘是导致孕妇大出血的主要原因之一，是妊娠后期常出现的一种并发症，多发于多产妇中[1]。发病原因可能与胎盘异常、过大，子宫内膜发生病变有关。前置胎盘可分为部分性、完全性、边缘性这三种类型，阴道不规律出血无疼痛感等临床表现，若不引起重视及时治疗，可影响患者和胎儿的生命。为了降低死亡风险，避免其他并发症的产生，收集2012年5月-2013年2月间在我院接受治疗的53例前置胎盘患者的临床资料，进行临床观察和相应的护理，护理效果较为满意，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。收集2012年5月-2013年2月间在我院接受治疗的53例前置胎盘患者的临床资料，对其进行随机分组。对照组26例患者中平均年龄为（29.41±2.84）岁；孕周为27.4-36.7周，平均为（33.83±3.06）周；经产妇、初产妇、多产妇分别为13例、9例、4例。观察组27例患者中平均年龄为（28.26±3.97）岁；孕周为28.2-38.4周，平均为（35.62±2.55）周；经产妇、初产妇、多产妇分别为16例、8例、3例。53例患者中部分性、完全性、边缘性的前置胎盘患者分别为17例、16例、20例。所有患者的生产次数、类型等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。对照组患者给予期待治疗的方法，尽量延长患者孕育时间。改善患者贫血症状，贫血严重的患者可给予输血。运用硫酸镁等药物抑制患者宫缩，适量给予抗生素药物，防止感染。同时肌注促进胎儿成熟的药物，通过B超等仪器对患者的病情和胎儿发育状况进行监测，保证患者绝对的卧床休息。若患者大出血后休克症状，及时终止妊娠，尽可能保证患者和胎儿的生命。观察组患者在常规治疗的基础上给予周密的临床护理，具体护理方案如下。
1.2.1 心理护理干预。对阴道出血的患者立即安排住院接受治疗，并讲解该病的相关知识。让患者了解该病对患者本身及胎儿的影响和危害，告诉患者不要恐慌。护理人员认真观察患者表情、肢体动作等有无异常，对心生焦虑的患者给予开导，告诫患者良好的心态有助于胎儿的成长，尽量保持平稳乐观的心态，尤其对高龄、多产的孕妇患者。调整好患者的心理情绪外，还要告诫患者家属，给予患者加倍的关怀，绝对的体贴、理解患者。
1.2.2 产前护理干预。患者入院后尽量确保病房内的安静舒适，该病患者需长期卧床休息，一个良好温馨的居住环境保证患者心情舒畅，尽量保持患者左侧卧位。每天密切观察患者病情的变化和胎儿的成长状况，尤其对胎儿每天要多次胎动观察。为保证胎儿的血氧充足，定时对患者进行吸氧。保持外阴的清洁，可用碘伏棉球对外阴进行擦拭。患者可多食用蛋白含量高、易消化的食物。避免受到任何刺激。护理人员与专业医师根据每位患者不同病情制定出随时抢救的方法预案，充分做好术前的准备工作，考虑患者情况选择合适的分娩方法。
1.2.3 产后护理。患者产后身体虚弱抵抗力较差，应对患者的体征和阴道出血的状况进行密切观察，若患者出现不适症状，立即汇报主治医生进行处理，减少术后并发症的发生几率。对患者的会阴部定期进行清洗，必须保持清洁干燥。对剖宫产的患者做好切口防感染的工作，可用温水对患者的身体进行擦拭，擦拭过程中注意保暖避免着凉。
1.3 统计学分析。对本文所得实验数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组27例患者进行周密的护理，产后出血率为7.40%、胎盘植入率为7.40%、产后感染率11.11%、子宫切除率为3.70%、胎儿死亡率为3.70%。对照组26例患者给予基本常规护理，产后出血率为19.23%、胎盘植入率为15.38%、产后感染率23.07%、子宫切除率为11.53%、胎儿死亡率为7.69%。观察组患者的不良反应的发生率明显的少于对照组患者（P<0.05）。见表1。
3 讨论
有研究表明前置胎盘与人工流产、生产次数有着直接的关系，直接导致子宫内膜受损或发生退化，从而出现前置胎盘[3]。该病对患者和胎儿影响巨大，产后大出血不仅威胁患者的生命，还制约着胎儿正常的生长发育，出现胎儿窒息的危险[4]。因此，对该病患者进行对症治疗，同时加强临床护理能力，能有效率降低相关病症的发生几率。本次研究中，观察组患者了解该病的相关知识，消除不安情绪后进行周密的护理，产后并发症的发生率为29.62%、胎儿的死亡率为3.70%。对照组患者单纯采用积极治疗，产后并发症的发生率为69.23%、胎儿的死亡率为7.69%。观察组产后不良率明显少于对照组（P<0.05）。
综上所述，患者了解该病知识，医疗人员做好临床诊断和治疗预案，可提高治疗和护理效果，最大程度保障患者和胎儿生命。
参考文献
[1] 佘树梅.30例前置胎盘患者的临床观察及护理体会[J].中国伤残医学，2013，21（03）：174-175
[2] 张小娟.108例前置胎盘的临床观察及护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（05）：131-132
[3] 梁丽红.前置胎盘的观察及护理[J].大家健康，2012，6（12）：83-84
[4] 季素芬.前置胎盘的临床观察与护理[J].实用预防医学，2011，14（01）：141-142