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摘要：目的：临床实际研究产后综合护理干预对母乳喂养的影响及推广应用价值。
方法：选取本院近两年来收治的230例产妇的临床护理资料进行回顾性对照分析。
结果：通过本文临床实践对照研究，干预组产妇分娩后4d内的出奶量明显多于常规组，而干预组产后7d内的母乳喂养率（93.33%）明显高于常规组（76.36%）。
结论：经笔者临床实践证实，产后给予必要的综合护理干预措施，可增加产妇的出奶量，提高了新生儿的母乳喂养率，具备临床推广应用价值。
关键词：母乳喂养 综合护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.459
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0277-01
母乳喂养方式作为WHO组织积极推荐新生儿的最佳喂养方式，通过给予新生儿充足的母乳喂养，不仅能够为新生儿提高完整的营养支持吗，还能够增强新生儿的免疫功能，对新生儿的生长发育具有重要的促进作用。但是在笔者临床调研中发现，目前很多产妇在产后由于受到各种因素的影响，存在出奶量较少、母乳喂养率低等现象。在本文研究中笔者将总结本院多年来在母乳喂养护理干预中的临床经验，旨在提升产妇母乳喂养率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。临床研究中笔者将选取本院2013年2月至2014年2月间妇产科收治的120例产妇作为实验组对象，并选取同期入院分娩的110例产妇为常规组。两组产妇中年龄为22～35岁，平均为（26.4±1.8）岁；分娩方式：自然分娩者149例，剖宫产者81例；新生儿体重平均为（3367.5±428.5）g。两组产妇均为初产妇且无任何内科、妇科疾病，所有新生儿Apgar评分>7分，产妇一般资料无明显差别（P>0.05）。
1.2 护理方法。
1.2.1 常规组。本组产妇产后均给予常规护理措施，如：讲解产后母乳喂养方法；乳房异常护理指导等日常护理措施
1.2.2 干预组。
（1）心理护理干预。心理干预重点针对剖宫产产妇及个别心理素质较差产妇。在分娩前，医护人员应该与产妇进行有效沟通，建立良好的呼唤关系，并给予讲解关于剖宫产、产后护理等相关知识，缓解产妇紧张心理，以平和心态配合医护人员；产后，由于需要留置导尿管、手术切口疼痛、输液消炎等处理，这样容易让产妇的心理更为脆弱、敏感，情绪变得不稳定。此时，护理人员及时与产妇进行沟通，了解产妇的心理顾虑、感受，尽量帮助产妇解决合理需求，让产妇能够保持放松、愉悦的心态，这将有利于产妇分泌乳汁[1]。
（2）尽量让产妇与新生儿早接触、早吸吮、早哺乳。分娩后，在产妇苏醒和新生儿处理完成之后，可将新生儿放在产妇的胸部，尽早让产妇与新生儿早接触、早吸吮，此时即便产妇的乳汁比较少，这也能够在一定程度上保护新生儿的呼吸功能、消化道；产后，医护人员可指导产妇科学的喂养方法及相关技巧，定时擦拭乳房、乳头，协助新生儿吸吮乳头（30min/次），让新生儿逐渐养成吸吮的习惯，有助于实现早期哺乳。
（3）采用措施缓解手术疼痛。近年来，在剖宫产手术术后镇痛处理中普遍采用持续硬膜外布比卡因镇痛麻醉方式，这样可最大限度减少对产后产妇的出奶量、母乳喂养的影响。本院在剖宫产手术后也采用上述镇痛方式，利用PCEA给予产妇输注布比卡因，这样可缓解术后手术切口的疼痛，减少产妇的不适感，保证产妇的睡眠质量[2]；若产妇产后因疼痛引起的应激反应比较强烈，出奶量比较少，可给予注射催乳素，以刺激乳腺分泌乳汁。
（4）乳房护理方法。产妇分娩30min后便可给予乳房护理，25 min/次，2次/d。责任护理人员负责指导产妇、家属掌握常规的乳房护理方法，具体操作如下：将干净毛巾在温水中完全浸湿，贴于产妇双侧乳房上，5min/次；然后运用双手的拇指、中指、无名指的指腹从乳房的根部开始，延着乳腺管进行反复按摩、疏通，5min/次；上述操作完成之后可尝试挤奶。
