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【摘要】目的探究建瓴汤对中风患者的临床治疗效果，为临床寻找新的中风治疗方法提供参考。方法对我院2012年01月至2014年01月住院部收治的62例中风患者展开研究，根据治疗方式的不同将其分为治疗组合对照组，对照组患者给予常规的西药治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用建瓴汤治疗，对比分析两组患者的临床疗效及神经功能缺损评分。结果治疗后，两组患者的总有效率比较χ2=4.6923（p=0.0303），组间神经功能缺损评分比较t=3.4661（p=0.0010），治疗前后组内神经功能缺损评分比较t=8.6771、6.4379，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论建瓴汤对中风患者的治疗，显著改善了患者的神经功能缺损情况，有利于患者的康复，值得在临床上进行推广使用。
【关键词】建瓴汤；中风；临床疗效
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0277-01
中风又称为脑卒中，是突发性的大脑血液循环障碍疾病，发病率高，极易致残或致死。主要临床表现有突然昏迷、口舌歪斜、半身不遂或偏瘫等。WHO将其与癌症、冠心病及中风称为人类健康威胁的三大疾病；相关研究资料表明[1]，我国的中风患者高达600.0万左右，本研究对62例中风患者进行不同的治疗，取得了良好的效果，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2012年01月至2014年01月住院部收治的62例中风患者展开研究，随机不同的治疗方法分为两组，每组31例患者，所有患者均行MRI或CT检查确诊为程度不一的脑梗塞或脑出血；其中治疗组患者男性18例，女性13例；年龄在34~75岁，平均（58.2±5.6）岁；发病时间在15min~2.0h，平均（1.2±0.3）h；16例脑梗塞，15例脑出血；对照组患者男性16例，女性15例；年龄在35~76岁，平均（58.5±5.8）岁；发病时间在10min~1.8h，平均（1.1±0.2）h；17例脑梗塞，14例脑出血。两组患者在性别、年龄及发病时间和类型的比较上，差异无统计学意义。
1.2诊断标准
①祖国医学的诊断上以《中风病诊断及疗效评定标准》为参照基础，将中风归为中脏腑或中经络，肝阳上亢，风火上逆证候；②西医的诊断是以《脑卒中患者临床神经功能程度评分与疗效判定标准》为基础进行的[2]。
1.3治疗方法
1.3.1对照组患者行常规西药治疗，具体如下首先给予500.0ml的低分子左旋糖酐静脉滴注；其次在250.0ml5.0%的葡萄糖溶液中加入40.0mgATP及100.0U的辅酶A静滴；最后在250.0ml5.0%的葡萄糖溶液中加入10.0ml脑活素静滴治疗，1次/d；一个疗程为14d，停药3.0~5.0d后，再行第二疗程的治疗，共行两个疗程的治疗。
1.3.2治疗组在对照组的基础上加用建瓴汤治疗，方剂为生牡蛎、生龙骨、生山药及生赭石各30.0g，牛膝、生地黄、麻仁、生白芍、天麻各15.0g，生大黄10.0g，柏子仁12.0g；行水煎服，1500ml煎至300ml，150ml/次，2次/d，1剂/d，于早晚饭后服用。一个疗程为10d，共行两个疗程的治疗。
1.4疗效判定标准
根据《脑卒中患者临床神经功能程度评分（NDS）与疗效判定标准》进行疗效的评定[3]，NDS评分降低在90.0%~100.0%，残疾程度在0级，可进行日常生活及工作——治愈；NDS评分在降低在45.0%~89.0%，残疾程度在1~3级，可进行日常生活的自理——显效；NDS评分在降低在20.0%~44.0%，能独立行走，需要照顾——有效；NDS评分在降低在18.0%，患者临床症状无改善甚至恶化及死亡——无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5统计学处理
得出清洁数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的疗效分析，具体见表1。
2.2两组患者治疗前后的神经功能缺损评分分析，具体见表2。
3讨论
脑卒中是中风的学名，属于脑部血液循环障碍的疾病类型，起病急、发病快，又被称为脑血管意外；具体指的是由于各种诱因导致的大脑内部动脉破裂、狭窄或闭塞等情况的发生，阻碍脑部血液循环，临床上主要表现出一次性或者是永久性的大脑功能性障碍，有缺血性及出血性之分。祖国医学认为其发病机制在于本虚标实，虚主要是肝肾阴虚；实主要是痰、淤、风、火。其治疗原则主要为标本兼治：恢复期重在标本兼治，急性期重在治标，辅以扶正[4]。
表1两组患者的疗效比较（n；%）
治愈 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 11（35.48） 12（38.71） 5（16.13） 3（9.68） 28（90.32）
