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小儿秋季腹泻是儿科秋冬季常见病、多发病，主要由轮状病毒感染引起，尤以3岁以内婴幼儿为多见，年龄越小，发病率越高，一年四季均可发生，但以秋冬季节较为多见，如不及时给予治疗，可导致营养不良，发育障碍，甚至脱水或酸中毒，造成严重后果。2005年以来，我院采用中西医结合治疗小儿秋季腹泻109例，临床观察效果满意，现总结如下。
1资料和方法
1．1对象和分组:本文109例秋季腹泻病患儿为我院住院病儿，根据发病季节、临床病史、实验室检查而诊断，均符合小儿秋季腹泻诊断标准［1］，及《中医病证诊断疗效标准》［2］。将所有病儿随机分为两组。治疗组55例，其中轻度脱水33例，中度脱水17例，重度脱水3例；男28例，女27例；年龄6个月～5岁，其中6个月～1岁25例，2～3岁27例，4～5岁3例；病程<1d 16例，2d 21例，3d 18例。对照组54例，轻度脱水32例，中度脱水15例，重度脱水3例；男27例，女27例；年龄6个月～5岁，其中6个月～1岁24例，2～3岁27例，4～5岁3例；病程≤1d 17例，2d 21例，3d 16例。两组病儿性别、年龄、病程、病情等差异无显著性。
1．2治疗方法:两组病儿根据脱水程度给予相应的治疗：对轻度脱水者给予ORS液口服，中度至重度脱水给予静脉补液纠正脱水、酸中毒、电解质紊乱，并调整饮食及相应的对症处理。在此基础上，治疗组加服中药治疗，方剂组成：葛根10g，茯苓10g，白术10g，木香6g，藿香10g，乌梅10g，车前子10g，焦三仙各10g，山药10g，姜半夏3g，白豆蔻5g。水煎浓缩至150ml，1岁以内患儿量酌减。日内频服，不计次数，以药尽为度。疗程1~3d。
1.3疗效判定标准:参考1986年全国感染性腹泻会议制定的疗效标准，以及文献［2］中小儿泄泻的疗效标准。①治愈：经治疗3d，大便次数及性状基本恢复正常，全身症状消失，异常理化指标恢复正常；②显效：大便次数明显减少(减少至治疗前的1／3或以下)，性状好转，全身症状明显减轻，异常理化指标明显改善；③有效：大便次数减少到治疗前的1／2或以下，性状好转，全身症状减轻，异常理化指标有所改善；④无效：大便次数及性状未改善，或症状加重。
2结果
治疗组治愈33例，显效15例，有效5例，无效2例，总有效率96．36％；对照组治愈19例，显效11例，有效16例，无效8例，总有效率85．19％。经统计学处理，治疗组的治愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0．05)。
3讨论
小儿秋季腹泻是儿科常见病、多发病，其季节性强、感染率高。现代医学认为是由肠道感染病毒所致，轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的最常见病原之一。病毒侵入小肠黏膜上皮细胞，使肠绒毛破坏，钠、水吸收减少，导致腹泻。鉴于目前尚无特效的抗病毒药物，故西药治疗效果多不理想，而采用中医疗法常收到较好疗效。本病在祖国医学属“泻泄”范畴。祖国医学认为泻泄是由于小肠不能分清别浊，水湿注于肠道所致。病因以感受外邪及脾胃虚弱为主，病理以脾虚湿困为要。小儿为稚阴稚阳之体脏腑娇嫩，形气末充，脾常不足，又智识未开，不知调摄，易于感触；若喂食不慎，或保护不周，被风寒湿邪所袭，寒邪直伤脾阳则脾的运化失司，水反为湿、食反为滞发为本病。况秋令湿邪尚盛，中医认为“无湿不作泻”、“凡泻皆湿”、“泻者水湿所为也”，也是小儿秋季腹泻的一个病因。据此，笔者运用化湿健脾、升清降浊、清热解毒之法为主治疗小儿秋季腹泻。方中葛根生津止渴，升脾胃之阳气；藿香、白豆蔻芳香化湿，升清降浊，解秽醒脾；乌梅酸涩固肠敛阴；白术健脾燥湿；木香温中理气，调中宣滞；茯苓利尿渗湿，健脾止泻；车前子利尿止泻，利水道而分清浊，小便利则泻止；淮山药补益脾阳，固肾止泻；半夏降逆和胃止呕；焦三仙消食和中。诸药相伍，共奏化湿健脾，升清降浊，清热解毒，涩肠止泻之功。现代药理实验研究表明，葛根、乌梅均有抗菌、抗病毒作用，茯苓、白术、山药能增强网状内皮系统的吞噬作用，提高机体抵抗力，调节体内平衡代谢。
本文中治疗组加用口服中药治疗，治疗组总有效率为96．36％，对照组为85.19％，差异有显著性。说明合理应用口服中药制剂，结合西医补液维持水电解质、酸碱平衡治疗小儿秋季腹泻，收到很好疗效，值得临床应用。
参考文献
1吴瑞萍，胡亚美，江载芳．实用儿科学［M］．第6版．北京：人民卫生出版社．1996．1238～1240