（5）产后饮食指导。产后根据产妇恢复情况及通气之后（剖宫产妇为术后8h），可少量给予流质食物，这样有助于恢复产妇的肠道蠕动，同时早期给予产妇营养支持有助于分娩后分泌乳汁；当产妇的肠道恢复正常之后可给予普食，建议多食用营养丰富的高热量、高蛋白且富含维生素、纤维素的食物，比较常见的食物有鱼汤、鸡汤、豆制品、新鲜蔬菜等，通过给予合理膳食，可帮助产妇快速恢复体力，增加产后出奶量。
2 结果
2.1 两组产妇出奶量情况。通过对两组产妇分娩后4d内的出奶量进行统计分析，其中干预组产妇的出奶量明显多于常规组（P<0.05），详细统计数据见表1。
3 讨论
由于母乳中含有新生儿所需的营养物质，早期让新生儿接触、吸吮、哺乳，不仅能够刺激产妇的乳汁分泌反射，还能够增加产妇与新生儿之间的感染，提高新生儿的免疫能力，有利于新生儿健康成长[3]。
但是在笔者长期临床研究中，部分产妇由于受到情绪、疼痛等因素的影响，导致产后出现出奶量不足、母乳喂养率低等现象。对此，本文研究中，笔者尝试给予产后产妇具有针对性的综合护理干预，缓解患者的不良情绪，并尽早进行亲子活动，有利于实现早接触、早吸吮、早哺乳；为了缓解剖宫产产妇术后疼痛，给予不要的镇痛干预，减少因疼痛对出奶量、母乳喂养的影响；另外给予必要的乳房护理、饮食指导，促进产后乳汁分泌，提高产后的母乳喂养率。由此可知，产后给予具有针对性的综合干预方法，对促进产后母乳喂养可起到重要的作用。
参考文献
[1]卢碧瑛.简明产科护理[M].第5版.北京汰民军医出版社，2006：160-161
[2]陈玉芳.整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：37-39
[3]解丽丽.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中华实用护理杂志，2011，27（18）：33-34
方法：选取本院近两年来收治的230例产妇的临床护理资料进行回顾性对照分析。
结果：通过本文临床实践对照研究，干预组产妇分娩后4d内的出奶量明显多于常规组，而干预组产后7d内的母乳喂养率（93.33%）明显高于常规组（76.36%）。
结论：经笔者临床实践证实，产后给予必要的综合护理干预措施，可增加产妇的出奶量，提高了新生儿的母乳喂养率，具备临床推广应用价值。
关键词：母乳喂养 综合护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.459
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0277-01
母乳喂养方式作为WHO组织积极推荐新生儿的最佳喂养方式，通过给予新生儿充足的母乳喂养，不仅能够为新生儿提高完整的营养支持吗，还能够增强新生儿的免疫功能，对新生儿的生长发育具有重要的促进作用。但是在笔者临床调研中发现，目前很多产妇在产后由于受到各种因素的影响，存在出奶量较少、母乳喂养率低等现象。在本文研究中笔者将总结本院多年来在母乳喂养护理干预中的临床经验，旨在提升产妇母乳喂养率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。临床研究中笔者将选取本院2013年2月至2014年2月间妇产科收治的120例产妇作为实验组对象，并选取同期入院分娩的110例产妇为常规组。两组产妇中年龄为22～35岁，平均为（26.4±1.8）岁；分娩方式：自然分娩者149例，剖宫产者81例；新生儿体重平均为（3367.5±428.5）g。两组产妇均为初产妇且无任何内科、妇科疾病，所有新生儿Apgar评分>7分，产妇一般资料无明显差别（P>0.05）。
1.2 护理方法。
