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生病吃药是天经地义的事情，但是很多人常常使用错误的服药方式，反而将疾病弄得越发严重甚至需要住院治疗。据不完全统计，我国每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人更因此丧命。老年人平均用药量大约是青壮年人用药量的5倍以上。可老年人对药的应激能力却在下降。因此，老年发生药物不良反应的风险更大。
用药安全第一步：描述病情要清楚
老王最近一直在咳嗽，到药房买感冒糖浆来喝，咳嗽未缓解；到医院看了两次医生，也未能把咳嗽治好，后来甚至引起恶心、呕吐等一连串不适症状。换了好几位医生，最后才被一位耐心问诊的医生发现，原来老王有心脏疾病，心脏科医生最近刚帮他换了一种药，这种药对有些患者可能引起咳嗽的反应，所以咳嗽并不是感冒所引起……
老年人用药安全的第一步，就是在就诊时，把身体病痛的情况描述清楚。例如病痛的形态，是持续或间断产生、什么情况比较缓解或更严重、位置等等，都必须清楚地与医生沟通。尤其是老年人可准备一本健康笔记本或小手册，把不适、症状、想问的问题或不懂的地方，都写在笔记本上，就医时再拿出来与医生讨论，就不会有遗忘的问题了。
因此在就医前，不论是正在服用的药物、保健食品、中草药、人家介绍的健康茶饮或产品等，都必须做个记录，并告知医生，才不会使医生误解病情。如果不知道该如何描述自己正在服用的药物或产品，不妨把药物直接带给医师检视。
用药安全第二步：自主用药隐患多
程女士得了胃病，看病时医生给她开了一种药，并嘱咐她吃完后复查。她一吃就感觉好多了，药吃完了她没再去看医生，而是自己到药店买来这种药服用，且一吃就是半年，直到出现持续腹痛、腹胀的症状才上医院。医生说是药物服用时间过长所产生的副作用。为了减少上医院的麻烦，自己随意改变药物的剂量和疗程的现象，在老年人当中十分常见。
自主用药对于老年人来说是最危险的。因为有些药物对于一些病症有缓解作用，但是大量临床试验发现，许多药物长期服用会带来严重的副作用。很多老年病患者都需要终身用药，无论是处方药还是非处方药，最好按医嘱服用。应选择安全、可靠的药物，并在医生指导下，对长期服用的藥物定期进行适当的更换。在医生指导下，坚持对症用药，尽量少而精用药。
专家建议，老年人同时用药以不超过5种为宜。一般药物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反应的适合自己的剂量，切勿在治疗中擅自停药。如治疗心绞痛、高血压的药物美托洛尔，不能骤然停药，否则可诱发心绞痛、心肌梗死或室性心动过速；长期用该药者撤药时，用量要递减，至少要经过3天，一般需2周。按医嘱服药是提高疗效和避免意外事故发生的重要保证。
用药安全第三步：不滥用不依赖
医院急诊室来了一位83岁的老先生。他已经两天没有小便了，面部与双下肢明显浮肿，全身无力、恶心、呕吐，听力也明显下降。追问病史，他10天前因为发烧在乡卫生院使用过庆大霉素肌肉注射治疗，一共用了7天。用药结束后1天，老先生就解不出小便，全身水肿，耳鸣与耳聋，急诊抽血后，诊断为急性肾功能衰竭，严重电解质紊乱。
显然，老先生的急性肾功能衰竭伴神经性耳聋是因为庆大霉素使用不当而引起的。老年人年老体弱，免疫功能低下，如长期使用抗生素或抗生素使用不当，危害更大。抗生素可以抑制对抗生素敏感的细菌，但对抗生素不敏感的细菌却会因机体抵抗力下降而乘机繁殖起来，外来的病原菌也会乘虚而入，诱发“二重感染”，尤其是在同时使用激素或抗代谢药物时更容易发生。“二重感染”的病原菌主要有金黄色葡萄球菌、真菌等，临床可表现为鹅口疮、伪膜性肠炎等消化道感染，严重时还可能出现真菌性肺炎、尿路感染或败血症等。有时，还可能产生耐药性感染。因此，老年人必须在医生指导下谨慎使用抗生素，以减少不良反应的发生。
