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【摘要】目的：分析牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效。方法：选取104例该类患者，分作观察组和对照组。观察组50例，接受正畸修复联合治疗；对照组54例，接受分开修复治疗。观察并比较观察组和对照组的疗效。结果：在总有效率方面，观察组96.0%明显优于对照组63.0%，有统计学意义（P＜0.05)。结论：对牙列缺损和过小牙进行治疗时，正畸修复联合治疗效果更佳，不仅能够保证外形美观，而且不适感较少，有积极的临床应用及推广价值。
【关键词】牙列缺损；过小牙；正畸修复联合治疗；疗效观察
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0291-01
前言
牙列缺损和过小牙是两种较为常见的口腔疾病。对同时患有这两种疾病的患者进行治疗时，既要对缺损牙列进行修复，同时还需要对畸形牙进行修复，最大程度地使其外观及功能恢复正常[1]。随着社会经济的不断发展，人们对牙齿美观提出了更为严格的要求，在此背景下，如何更加高效地治疗牙列缺损和过小牙患者成了业内人士普遍关心的一个热点。有鉴于此，本文选取104例该类患者，分析牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效。现将详情报道如下。
1.资料与方法
选取2010年1月~2014年1月就诊于我院的104例牙列缺损和过小牙患者为研究对象，分作观察组和对照组。观察组50例，男、女患者分别为22例、女28例，年龄16~53岁，平均28.5岁，安氏I~III类分别为20例、16例、14例；对照组54例，男、女患者分别为24例、女30例，年龄17~54岁，平均29.4岁，安氏I~III类分别为22例、18例、14例。观察组和对照组患者在以疾病类型为代表的一般资料方面不存在明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组
1）先采用直丝弓矫治技术对缺损牙进行矫治治疗，对牙列间隙予以集中调整，以实现对一系列妨碍种植的咬合关系的积极调整，为后续种植奠定良好的基础。经过60d的排齐之后，对缺损牙进行临时冠的暂修复操作。利用树脂将其调整到常规形态，年龄小于18岁者予以光固化贴面处理即可[2]。接下来采取以下处理步骤：临时冠上设置托槽→整列→排齐→调整牙中线→关闭间隙→精细调整→佩带保持器→6个月后摘除保持器[3]。3) 过小牙用临近冠修整外形，空隙保持3个月后取模常规瓷冠修复。
1.2.2对照组
1）对牙列缺损进行治疗时，采用义齿植入疗法；2）对过小牙进行治疗时，采用直丝弓矫治技术。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对相关数据予以处理，计数资料采用%予以表示，组间比较采用x2予以检验， P＜0.05为差异明显有统计学意义。
2.结果
在总有效率方面，观察组96.0%优于对照组63.0，差异明显有统计学意义（P＜0.05），提示在牙列缺损和过小牙的治疗中，正畸修复联合治疗比分开修复治疗更具优势。详见表1。
3.讨论
牙齿不仅是关键咀嚼器官，还是重要的发音器官，另外，还会对面部美观产生直接影响，所以，牙齿的重要性是不言而喻的。牙齿生长在牙槽骨上，紧密相邻，呈弓形排列，整体被命名为牙列，当患上以龋齿为代表的牙科疾病时，有可能导致牙列缺失的出现，牙列缺失可能位于上颌，也可能位于下颌，另外，缺失程度以及数量具有不确定性。过小牙绝大多数是由于遗传因素导致外胚叶发育不全，使得牙齿没能发育到正常大小，因而和临牙之间留有一定大小的间隙。无论是牙列缺失，还是过小牙，均会给患者咀嚼功能带来较大的不利影响，不仅会诱发龋病或牙周病，还有碍发音及脸部美观。对上述两种牙科疾病进行治疗时，普遍采用人工种植牙等措施。如王彪等[4]研究指出，采用骨内牙种植体对牙列缺失进行修复时，能够获得较为理想的效果，无论稳定性，还是美观性，又或者咀嚼功能恢复，均能令患者满意。又如邱华夏等[5]采用Dyract复合体对过小牙进行修复，使修复后的小牙在形态、颜色以及光泽度方面和临牙几乎完全相同，且表现出良好的近远期效果。