对照组 6（19.35） 9（29.03） 6（19.35） 10（32.26） 21（67.74）
χ2 1.9935 0.6376 0.1087 4.6923 4.6923
p值 0.1580 0.4246 0.7416 0.0303 0.0303
注：两组患者在临床治疗总有效率的比较上，p＜0.05，差异具有统计学意义。
表2两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较（χ±s；分）
n 治疗前评分 治疗后评分 t p值
治疗组 31 19.2±4.5 9.5±4.3 8.6771 0.0000
对照组 31 19.8±5.2 12.8±3.1 6.4379 0.0000
t - 0.4858 3.4661 - -
p值 - 0.6289 0.0010 - -
注：两组患者治疗前后的神经功能缺损评分组内比较，p＜0.05，差异具有统计学意义；治疗前的神经功能缺损评分组间比较，p＞0.05，差异无统计学意义；治疗后的神经功能缺损评分组间比较，p＜0.05，差异具有统计学意义。
建瓴汤主要起源于《医学衷中参西录》，方剂由生牡蛎、生龙骨、生山药、生赭石、牛膝、生地黄、麻仁、生白芍、天麻、生大黄、柏子仁组成，方中天麻、生牡蛎、生龙骨平肝潜阳，牛膝引药下行，白芍、生地滋阴，具有镇肝熄风，滋阴安神等功效，因此临床上对中风的治疗主要是根据患者病情的不同进行加减治疗，取得了良好的疗效[5]。本文研究中，通过对两组患者的治疗数据的分析，可知治疗组患者的总有效率为90.32%与对照组患者的总有效率为67.74%相比，具有显著的优势，且组间比较存在显著的差异。说明了建瓴汤对中风患者的治疗取得了显著的疗效，对患者病情的预后具有促进作用。同时，治疗后两组患者的神经功能缺损评分均较治疗前有显著降低，但治疗组较对照组下降的更明显。说明了常规西药与建瓴汤均对中风患者的神经功能缺损有改善作用，但二者联合使用效果更为明显，这主要是建瓴汤具有潜阳滋阴、滋补肝肾、健脾益气、养心安神、引血下行等作用，促进了神经功能的恢复。
综上所述，建瓴汤对中风患者的治疗具有显著的疗效，能够促进患者受损的神经功能的恢复，提高患者生存率及生活质量，具有较高的临床使用价值。
参考文献
[1]李文慧,赵俊龙,聂小莲等.建瓴汤结合胃复安治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效观察[J].中医学报,2011,26(11):1365-1366.
[2]褚国萌,徐京育.加味建瓴汤对67例高血压患者超敏C-反应蛋白的影响[J].中医药信息,2013,30(3):66-67.
[3]任德旺,杨澈,任仲玉等.建瓴汤治疗冠心病伴失眠症临床观察[J].内科,2011,06(6):563-564.
[4]王鹏.中风回春丸结合电针治疗中风痉挛性偏瘫[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(11):275-277.
[5]刘雪君,王晓萍,李妍怡等.中风膏治疗缺血性脑卒中54例临床观察[J].甘肃中医,2011,24(4):52-53.
【关键词】建瓴汤；中风；临床疗效
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0277-01
中风又称为脑卒中，是突发性的大脑血液循环障碍疾病，发病率高，极易致残或致死。主要临床表现有突然昏迷、口舌歪斜、半身不遂或偏瘫等。WHO将其与癌症、冠心病及中风称为人类健康威胁的三大疾病；相关研究资料表明[1]，我国的中风患者高达600.0万左右，本研究对62例中风患者进行不同的治疗，取得了良好的效果，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2012年01月至2014年01月住院部收治的62例中风患者展开研究，随机不同的治疗方法分为两组，每组31例患者，所有患者均行MRI或CT检查确诊为程度不一的脑梗塞或脑出血；其中治疗组患者男性18例，女性13例；年龄在34~75岁，平均（58.2±5.6）岁；发病时间在15min~2.0h，平均（1.2±0.3）h；16例脑梗塞，15例脑出血；对照组患者男性16例，女性15例；年龄在35~76岁，平均（58.5±5.8）岁；发病时间在10min~1.8h，平均（1.1±0.2）h；17例脑梗塞，14例脑出血。两组患者在性别、年龄及发病时间和类型的比较上，差异无统计学意义。
1.2诊断标准
①祖国医学的诊断上以《中风病诊断及疗效评定标准》为参照基础，将中风归为中脏腑或中经络，肝阳上亢，风火上逆证候；②西医的诊断是以《脑卒中患者临床神经功能程度评分与疗效判定标准》为基础进行的[2]。
1.3治疗方法
1.3.1对照组患者行常规西药治疗，具体如下首先给予500.0ml的低分子左旋糖酐静脉滴注；其次在250.0ml5.0%的葡萄糖溶液中加入40.0mgATP及100.0U的辅酶A静滴；最后在250.0ml5.0%的葡萄糖溶液中加入10.0ml脑活素静滴治疗，1次/d；一个疗程为14d，停药3.0~5.0d后，再行第二疗程的治疗，共行两个疗程的治疗。
