戒烟,有那么困难么?

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  李先生是一位老烟民,今年72岁,烟龄40多年。平时在家,少的时候一天吸几根,多的时候一天一包都不够。
  李先生说,从参加工作开始抽烟,到现在70多岁,已抽了40多年了。刚参加工作时,在一个比较偏僻、离家比较远的地方上班。同事中抽烟的人多,慢慢我也就跟着抽了,越抽瘾越大。以后想戒烟,好像还不好戒了。
  李先生和老伴退休在家,平时买菜做饭,接送上幼儿园的小孙子,生活倒也其乐融融。可是为了吸烟,老俩口没少拌嘴。几十年来,李先生几次戒烟,但往往过不了几天,又点起了让他爱恨交加的香烟。
  李先生说,习惯了,不由自主就拿起烟来了。高兴来一根,烦了也来一根,烟就放不下了。现在也想戒,也知道抽烟没好处,特别是对家人对孩子都不好。
  吸烟危害健康已是国际公认的事实。不同的香烟点燃时,所释放的化学物质有所不同,但主要都是焦油和一氧化碳等化学物质。香烟对人体有害的物质大致分为6大类:
  1.醛类、氮化物、烯烃类,这些物质对呼吸道有刺激作用。
  2.尼古丁类,可刺激交感神经,引起血管内膜损害。
  3.胺类、氰化物和重金属,属毒性物质。
  4.苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚,放射性物质,有致癌作用。
  5.酚类化合物和甲醛等,具有加速癌变的作用。
  6.一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身的能力。
  中华医学会医师协会主任委员胡大一说,真正导致肺癌、其他癌症、血管病的危险是烟雾。烟雾中有250多种有害身体健康的物质。比如,一氧化碳,烟雾里有一氧化碳,有甲苯、甲烷。汽车尾气里也有这些有害物质。老百姓知道汽车尾气对身体不好,但烟雾里的有害物质跟汽车尾气一样,对身体也是有危害的。还有火箭的燃料,厕所的清洗剂,甚至一些毒药的成分,烟雾里都有,有250多种。如果你在办公室里吸烟,不仅自己受害,其他人也会吸进一些有害身体导致癌症的物质。
  刘女士是一家跨国公司的职员,最近,明显感觉到胸闷,咽痛。经医院检查,让她吃惊的是,原本不吸烟的她,身体的不适都是吸入过量的“二手烟”造成的。
  刘女士说,周围吸烟的人特别多,家里父亲、老公吸烟;单位的同事工作时不吸烟,但是走廊、卫生间里吸烟;包括周围的一些女性也在卫生间里吸烟。有时在外面吃饭,饭馆里也是烟雾缭绕。
  医生对刘女士说,你这种身体状况,现在挺多的。老觉得不舒服,咽部不舒服,有时胸闷。你不吸烟,但你周围吸烟的人特别多,形成了“二手烟”环境。二手烟的烟雾对气管、呼吸道、心血管都会造成影响。你咳嗽、有痰、胸闷,实际上都跟你周围的环境有关系。吸烟除了对肺不好,对心脏也有很大的危害。这种危害是潜在的,时间长了,对心血管会造成很大的损伤。(图1)
  胡大一说,大多数人认为吸烟是个人嗜好,实际上烟草依赖是世界卫生组织界定的一种物质依赖疾病。在机制原理上很像吸毒。烟雾里有尼古丁,尼古丁进入血液后,大脑细胞和它结合后,释放一种物质叫多巴胺。多巴胺到血里后让人感到精神放松,有愉悦感,这叫作“奖赏机制”。所以很多烟民讲:“饭后一支烟,恰似活神仙”。
  因为吸烟给了李先生这种“美好”的感觉,40多年来,虽然老伴一直唠叨,虽然身体有着这样那样的不舒服,对于香烟,他还是欲罢不能。
  李先生的老伴、宋老师在家里总对丈夫说,你别抽了,你看看这屋里乌烟瘴气的。