表1 观察组和对照组临床疗效比较 [例（%）]
组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组（n=50） 20(40.0) 16(32.0) 12（24.0） 2（4.0） 96.0
对照组(n=54) 8(14.8) 16（29.7） 10（18.5） 20（37.0） 63.0
X2 - - - - 6.32
P - - - - ＜0.05
在物质生活水平快速提高的大背景下，人们不仅重视牙齿的实用性，同时更加重视牙齿的美观性，即患者对牙齿治疗提出了更为严格的要求，所以，积极探寻更为有效的牙科治疗技术便成了当务之急。本文选取104例该类患者为研究对象，分作观察组和对照组，对其临床资料予以回顾性分析。观察组50例，接受正畸修复联合治疗；对照组54例，接受分开修复治疗。结果发现，在总有效率方面，观察组96.0%明显优于对照组63.0%，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。和刘露黎等的研究结果较为接近，提示对牙列缺失和过小牙患者进行治疗时，正畸联合疗法具有一定的优越性。经过义齿置入以及正畸治疗之后，患者咬合关系恢复正常，牙齿外形更加整体美观，修复体也不会给患者带来不适感，所以，有必要加大临床研究以及应用推广的力度。
参考文献：
[1]刘露黎. 牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗分析[J]. 中外医疗,2012,10:39-40.
[2]彭佳美,陶江丰,许建军,禅祖权. 种植义齿联合正畸治疗修复颌龈距离过小牙列缺损[J]. 口腔颌面外科杂志,2013,06:449-451.
[3]藤起山. 前牙错畸形伴牙列缺损正畸修复临床治疗探讨[J]. 中国现代药物应用,2010,05:75-76.
[4]杨欲晓,王涛. 牙列缺损伴错畸形的正畸修复联合治疗[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2010,04:554-555.
[5]马鸿 马巧萍. 牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效观察[J]. 当代医学,2014,11:52-53.
【关键词】牙列缺损；过小牙；正畸修复联合治疗；疗效观察
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0291-01
前言
牙列缺损和过小牙是两种较为常见的口腔疾病。对同时患有这两种疾病的患者进行治疗时，既要对缺损牙列进行修复，同时还需要对畸形牙进行修复，最大程度地使其外观及功能恢复正常[1]。随着社会经济的不断发展，人们对牙齿美观提出了更为严格的要求，在此背景下，如何更加高效地治疗牙列缺损和过小牙患者成了业内人士普遍关心的一个热点。有鉴于此，本文选取104例该类患者，分析牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效。现将详情报道如下。
1.资料与方法
选取2010年1月~2014年1月就诊于我院的104例牙列缺损和过小牙患者为研究对象，分作观察组和对照组。观察组50例，男、女患者分别为22例、女28例，年龄16~53岁，平均28.5岁，安氏I~III类分别为20例、16例、14例；对照组54例，男、女患者分别为24例、女30例，年龄17~54岁，平均29.4岁，安氏I~III类分别为22例、18例、14例。观察组和对照组患者在以疾病类型为代表的一般资料方面不存在明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组
1）先采用直丝弓矫治技术对缺损牙进行矫治治疗，对牙列间隙予以集中调整，以实现对一系列妨碍种植的咬合关系的积极调整，为后续种植奠定良好的基础。经过60d的排齐之后，对缺损牙进行临时冠的暂修复操作。利用树脂将其调整到常规形态，年龄小于18岁者予以光固化贴面处理即可[2]。接下来采取以下处理步骤：临时冠上设置托槽→整列→排齐→调整牙中线→关闭间隙→精细调整→佩带保持器→6个月后摘除保持器[3]。3) 过小牙用临近冠修整外形，空隙保持3个月后取模常规瓷冠修复。
