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【中图分类号】R574.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
【摘要】 简要阐述了消化性溃疡的相关理论知识，重点介绍了健康教育的内容，以便让患者及其家属了解并掌握相关疾病知识，自觉改变不良的习惯，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，提高应对，促进健康。
【关键词】 消化性溃疡；健康教育
消化性溃疡是一种常见病多发病，因其病程长、迁延不愈复发率高，并发症多，给患者身心造成极大的痛苦，影响其生活质量。因此，除了有效的药物治疗外，良好的健康教育对促进患者的康复，减少复发和防止并发症是极为重要。近年来，我们对60例住院患者采取综合性健康教育的护理干预措施，取得了良好的效果，现报道如下。
1、临床资料
一般资料： 2012年1月—2013年12月我院共收治消化性溃疡病人60例，男25例，女35例，年龄20—80岁。溃疡病20例，十二指肠溃疡25例，复合溃疡15例。60例均诊断明确。
2方法
2.1 个别交谈：入院时、住院期间、出院前由分管护士具体讲解入院须知、住院期间应注意的问题、出院指导，贯穿患者住院的全过程，每日30-60分钟，为主要方法。
2.2 书面教育：将有关知识如病因、主要症状、饮食、常用药物及反应等，制成宣传小册子，分发给患者。在病区走廊内设墙报、宣传栏。
2.3 座谈会：每周召开一次座谈会，或同病室病友随时座谈。让康复患者现身说法，强化病人的防病意识，加深印象，增强战胜疾病的信心。
2.4 示范：分管护士给患者示范如何配置消毒液，如何消毒餐具、便器、用物。教会病人如何进行消化道隔离，减少疾病传播机会，减少病从口入。
2.5 专题讲座：由年资较高的主管护士或主治医师给患者作专题讲座。因他们临床经验丰富，对患者具有较强的说服力。
2、健康教育形式和内容
2.1 健康教育的形式
根据个体情况有针对性的分别采用一对一个别交流、书面教育（发宣传小册子和健康处方）专题讲座、幻灯投影、电视多媒体教学，承办宣传栏、座谈会，等健教形式。
2、2疾病基本知识指导
向患者详细介绍该病的常见病因，诱发因素，许多患者久治不愈的原因及按正规病程治疗的重要性，使患者充分认识该病的特点，自觉防范不利因素，改变不良的生活方式，积极主动配合治病，促进溃疡痊愈。介绍该病常见并发症及其主要症状，使患者及其家属做到心中有数，学会观察，及早发现并发症，避免不良后果。让病人了解根除和防止幽门螺杆菌的传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的关键，所以防治的关键是注意饮食卫生，做到饭前饭后洗手，注意个人卫生，防止幽门螺杆菌污染其他用具，用过的餐具应煮沸和消毒处理，发病期将同种病人安排在同一病房，进行相对隔离，以免传播源继续传播。
2.3用药指导：正确使用药物是有效治疗的重要措施。①服药时间：保护胃粘膜药宜餐前30min服用，如胶体、秘剂。吗丁啉等胃动力药也在餐前服。抗酸剂宜在餐中或餐后服用，如西咪替丁。② 注意事项：服用片剂应嚼服，乳剂应充分摇匀，避免与奶制品同时服用；硫糖铝片，糖尿病人应慎用，哺乳期间应停止用药；前列腺素可引起子宫收缩，故孕妇忌用。③不良反应及观察：秘剂引起便秘、黑便；西眯替丁可引起头晕，乏力；服用镁剂易引起腹泻，硫糖铝片引起便秘和口干；老年人长期服用氢氧化铝应警惕骨质疏松。④ 禁用或慎服药物：吲哚美辛、阿司匹林等非甾体类抗炎药以及皮质激素类药物易直接损害胃黏膜，刺激胃酸分泌增加，诱发或加重溃疡的发生。⑤ 出院后要坚持服药，完成疗程。
2.2.3 饮食指导
生活有规律，定时进餐，不宜过饱，忌食坚硬、油煎、辛辣、生冷、咖啡、浓茶等刺激性食物及饮料，宜进食柔软又营养丰富的易消化食物；进食时应细嚼慢咽。溃疡出血期应禁食，待出血停止或仅有少量出血可进清淡易消化的流质或软食，以面食为主；病情好转后进半流质饮食，如稀饭、面条汤、蒸蛋等。胃胀者应少食牛奶豆制品；恢复期不必过分限制饮食，进食要适度，不可暴饮暴食或食后即睡；另外鼓励病人多吃一些粗粮、杂粮、高纤维类食物，此类属碱性食物，可中和胃酸。有烟酒嗜好者应戒除，因烟雾中的尼古丁可直接损害胃黏膜，使胃酸分泌过多而加重病情。