  只要李先生在家,房间里就烟雾缭绕。随着年纪越来越大,李先生感觉出自己的身体也在悄然变化,再想到自己的家人常年吸二手烟,李先生那拿烟的手不由得有些颤抖了。于是,他再次下决心戒烟。(图2)
  戒烟的第一天,李先生信心十足,生活也安排得健康充实。可是接下来的几天里,老人越来越烦躁,总觉得身边少了点什么东西。
  胡大一说,戒烟的开始阶段会有戒断症状,会感到烦躁、焦虑不安、心率减慢、失眠,戒断症状是很难受的。因为尼古丁没了,血液里就没有多巴胺;“奖赏机制”没了,激励症状没了,他感到适应不了。
  既然烟草依赖是一种病,就像高血压、心脏病一样,也应需要治疗、需要用药。目前针对烟草依赖症的主要药物,是以尼古丁为主要成分,贴到皮肤上或者口服。少量的尼古丁进入到血液,分泌出多巴胺,给患者提供类似于吸烟时的轻松状态。
  胡大一说,戒烟药不像降压药,降压药每天吃、常年吃;戒烟药吃3个月、半年,就要停。开始时药量可以多一点,过一段慢慢减。自己找一些小技巧,得到医生的帮助,得到心理和行为的疏导,再就是戒烟药。戒烟要有综合的措施。
  中国控烟协会副会长许桂华说,要想在工作场所、公共场所全面禁烟,最有效的手段是立法。
  2006年1月9日,中国成为世界卫生组织《烟草控制框架公约》缔约国。2011年1月9日,一份由中外专家发布的《控烟与中国未来一中国烟草使用与烟草控制联合评估报告》显示,在9项考核标准中,中国控烟平均分是37.3分,离及格线很远。这是一个令人脸红的成绩单。《报告》显示:烟草企业严重阻扰烟草控制是导致控烟效果不佳的主要原因。仅以香烟的包装为例,我们在国内市场上见到的各品牌香烟都以精美的图案包装吸引着眼球;而同一款香烟在国外销售时,却要根据当地法规,设计警示性的骷髅头,烟民喉咙类的视觉抵触的包装图案。
  许桂华说,《烟草控制框架公约》,2006年1月9日正式生效,缔约国向国际社会承诺,要在5年内采取行政、立法手段,禁止在工作场所、公共场所吸烟,保护公民免受烟草烟雾的危害;同时要提高烟草价格和税收;要在烟盒包装上使用警示用语等手段,有效地减少烟草销量,引导公众远离烟草。由于我国没有公众场所禁烟法规,吸烟人肆无忌惮,不但对自己有害,更重要的是殃及他人。全国有5.4亿人受二手烟的危害,加上3.5亿烟民中国有9亿人受到烟草烟雾的危害,这是很严重的问题。
  李先生所住小区的不远处有一个大型购物中心。偌大的商场,从地下一层到6层,竞没有一处有禁止吸烟的标志。喷云吐雾的烟民随处可见。在影视剧中,烟草镜头也经常是主要人物的招牌动作,并频频出现。2009年上映的电影《风声》,片长110分钟,烟草镜头总时间5.3分钟,占影片总时间达4.82%。根据国际控烟组织对15个国家烟民戒烟愿望的调查显示:中国烟民有戒烟愿望的占28%,在15个国家倒数第一,而真正有戒烟行动的不到6%,真正戒烟成功的不到2%。(图3)
  当烟民手中徐徐飘起的烟雾消散在空中,也许我们没有感觉到它的存在,可是它确确实实危害了人们的身体健康。坚强的毅力加上科学的戒烟方法,戒烟并没有想象中那么难。这次李先生配合药物治疗,已经度过了他戒烟过程中最难熬的一段时间。近日,国家广电总局发出通知,严格控制电影、电视剧中吸烟镜头,要求影视剧中不得出现烟草的品牌标识和相关内容及变相的烟草广告。我们相信,当控烟意识成为全社会的责任时,我们周围的空气才能真正得到净化。
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