2中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［S］. 1993.227
作者单位：711300陕西省旬邑县医院儿科
1资料和方法
1．1对象和分组:本文109例秋季腹泻病患儿为我院住院病儿，根据发病季节、临床病史、实验室检查而诊断，均符合小儿秋季腹泻诊断标准［1］，及《中医病证诊断疗效标准》［2］。将所有病儿随机分为两组。治疗组55例，其中轻度脱水33例，中度脱水17例，重度脱水3例；男28例，女27例；年龄6个月～5岁，其中6个月～1岁25例，2～3岁27例，4～5岁3例；病程<1d 16例，2d 21例，3d 18例。对照组54例，轻度脱水32例，中度脱水15例，重度脱水3例；男27例，女27例；年龄6个月～5岁，其中6个月～1岁24例，2～3岁27例，4～5岁3例；病程≤1d 17例，2d 21例，3d 16例。两组病儿性别、年龄、病程、病情等差异无显著性。
1．2治疗方法:两组病儿根据脱水程度给予相应的治疗：对轻度脱水者给予ORS液口服，中度至重度脱水给予静脉补液纠正脱水、酸中毒、电解质紊乱，并调整饮食及相应的对症处理。在此基础上，治疗组加服中药治疗，方剂组成：葛根10g，茯苓10g，白术10g，木香6g，藿香10g，乌梅10g，车前子10g，焦三仙各10g，山药10g，姜半夏3g，白豆蔻5g。水煎浓缩至150ml，1岁以内患儿量酌减。日内频服，不计次数，以药尽为度。疗程1~3d。
1.3疗效判定标准:参考1986年全国感染性腹泻会议制定的疗效标准，以及文献［2］中小儿泄泻的疗效标准。①治愈：经治疗3d，大便次数及性状基本恢复正常，全身症状消失，异常理化指标恢复正常；②显效：大便次数明显减少(减少至治疗前的1／3或以下)，性状好转，全身症状明显减轻，异常理化指标明显改善；③有效：大便次数减少到治疗前的1／2或以下，性状好转，全身症状减轻，异常理化指标有所改善；④无效：大便次数及性状未改善，或症状加重。
2结果
治疗组治愈33例，显效15例，有效5例，无效2例，总有效率96．36％；对照组治愈19例，显效11例，有效16例，无效8例，总有效率85．19％。经统计学处理，治疗组的治愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0．05)。
3讨论
小儿秋季腹泻是儿科常见病、多发病，其季节性强、感染率高。现代医学认为是由肠道感染病毒所致，轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的最常见病原之一。病毒侵入小肠黏膜上皮细胞，使肠绒毛破坏，钠、水吸收减少，导致腹泻。鉴于目前尚无特效的抗病毒药物，故西药治疗效果多不理想，而采用中医疗法常收到较好疗效。本病在祖国医学属“泻泄”范畴。祖国医学认为泻泄是由于小肠不能分清别浊，水湿注于肠道所致。病因以感受外邪及脾胃虚弱为主，病理以脾虚湿困为要。小儿为稚阴稚阳之体脏腑娇嫩，形气末充，脾常不足，又智识未开，不知调摄，易于感触；若喂食不慎，或保护不周，被风寒湿邪所袭，寒邪直伤脾阳则脾的运化失司，水反为湿、食反为滞发为本病。况秋令湿邪尚盛，中医认为“无湿不作泻”、“凡泻皆湿”、“泻者水湿所为也”，也是小儿秋季腹泻的一个病因。据此，笔者运用化湿健脾、升清降浊、清热解毒之法为主治疗小儿秋季腹泻。方中葛根生津止渴，升脾胃之阳气；藿香、白豆蔻芳香化湿，升清降浊，解秽醒脾；乌梅酸涩固肠敛阴；白术健脾燥湿；木香温中理气，调中宣滞；茯苓利尿渗湿，健脾止泻；车前子利尿止泻，利水道而分清浊，小便利则泻止；淮山药补益脾阳，固肾止泻；半夏降逆和胃止呕；焦三仙消食和中。诸药相伍，共奏化湿健脾，升清降浊，清热解毒，涩肠止泻之功。现代药理实验研究表明，葛根、乌梅均有抗菌、抗病毒作用，茯苓、白术、山药能增强网状内皮系统的吞噬作用，提高机体抵抗力，调节体内平衡代谢。
本文中治疗组加用口服中药治疗，治疗组总有效率为96．36％，对照组为85.19％，差异有显著性。说明合理应用口服中药制剂，结合西医补液维持水电解质、酸碱平衡治疗小儿秋季腹泻，收到很好疗效，值得临床应用。
参考文献
1吴瑞萍，胡亚美，江载芳．实用儿科学［M］．第6版．北京：人民卫生出版社．1996．1238～1240
2中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［S］. 1993.227
作者单位：711300陕西省旬邑县医院儿科