1.3.2治疗组在对照组的基础上加用建瓴汤治疗，方剂为生牡蛎、生龙骨、生山药及生赭石各30.0g，牛膝、生地黄、麻仁、生白芍、天麻各15.0g，生大黄10.0g，柏子仁12.0g；行水煎服，1500ml煎至300ml，150ml/次，2次/d，1剂/d，于早晚饭后服用。一个疗程为10d，共行两个疗程的治疗。
1.4疗效判定标准
根据《脑卒中患者临床神经功能程度评分（NDS）与疗效判定标准》进行疗效的评定[3]，NDS评分降低在90.0%~100.0%，残疾程度在0级，可进行日常生活及工作——治愈；NDS评分在降低在45.0%~89.0%，残疾程度在1~3级，可进行日常生活的自理——显效；NDS评分在降低在20.0%~44.0%，能独立行走，需要照顾——有效；NDS评分在降低在18.0%，患者临床症状无改善甚至恶化及死亡——无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5统计学处理
得出清洁数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的疗效分析，具体见表1。
2.2两组患者治疗前后的神经功能缺损评分分析，具体见表2。
3讨论
脑卒中是中风的学名，属于脑部血液循环障碍的疾病类型，起病急、发病快，又被称为脑血管意外；具体指的是由于各种诱因导致的大脑内部动脉破裂、狭窄或闭塞等情况的发生，阻碍脑部血液循环，临床上主要表现出一次性或者是永久性的大脑功能性障碍，有缺血性及出血性之分。祖国医学认为其发病机制在于本虚标实，虚主要是肝肾阴虚；实主要是痰、淤、风、火。其治疗原则主要为标本兼治：恢复期重在标本兼治，急性期重在治标，辅以扶正[4]。
表1两组患者的疗效比较（n；%）
治愈 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 11（35.48） 12（38.71） 5（16.13） 3（9.68） 28（90.32）
对照组 6（19.35） 9（29.03） 6（19.35） 10（32.26） 21（67.74）
χ2 1.9935 0.6376 0.1087 4.6923 4.6923
p值 0.1580 0.4246 0.7416 0.0303 0.0303
注：两组患者在临床治疗总有效率的比较上，p＜0.05，差异具有统计学意义。
表2两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较（χ±s；分）
n 治疗前评分 治疗后评分 t p值
治疗组 31 19.2±4.5 9.5±4.3 8.6771 0.0000
对照组 31 19.8±5.2 12.8±3.1 6.4379 0.0000
t - 0.4858 3.4661 - -
p值 - 0.6289 0.0010 - -
注：两组患者治疗前后的神经功能缺损评分组内比较，p＜0.05，差异具有统计学意义；治疗前的神经功能缺损评分组间比较，p＞0.05，差异无统计学意义；治疗后的神经功能缺损评分组间比较，p＜0.05，差异具有统计学意义。
建瓴汤主要起源于《医学衷中参西录》，方剂由生牡蛎、生龙骨、生山药、生赭石、牛膝、生地黄、麻仁、生白芍、天麻、生大黄、柏子仁组成，方中天麻、生牡蛎、生龙骨平肝潜阳，牛膝引药下行，白芍、生地滋阴，具有镇肝熄风，滋阴安神等功效，因此临床上对中风的治疗主要是根据患者病情的不同进行加减治疗，取得了良好的疗效[5]。本文研究中，通过对两组患者的治疗数据的分析，可知治疗组患者的总有效率为90.32%与对照组患者的总有效率为67.74%相比，具有显著的优势，且组间比较存在显著的差异。说明了建瓴汤对中风患者的治疗取得了显著的疗效，对患者病情的预后具有促进作用。同时，治疗后两组患者的神经功能缺损评分均较治疗前有显著降低，但治疗组较对照组下降的更明显。说明了常规西药与建瓴汤均对中风患者的神经功能缺损有改善作用，但二者联合使用效果更为明显，这主要是建瓴汤具有潜阳滋阴、滋补肝肾、健脾益气、养心安神、引血下行等作用，促进了神经功能的恢复。
综上所述，建瓴汤对中风患者的治疗具有显著的疗效，能够促进患者受损的神经功能的恢复，提高患者生存率及生活质量，具有较高的临床使用价值。
参考文献
[1]李文慧,赵俊龙,聂小莲等.建瓴汤结合胃复安治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效观察[J].中医学报,2011,26(11):1365-1366.
[2]褚国萌,徐京育.加味建瓴汤对67例高血压患者超敏C-反应蛋白的影响[J].中医药信息,2013,30(3):66-67.
[3]任德旺,杨澈,任仲玉等.建瓴汤治疗冠心病伴失眠症临床观察[J].内科,2011,06(6):563-564.
[4]王鹏.中风回春丸结合电针治疗中风痉挛性偏瘫[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(11):275-277.
[5]刘雪君,王晓萍,李妍怡等.中风膏治疗缺血性脑卒中54例临床观察[J].甘肃中医,2011,24(4):52-53.