颅脑损伤患者早期死亡的预测因素

来源 :基础医学与临床 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq14203853
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探究颅脑损伤(CI)患者早期死亡预测因素及其临床价值.方法 将1102例CI患者作为本次研究对象,统计CI患者的病例资料,并与早期死亡进行相关性分析;Logistic回归分析筛选出与CI患者早期死亡最密切的预测因素.结果 统计结果显示1102例研究对象中约9.4%发生抢救无效死亡.多因素分析以下几组数据均具有统计学意义:瞳孔反应异常(OR=4.669,P<0.05)、大脑中线偏移(OR=7.898,P<0.001)、脑疝形成(OR=8.013,P<0.001)、低格拉斯哥昏迷评分(GCS)(OR=3.847,P<0.001)、脑多发伤(OR=6.354,P<0.01)、血糖异常(OR=6.574,P<0.01)、凝血功能异常(OR=5.281,P<0.01)与患者早期死亡的敏感预测因素.结论 CI患者瞳孔直接及间接反射迟钝或消失、大脑中线偏移、脑疝形成、低GCS评分、血糖异常、凝血异常、脑多发伤与CI早期死亡呈正相关,尽早积极干预可有效增加CI患者生存率.
其他文献
目的 明确目前心音教学需要改进的方向.方法 对学习过诊断学的北京协和医学院学生进行问卷调研,同时调取两届医学生诊断学心音听诊部分试卷,并对两个住院医生小组进行访谈,调研医学生在心音听诊方面的掌握程度和学习问题.结果 47名学生回答了问卷,收集了两届医学生的诊断学心音部分的考试成绩共177份,两个访谈小组共10名住院医师参与了访谈.87.2%的学生认为临床工作中心音听诊很重要,诊断学对心音的教学主要是老师通过播放心音的录音和语言描述的方式来讲解,但只有约53.2%的学生学会小部分,4.3%的学生表示完全没有
目的 探讨护理本科生生命意义感与职业认同感之间的关系及灵性关怀认知在生命意义感与职业认同感间的中介作用.方法 2020年6-7月,采用便利抽样法选取河南省9所高校的1251名全日制护理本科生为研究对象,采用一般资料问卷、生命意义感量表(the meaning in life questionnaire,MLQ)、灵性关怀认知量表(Chinese version of the spiritual caregiving scale,C-SCGS)及职业认同感量表(professional identifica
目的 研究多教学模式联合教学及师资经验对医学生外科基本操作教学效果的影响.方法 采用2×2析因设计,纳入北京协和医学院进入外科临床实习的见习生70人,随机分配至基于讲授法教学组及“基于讲授法学习+基于问题学习+基于病例学习”多模式联合教学组,每组再随机分为两组分别由主治医师和住院医师授课,比较教学效果.结果 多模式综合教学在主观量化评估、客观操作评分及操作耗时等方面均显著优于对照组,尤其体现在“从事外科意愿”“临床思路”以及“未来努力方向”3方面.此外,除“临床思路”评分项之外,住院医师的教学效果与主治医
目的 探讨健康教练技术在久坐抑郁症患者中的应用效果.方法 便利抽样法选取2019年1月至2020年12月天津安定医院收治的抑郁症患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组施加常规护理;观察组在此基础上开展健康教练技术.分别于干预前后测量两组研究对象的体育活动等级量表-3(physical activity rating scale-3,PARS)、微信计步、患者积极度量表(patient activation measure,PAM)和体质量指数(bady mass index,BMI
目的 分析重症监护室病房(intensive care unit,ICU)患者发生大便失禁相关性皮炎的危险因素,构建大便失禁相关性皮炎的列线图模型,并验证模型效果.方法 采用回顾性分析法,收集2017年11月至2019年12月入住某三级甲等医院ICU的300例大便失禁患者资料,采用单因素和Logistic回归分析确定ICU患者大便失禁相关性皮炎的危险因素,据此构建列线图模型,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和霍斯默(Hos
目的 汉化患者沟通模式量表(patient communication pattern scale,PCPS)并在癌症人群中检验其信效度.方法 遵循Brislin翻译模型对PCPS进行翻译、回译,通过专家咨询和预测试对中文版PCPS进行文化调适.于2020年8-12月采用便利抽样法对广州市2所三甲综合性医院住院的258例癌症患者进行调查,评价量表的信效度.结果 中文版PCPS共保留了11个条目,量表条目水平的内容效度指数和量表水平的内容效度指数均为1.探索性因子分析提取出“疾病及治疗信息沟通”及“情绪表达
目的 系统评价ICU护士护理临终患者心理体验和感受的质性研究.方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Cochrane Library、Ovid、万方、维普、中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)和中国生物医学数据库中关于ICU护士护理临终患者体验的质性研究文献,检索时限为建库至2020年11月20日.采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入文献进行质量评价,利用汇集性整合方法
目的 调查护士创新行为现状,并分析护士循证护理能力、组织支持感对创新行为的影响.方法 2020年9-10月,采用便利抽样法选择南京某三级甲等医院的1386名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、循证护理能力量表、组织支持感量表和创新行为量表对其进行调查.结果 护士创新行为总分为(33.15±6.07)分,循证护理能力总分为(51.72±21.93)分,组织支持感总分为(46.59±8.66)分.循证护理能力及其各维度均与创新行为呈正相关(r=0.305~0.525,均P<0.01);组织支持感及其各
目的 概述儿童血培养采血量的现有文献,总结采血量的现行标准及采血量对血培养细菌检出率或污染率的影响.方法 采用范围综述的研究范式,检索相关数据库及政府或指南网站,从研究类型、研究对象、研究目的、采血量、样本量、结局指标、结果描述等方面进行系统总结.结果 共检索文献1442篇,最终纳入28篇.国外医院采血量多数以体重或年龄作为依据,部分医院采用固定采血量作为标准.结论 儿童采血量标准差别较大,对结果的解读也不一致,且目前文献中多为观察性研究,缺乏中国儿童的数据,有必要进行多中心大样本的研究以确立适合我国儿童
目的 探究miR-146a对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)大鼠血清心肌酶谱水平、Toll-样受体4(TLR4)基因及心肌细胞凋亡作用机制.方法 将36只大鼠分为假手术组(sham)、模型组(model)、miR-146a NC组(结扎后转染miR-146a-NC)、miR-146a agomir组(结扎后转染miR-146a-a agomir).通过TTC染色法评估心肌梗死面积;RT-qPCR检测心肌组织miR-146a/TLR4 mRNA表达;TUNEL染色检测心肌组织心肌细胞凋亡;比色法检测血清中