2.2.4 生活方式、行为习惯及心理指导
指导患者了解紧张、焦急的心理可增加胃酸分泌，诱发疼痛或加重溃疡。曾有人说过：情绪是胃的一面“镜子”，当过度兴奋时，胃粘膜充血，胃酸和胃蛋白酶分泌增加，胃的消化作用增加，导致溃疡发生；情绪低潮忧郁时，胃粘膜苍白，胃运动减弱，胃内食糜停留过久，刺激胃酸分泌增加，也可导致溃疡发生。持久和过度的精神紧张，情绪激动等精神因素可引起大脑皮质功能紊乱，使迷走神经异常兴奋和肾上腺皮质激素分泌增加，导致胃酸和胃蛋白酶分泌增加，促进溃疡形成。所以指导患者平时应生活规律、劳逸结合、保持心情舒畅、胸怀宽广、乐观大度，合理的安排工作、学习、生活、娱乐、社交，平时利用看报、下棋、听音乐等消除紧张情绪，还可配合性格训练，如精神放松法，呼吸控制训练，气功松弛法，自我催眠法等，从而提高自身情绪的自我调控能力及心理应急能力。这样，才能有利于疾病的转归。护士与病人应多接触，沟通和交流，及时发现不良情绪等反应，帮助他们了解病情，解除思想顾虑，减轻病人焦急、忧郁等不良心理，鼓励患者保持积极乐观的态度，树立战胜疾病的信心。指导病人严禁吸烟，因吸烟可引起血管收缩，抑制胰液和胆汁的分泌，引起胆汁返流而破坏胃粘膜屏障，不利于溃疡的愈合，并可引起复发。冬春季节时，注意胃部保暖，避免受凉，保证夜间充足的睡眠时间。
2.2.5 出院指导
病人出院时，要向病人强调坚持按时按量用药，按时来医院复查，如有疼痛持续不减、规律性消失、排黑便等立即到医院门诊就诊。
健康教育是一种治疗方法，应该形成一种模式，才能达到教育效果。这就需要护士具有强烈的健康教育意识，对健康教育的重要性有充分认识，同时护士还要具有做好健康教育的能力，拥有扎实的理论知识，强烈的责任心和使命感，更好的为患者服务。
参考文献
[1] 汪鸿志，曹世植.现代消化性溃疡病学.北京：人民军医出版社，1999，160
[2] 王翠玲.消化性溃疡病的护理进展.护理研究，2003，17（9）：1003
[3] 刘国庆，李秀江.对某院200例消化性溃疡的内科治疗效果探究[J].中国医药指南，2010，（35）
[4] 代慧玲，刘小奕.消化性溃疡新观念.中华护理杂志，1999，34（7）：442-443
【摘要】 简要阐述了消化性溃疡的相关理论知识，重点介绍了健康教育的内容，以便让患者及其家属了解并掌握相关疾病知识，自觉改变不良的习惯，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，提高应对，促进健康。
【关键词】 消化性溃疡；健康教育
消化性溃疡是一种常见病多发病，因其病程长、迁延不愈复发率高，并发症多，给患者身心造成极大的痛苦，影响其生活质量。因此，除了有效的药物治疗外，良好的健康教育对促进患者的康复，减少复发和防止并发症是极为重要。近年来，我们对60例住院患者采取综合性健康教育的护理干预措施，取得了良好的效果，现报道如下。
1、临床资料
一般资料： 2012年1月—2013年12月我院共收治消化性溃疡病人60例，男25例，女35例，年龄20—80岁。溃疡病20例，十二指肠溃疡25例，复合溃疡15例。60例均诊断明确。
2方法
2.1 个别交谈：入院时、住院期间、出院前由分管护士具体讲解入院须知、住院期间应注意的问题、出院指导，贯穿患者住院的全过程，每日30-60分钟，为主要方法。
2.2 书面教育：将有关知识如病因、主要症状、饮食、常用药物及反应等，制成宣传小册子，分发给患者。在病区走廊内设墙报、宣传栏。
2.3 座谈会：每周召开一次座谈会，或同病室病友随时座谈。让康复患者现身说法，强化病人的防病意识，加深印象，增强战胜疾病的信心。
2.4 示范：分管护士给患者示范如何配置消毒液，如何消毒餐具、便器、用物。教会病人如何进行消化道隔离，减少疾病传播机会，减少病从口入。
2.5 专题讲座：由年资较高的主管护士或主治医师给患者作专题讲座。因他们临床经验丰富，对患者具有较强的说服力。
2、健康教育形式和内容
2.1 健康教育的形式
根据个体情况有针对性的分别采用一对一个别交流、书面教育（发宣传小册子和健康处方）专题讲座、幻灯投影、电视多媒体教学，承办宣传栏、座谈会，等健教形式。
2、2疾病基本知识指导