老年人因骨关节的退行性病变，易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药去痛片、消炎痛等已成习惯。实际上，长期服用该类药物，害多利少，不宜提倡。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短，病人可因大量出汗而引起虚脱。去痛片则可引起粒细胞减少，肾损害、血红蛋白变性和严重过敏反应。消炎痛有时可引起胃肠出血及锥体外系病变等毒副反应，必须引起注意。
此外失眠、便秘也是老年人的常见病，最好以非药物疗法为主。长期服用安眠药易发生头昏、头涨、步态不稳和跌跤；长期服用泻药会造成脂溶性维生素缺乏。
有很多人为了省事把药片干吞下去，殊不知，干吞药片容易长结石。还有些人则喜欢将药掰碎吃或用水溶解后吃，原因是怕吞不下药。这样做不仅会影响疗效，还会加大药物的不良反应。
此外服药的时间也有讲究。宜空腹服的药：氯硝柳胺、鹤草粉应在清晨未进食前的30～60分钟服用效果最好。硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药也应空腹服用，且服用后多饮水，使药物迅速进入肠道发挥作用。治疗风湿性关节炎的氢化可的松等药物应尽量选择在清晨服药，并在用药过程中注意监测血压、血糖等指标。
宜饭前服的药：可增加食欲和促进胃酸分泌的药物，如龙胆、大黄最好在饭前30～60分钟服用。收敛药物如鞣酸蛋白，饭前服可使药物较快通过胃进入小肠，分解出鞣酸，起止泻作用。胃黏膜保护药，如复方氢氧化铝、胃必治，饭前服可以起到保护胃黏膜作用。活性炭等吸附性药物在饭前服用，便于发挥吸附胃肠道气体及有害物质的作用。
宜餐时服的药：助消化的药物如胃蛋白酶、淀粉酶等在餐前片刻或餐后立即服用能更好地起到助消化的作用。
宜餐后服的药：对胃黏膜刺激性大的药物如阿司匹林、乳酶生、心得安等药物应在餐后15～30分钟服用，减少刺激避免影响食欲。
宜睡前服的药：夜间人体肺部的工作能力下降，哮喘病人容易在此时发病，所以在睡前15～30分钟服用哮喘药物能收到较好的效果。过敏药在睡前半小时服用，能够使嗜睡的副作用对生活的影响降低许多。胃酸在睡前有一个分泌的高峰期，因此胃溃疡药最好在睡前加服一次。
（责编：孙展）
用药安全第一步：描述病情要清楚
老王最近一直在咳嗽，到药房买感冒糖浆来喝，咳嗽未缓解；到医院看了两次医生，也未能把咳嗽治好，后来甚至引起恶心、呕吐等一连串不适症状。换了好几位医生，最后才被一位耐心问诊的医生发现，原来老王有心脏疾病，心脏科医生最近刚帮他换了一种药，这种药对有些患者可能引起咳嗽的反应，所以咳嗽并不是感冒所引起……
老年人用药安全的第一步，就是在就诊时，把身体病痛的情况描述清楚。例如病痛的形态，是持续或间断产生、什么情况比较缓解或更严重、位置等等，都必须清楚地与医生沟通。尤其是老年人可准备一本健康笔记本或小手册，把不适、症状、想问的问题或不懂的地方，都写在笔记本上，就医时再拿出来与医生讨论，就不会有遗忘的问题了。
因此在就医前，不论是正在服用的药物、保健食品、中草药、人家介绍的健康茶饮或产品等，都必须做个记录，并告知医生，才不会使医生误解病情。如果不知道该如何描述自己正在服用的药物或产品，不妨把药物直接带给医师检视。
用药安全第二步：自主用药隐患多
程女士得了胃病，看病时医生给她开了一种药，并嘱咐她吃完后复查。她一吃就感觉好多了，药吃完了她没再去看医生，而是自己到药店买来这种药服用，且一吃就是半年，直到出现持续腹痛、腹胀的症状才上医院。医生说是药物服用时间过长所产生的副作用。为了减少上医院的麻烦，自己随意改变药物的剂量和疗程的现象，在老年人当中十分常见。
自主用药对于老年人来说是最危险的。因为有些药物对于一些病症有缓解作用，但是大量临床试验发现，许多药物长期服用会带来严重的副作用。很多老年病患者都需要终身用药，无论是处方药还是非处方药，最好按医嘱服用。应选择安全、可靠的药物，并在医生指导下，对长期服用的藥物定期进行适当的更换。在医生指导下，坚持对症用药，尽量少而精用药。