1.2.2对照组
1）对牙列缺损进行治疗时，采用义齿植入疗法；2）对过小牙进行治疗时，采用直丝弓矫治技术。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对相关数据予以处理，计数资料采用%予以表示，组间比较采用x2予以检验， P＜0.05为差异明显有统计学意义。
2.结果
在总有效率方面，观察组96.0%优于对照组63.0，差异明显有统计学意义（P＜0.05），提示在牙列缺损和过小牙的治疗中，正畸修复联合治疗比分开修复治疗更具优势。详见表1。
3.讨论
牙齿不仅是关键咀嚼器官，还是重要的发音器官，另外，还会对面部美观产生直接影响，所以，牙齿的重要性是不言而喻的。牙齿生长在牙槽骨上，紧密相邻，呈弓形排列，整体被命名为牙列，当患上以龋齿为代表的牙科疾病时，有可能导致牙列缺失的出现，牙列缺失可能位于上颌，也可能位于下颌，另外，缺失程度以及数量具有不确定性。过小牙绝大多数是由于遗传因素导致外胚叶发育不全，使得牙齿没能发育到正常大小，因而和临牙之间留有一定大小的间隙。无论是牙列缺失，还是过小牙，均会给患者咀嚼功能带来较大的不利影响，不仅会诱发龋病或牙周病，还有碍发音及脸部美观。对上述两种牙科疾病进行治疗时，普遍采用人工种植牙等措施。如王彪等[4]研究指出，采用骨内牙种植体对牙列缺失进行修复时，能够获得较为理想的效果，无论稳定性，还是美观性，又或者咀嚼功能恢复，均能令患者满意。又如邱华夏等[5]采用Dyract复合体对过小牙进行修复，使修复后的小牙在形态、颜色以及光泽度方面和临牙几乎完全相同，且表现出良好的近远期效果。
表1 观察组和对照组临床疗效比较 [例（%）]
组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组（n=50） 20(40.0) 16(32.0) 12（24.0） 2（4.0） 96.0
对照组(n=54) 8(14.8) 16（29.7） 10（18.5） 20（37.0） 63.0
X2 - - - - 6.32
P - - - - ＜0.05
在物质生活水平快速提高的大背景下，人们不仅重视牙齿的实用性，同时更加重视牙齿的美观性，即患者对牙齿治疗提出了更为严格的要求，所以，积极探寻更为有效的牙科治疗技术便成了当务之急。本文选取104例该类患者为研究对象，分作观察组和对照组，对其临床资料予以回顾性分析。观察组50例，接受正畸修复联合治疗；对照组54例，接受分开修复治疗。结果发现，在总有效率方面，观察组96.0%明显优于对照组63.0%，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。和刘露黎等的研究结果较为接近，提示对牙列缺失和过小牙患者进行治疗时，正畸联合疗法具有一定的优越性。经过义齿置入以及正畸治疗之后，患者咬合关系恢复正常，牙齿外形更加整体美观，修复体也不会给患者带来不适感，所以，有必要加大临床研究以及应用推广的力度。
参考文献：
[1]刘露黎. 牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗分析[J]. 中外医疗,2012,10:39-40.
[2]彭佳美,陶江丰,许建军,禅祖权. 种植义齿联合正畸治疗修复颌龈距离过小牙列缺损[J]. 口腔颌面外科杂志,2013,06:449-451.
[3]藤起山. 前牙错畸形伴牙列缺损正畸修复临床治疗探讨[J]. 中国现代药物应用,2010,05:75-76.
[4]杨欲晓,王涛. 牙列缺损伴错畸形的正畸修复联合治疗[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2010,04:554-555.
[5]马鸿 马巧萍. 牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效观察[J]. 当代医学,2014,11:52-53.