向患者详细介绍该病的常见病因，诱发因素，许多患者久治不愈的原因及按正规病程治疗的重要性，使患者充分认识该病的特点，自觉防范不利因素，改变不良的生活方式，积极主动配合治病，促进溃疡痊愈。介绍该病常见并发症及其主要症状，使患者及其家属做到心中有数，学会观察，及早发现并发症，避免不良后果。让病人了解根除和防止幽门螺杆菌的传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的关键，所以防治的关键是注意饮食卫生，做到饭前饭后洗手，注意个人卫生，防止幽门螺杆菌污染其他用具，用过的餐具应煮沸和消毒处理，发病期将同种病人安排在同一病房，进行相对隔离，以免传播源继续传播。
2.3用药指导：正确使用药物是有效治疗的重要措施。①服药时间：保护胃粘膜药宜餐前30min服用，如胶体、秘剂。吗丁啉等胃动力药也在餐前服。抗酸剂宜在餐中或餐后服用，如西咪替丁。② 注意事项：服用片剂应嚼服，乳剂应充分摇匀，避免与奶制品同时服用；硫糖铝片，糖尿病人应慎用，哺乳期间应停止用药；前列腺素可引起子宫收缩，故孕妇忌用。③不良反应及观察：秘剂引起便秘、黑便；西眯替丁可引起头晕，乏力；服用镁剂易引起腹泻，硫糖铝片引起便秘和口干；老年人长期服用氢氧化铝应警惕骨质疏松。④ 禁用或慎服药物：吲哚美辛、阿司匹林等非甾体类抗炎药以及皮质激素类药物易直接损害胃黏膜，刺激胃酸分泌增加，诱发或加重溃疡的发生。⑤ 出院后要坚持服药，完成疗程。
2.2.3 饮食指导
生活有规律，定时进餐，不宜过饱，忌食坚硬、油煎、辛辣、生冷、咖啡、浓茶等刺激性食物及饮料，宜进食柔软又营养丰富的易消化食物；进食时应细嚼慢咽。溃疡出血期应禁食，待出血停止或仅有少量出血可进清淡易消化的流质或软食，以面食为主；病情好转后进半流质饮食，如稀饭、面条汤、蒸蛋等。胃胀者应少食牛奶豆制品；恢复期不必过分限制饮食，进食要适度，不可暴饮暴食或食后即睡；另外鼓励病人多吃一些粗粮、杂粮、高纤维类食物，此类属碱性食物，可中和胃酸。有烟酒嗜好者应戒除，因烟雾中的尼古丁可直接损害胃黏膜，使胃酸分泌过多而加重病情。
2.2.4 生活方式、行为习惯及心理指导
指导患者了解紧张、焦急的心理可增加胃酸分泌，诱发疼痛或加重溃疡。曾有人说过：情绪是胃的一面“镜子”，当过度兴奋时，胃粘膜充血，胃酸和胃蛋白酶分泌增加，胃的消化作用增加，导致溃疡发生；情绪低潮忧郁时，胃粘膜苍白，胃运动减弱，胃内食糜停留过久，刺激胃酸分泌增加，也可导致溃疡发生。持久和过度的精神紧张，情绪激动等精神因素可引起大脑皮质功能紊乱，使迷走神经异常兴奋和肾上腺皮质激素分泌增加，导致胃酸和胃蛋白酶分泌增加，促进溃疡形成。所以指导患者平时应生活规律、劳逸结合、保持心情舒畅、胸怀宽广、乐观大度，合理的安排工作、学习、生活、娱乐、社交，平时利用看报、下棋、听音乐等消除紧张情绪，还可配合性格训练，如精神放松法，呼吸控制训练，气功松弛法，自我催眠法等，从而提高自身情绪的自我调控能力及心理应急能力。这样，才能有利于疾病的转归。护士与病人应多接触，沟通和交流，及时发现不良情绪等反应，帮助他们了解病情，解除思想顾虑，减轻病人焦急、忧郁等不良心理，鼓励患者保持积极乐观的态度，树立战胜疾病的信心。指导病人严禁吸烟，因吸烟可引起血管收缩，抑制胰液和胆汁的分泌，引起胆汁返流而破坏胃粘膜屏障，不利于溃疡的愈合，并可引起复发。冬春季节时，注意胃部保暖，避免受凉，保证夜间充足的睡眠时间。
2.2.5 出院指导
病人出院时，要向病人强调坚持按时按量用药，按时来医院复查，如有疼痛持续不减、规律性消失、排黑便等立即到医院门诊就诊。
健康教育是一种治疗方法，应该形成一种模式，才能达到教育效果。这就需要护士具有强烈的健康教育意识，对健康教育的重要性有充分认识，同时护士还要具有做好健康教育的能力，拥有扎实的理论知识，强烈的责任心和使命感，更好的为患者服务。
参考文献
[1] 汪鸿志，曹世植.现代消化性溃疡病学.北京：人民军医出版社，1999，160
[2] 王翠玲.消化性溃疡病的护理进展.护理研究，2003，17（9）：1003
[3] 刘国庆，李秀江.对某院200例消化性溃疡的内科治疗效果探究[J].中国医药指南，2010，（35）
[4] 代慧玲，刘小奕.消化性溃疡新观念.中华护理杂志，1999，34（7）：442-443