专家建议，老年人同时用药以不超过5种为宜。一般药物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反应的适合自己的剂量，切勿在治疗中擅自停药。如治疗心绞痛、高血压的药物美托洛尔，不能骤然停药，否则可诱发心绞痛、心肌梗死或室性心动过速；长期用该药者撤药时，用量要递减，至少要经过3天，一般需2周。按医嘱服药是提高疗效和避免意外事故发生的重要保证。
用药安全第三步：不滥用不依赖
医院急诊室来了一位83岁的老先生。他已经两天没有小便了，面部与双下肢明显浮肿，全身无力、恶心、呕吐，听力也明显下降。追问病史，他10天前因为发烧在乡卫生院使用过庆大霉素肌肉注射治疗，一共用了7天。用药结束后1天，老先生就解不出小便，全身水肿，耳鸣与耳聋，急诊抽血后，诊断为急性肾功能衰竭，严重电解质紊乱。
显然，老先生的急性肾功能衰竭伴神经性耳聋是因为庆大霉素使用不当而引起的。老年人年老体弱，免疫功能低下，如长期使用抗生素或抗生素使用不当，危害更大。抗生素可以抑制对抗生素敏感的细菌，但对抗生素不敏感的细菌却会因机体抵抗力下降而乘机繁殖起来，外来的病原菌也会乘虚而入，诱发“二重感染”，尤其是在同时使用激素或抗代谢药物时更容易发生。“二重感染”的病原菌主要有金黄色葡萄球菌、真菌等，临床可表现为鹅口疮、伪膜性肠炎等消化道感染，严重时还可能出现真菌性肺炎、尿路感染或败血症等。有时，还可能产生耐药性感染。因此，老年人必须在医生指导下谨慎使用抗生素，以减少不良反应的发生。
老年人因骨关节的退行性病变，易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药去痛片、消炎痛等已成习惯。实际上，长期服用该类药物，害多利少，不宜提倡。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短，病人可因大量出汗而引起虚脱。去痛片则可引起粒细胞减少，肾损害、血红蛋白变性和严重过敏反应。消炎痛有时可引起胃肠出血及锥体外系病变等毒副反应，必须引起注意。
此外失眠、便秘也是老年人的常见病，最好以非药物疗法为主。长期服用安眠药易发生头昏、头涨、步态不稳和跌跤；长期服用泻药会造成脂溶性维生素缺乏。
有很多人为了省事把药片干吞下去，殊不知，干吞药片容易长结石。还有些人则喜欢将药掰碎吃或用水溶解后吃，原因是怕吞不下药。这样做不仅会影响疗效，还会加大药物的不良反应。
此外服药的时间也有讲究。宜空腹服的药：氯硝柳胺、鹤草粉应在清晨未进食前的30～60分钟服用效果最好。硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药也应空腹服用，且服用后多饮水，使药物迅速进入肠道发挥作用。治疗风湿性关节炎的氢化可的松等药物应尽量选择在清晨服药，并在用药过程中注意监测血压、血糖等指标。
宜饭前服的药：可增加食欲和促进胃酸分泌的药物，如龙胆、大黄最好在饭前30～60分钟服用。收敛药物如鞣酸蛋白，饭前服可使药物较快通过胃进入小肠，分解出鞣酸，起止泻作用。胃黏膜保护药，如复方氢氧化铝、胃必治，饭前服可以起到保护胃黏膜作用。活性炭等吸附性药物在饭前服用，便于发挥吸附胃肠道气体及有害物质的作用。
宜餐时服的药：助消化的药物如胃蛋白酶、淀粉酶等在餐前片刻或餐后立即服用能更好地起到助消化的作用。
宜餐后服的药：对胃黏膜刺激性大的药物如阿司匹林、乳酶生、心得安等药物应在餐后15～30分钟服用，减少刺激避免影响食欲。
宜睡前服的药：夜间人体肺部的工作能力下降，哮喘病人容易在此时发病，所以在睡前15～30分钟服用哮喘药物能收到较好的效果。过敏药在睡前半小时服用，能够使嗜睡的副作用对生活的影响降低许多。胃酸在睡前有一个分泌的高峰期，因此胃溃疡药最好在睡前加服一次。
（责编：孙展）