【摘 要】
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目的探讨以干燥综合征(Sjgren’s syndrome,SS)起病、进展为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者临床和实验室的相关影响因素。方法采取回顾性病例对照
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院北京协和医院风湿免疫科,浙江省新华医院风湿免疫科
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目的探讨以干燥综合征(Sjgren’s syndrome,SS)起病、进展为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者临床和实验室的相关影响因素。方法采取回顾性病例对照研究的方法,选取1997年1月至2012年2月北京协和医院55例以原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS)起病、后进展为SLE的住院患者为SS-SLE组,随机抽取同期该医院不合并其他自身免疫性疾病pSS住院患者55例为pSS组,就两组的临床特点和实验室检查进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 SS-SLE组和PSS组患者在平均发病年龄[(31±23)岁vs.(39±22)岁]、口干症(78.2%vs.96.4%)、关节肿痛(74.5%vs.40.0%)、肺间质病变(27.3%vs.54.5%)、白细胞下降(56.4%vs.29.1%)、蛋白尿增多(27.3%vs.7.3%),以及补体CH50(30.9%vs.1.8%)、C3(54.5%vs.12.7%)和C4(41.8%vs.7.3%)下降等方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示SS发展为SLE的独立危险因素为年龄、C3、C4。结论 SS-SLE患者发病年龄较早,关节炎、白细胞减少、蛋白尿增多和补体下降的发生率较高,口干症、肺间质病变发生率较低。其中以年龄及补体C3、C4下降为独立危险因素。部分SS可以先于SLE发生,发病年龄较早、存在补体下降的SS患者进展为SLE的风险更高,该类患者出现白细胞减少、蛋白尿、关节肿痛的可能性更高,临床上需警惕具有上述临床特点的SS患者进展为SLE。
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