1.2.1 常规组。本组产妇产后均给予常规护理措施，如：讲解产后母乳喂养方法；乳房异常护理指导等日常护理措施
1.2.2 干预组。
（1）心理护理干预。心理干预重点针对剖宫产产妇及个别心理素质较差产妇。在分娩前，医护人员应该与产妇进行有效沟通，建立良好的呼唤关系，并给予讲解关于剖宫产、产后护理等相关知识，缓解产妇紧张心理，以平和心态配合医护人员；产后，由于需要留置导尿管、手术切口疼痛、输液消炎等处理，这样容易让产妇的心理更为脆弱、敏感，情绪变得不稳定。此时，护理人员及时与产妇进行沟通，了解产妇的心理顾虑、感受，尽量帮助产妇解决合理需求，让产妇能够保持放松、愉悦的心态，这将有利于产妇分泌乳汁[1]。
（2）尽量让产妇与新生儿早接触、早吸吮、早哺乳。分娩后，在产妇苏醒和新生儿处理完成之后，可将新生儿放在产妇的胸部，尽早让产妇与新生儿早接触、早吸吮，此时即便产妇的乳汁比较少，这也能够在一定程度上保护新生儿的呼吸功能、消化道；产后，医护人员可指导产妇科学的喂养方法及相关技巧，定时擦拭乳房、乳头，协助新生儿吸吮乳头（30min/次），让新生儿逐渐养成吸吮的习惯，有助于实现早期哺乳。
（3）采用措施缓解手术疼痛。近年来，在剖宫产手术术后镇痛处理中普遍采用持续硬膜外布比卡因镇痛麻醉方式，这样可最大限度减少对产后产妇的出奶量、母乳喂养的影响。本院在剖宫产手术后也采用上述镇痛方式，利用PCEA给予产妇输注布比卡因，这样可缓解术后手术切口的疼痛，减少产妇的不适感，保证产妇的睡眠质量[2]；若产妇产后因疼痛引起的应激反应比较强烈，出奶量比较少，可给予注射催乳素，以刺激乳腺分泌乳汁。
（4）乳房护理方法。产妇分娩30min后便可给予乳房护理，25 min/次，2次/d。责任护理人员负责指导产妇、家属掌握常规的乳房护理方法，具体操作如下：将干净毛巾在温水中完全浸湿，贴于产妇双侧乳房上，5min/次；然后运用双手的拇指、中指、无名指的指腹从乳房的根部开始，延着乳腺管进行反复按摩、疏通，5min/次；上述操作完成之后可尝试挤奶。
（5）产后饮食指导。产后根据产妇恢复情况及通气之后（剖宫产妇为术后8h），可少量给予流质食物，这样有助于恢复产妇的肠道蠕动，同时早期给予产妇营养支持有助于分娩后分泌乳汁；当产妇的肠道恢复正常之后可给予普食，建议多食用营养丰富的高热量、高蛋白且富含维生素、纤维素的食物，比较常见的食物有鱼汤、鸡汤、豆制品、新鲜蔬菜等，通过给予合理膳食，可帮助产妇快速恢复体力，增加产后出奶量。
2 结果
2.1 两组产妇出奶量情况。通过对两组产妇分娩后4d内的出奶量进行统计分析，其中干预组产妇的出奶量明显多于常规组（P<0.05），详细统计数据见表1。
3 讨论
由于母乳中含有新生儿所需的营养物质，早期让新生儿接触、吸吮、哺乳，不仅能够刺激产妇的乳汁分泌反射，还能够增加产妇与新生儿之间的感染，提高新生儿的免疫能力，有利于新生儿健康成长[3]。
但是在笔者长期临床研究中，部分产妇由于受到情绪、疼痛等因素的影响，导致产后出现出奶量不足、母乳喂养率低等现象。对此，本文研究中，笔者尝试给予产后产妇具有针对性的综合护理干预，缓解患者的不良情绪，并尽早进行亲子活动，有利于实现早接触、早吸吮、早哺乳；为了缓解剖宫产产妇术后疼痛，给予不要的镇痛干预，减少因疼痛对出奶量、母乳喂养的影响；另外给予必要的乳房护理、饮食指导，促进产后乳汁分泌，提高产后的母乳喂养率。由此可知，产后给予具有针对性的综合干预方法，对促进产后母乳喂养可起到重要的作用。
参考文献
[1]卢碧瑛.简明产科护理[M].第5版.北京汰民军医出版社，2006：160-161
[2]陈玉芳.整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：37-39
[3]解丽丽.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中华实用护理杂志，2011，27（18）：33-34