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摘要：目的：考察护理干预对降低侵蚀性葡萄胎化疗患者不良反应的效果。
方法：对将64例侵蚀性葡萄胎患者分为观察组与对照组各32例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行护理干预。
结果：观察组患者各类型不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。
结论：护理干预对降低侵蚀性葡萄胎化疗患者不良反应有益，建议推广应用。
关键词：葡萄胎 化疗 不良反应 护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.460
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0278-01
侵蚀性葡萄胎为妇科临床的常见肿瘤类型之一，同时也属于妊娠滋养细胞肿瘤，故多发生于正处于妊娠期间的妇女。近年来，该疾病的发病率表现出逐年升高的趋势，继而成为了导致临床孕产妇死亡的重要原因之一。就其当前的治疗方法来看，化疗的应用最为普遍，但其所导致的某些不良反应往往较重，继而或将对治疗效果以及患者的生活质量造成严重影响。笔者所在科室于近年内针对部分接受化疗治疗的侵蚀性葡萄胎患者通过实施一系列护理干预措施后，结果显示在降低不良反应方面效果比较满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择笔者所在科室于2012年3月～2014年4月收治的64例明确诊断的侵蚀性葡萄胎患者作为本研究对象，所有患者均接受氟脲嘧啶与更生霉素（KSM）联合给药化疗治疗，年龄21～38岁，平均（31.6±3.5）岁；另包括已育者56例，未育者8例；同时所有患者均排除合并其他任何相关病症者。将全部入选患者按数字随机原则分为观察组与对照组各32例，程度后组间比较2组患者的年龄与病情等基线资料均无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行如下护理干预：
1.2.1 心理护理。对多数临床患者而言，化疗均会对其产生一种比较严重的心理刺激，继而很容易产生消极与恐惧的心理。故我们在对本组患者实施护理的过程中，要求所有的护理人员必须保持高度的热心、爱心有责任心，给予患者更多关心与情感疏导，耐心为其讲解与葡萄胎相关的疾病知识，使其明白虽然侵蚀性葡萄胎为一种恶性的妇科肿瘤，但同时也是目前唯一可以获得治愈的妇科肿瘤类型，而化疗正是相对更为有效的治疗方法，如此最大程度地加强与患者的沟通交流，以帮助其尽量保持乐观心态并树立起战胜疾病之信心。
1.2.2 饮食护理。化疗过程中，患者的食欲状态通常会受到影响，故或将出现厌食等情况，继而可影响到患者体质而不利于化疗治疗，因此应在化疗期间一并加强其饮食护理。一般在化疗前引导患者多使用富含高蛋白与高热量的食物，比如瘦肉、牛奶以及鸡蛋等；而在化疗后，一般采用半流质饮食，尽量以清淡食物为主，切忌辛辣与冰冷食物，同时还应戒烟酒，必要时可给予静脉营养支持。
1.2.3 感觉护理。一方面我们对本组患者增设了音乐疗效，通过选择并播放一些比较轻松与欢快的音乐曲目，定期对患者进行感官刺激，而这样的音乐刺激又可对其大脑右半球产生作用，增加内啡肽的生成而更能保持愉悦的感觉，对缓解起紧张与焦虑状态有益；另一方面还帮助患者进行一些主动锻炼，如在餐后适当进行一些放松肌肉的活动以及有规律地练习深呼吸等。其他比如在患者病房摆放一些其平时比较喜欢的小物件等，均可在一定程度改善患者的精神状态。以上两方面护理措施均属于感觉护理的范畴，其作用为尽量提升患者的心理与生理对化疗反应的承受能力。
1.2.4 用药护理。首先是确定用药剂量，在化疗期间，我们均对本组患者测量其空腹体重并以此并遵医嘱调整剂量；其次是在化疗用药方面，采用刺激性较强的氟脲嘧啶与KSM进行静脉化疗，此过程尤其应预防静脉炎，必须严格执行无菌操作，并在输液过程中应将该两种化疗药物用生理盐水分隔开来，同时还应特别考量输液静脉的选择，尽量避免出现反复穿刺的情况；最后在输液的过程中加强监护，在严格控制低速的同时仔细观察患者穿刺部位肤色的变化，如出现红肿、刺痛、渗漏等异常应及时处理。
1.3 效果评价。在施护全程仔细观察所有患者出现的不良反应情况并无遗漏记录，最后对个类型不良反应的具体情况做出统计并进行组间比较。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0统计学软件进行本研究所得数据的统计学处理，组间数据比较行X2检验，以P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
统计结果显示，两组患者在化疗过程所出现过的相对比较明显的不良反应类型主要包括恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹泻以及口腔溃疡等，且组间比较各类型不良反应的发生率均以观察组显著更低，同时总发生率也显著低于对照组，以上数据组间比较均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
通常情况下，侵蚀性葡萄胎与怀孕有着颇为密切的关系，尤其是对未生育过的女性而言，这一患者群体多数都会非常担心会影响到生育功能，其心理常表现出过度的焦虑与害怕。心理护理是非常首要的护理方法，只有将患者心理状态调节到尽可能理想的状态，其生理功能才可能保持在一定相对更稳定的水平，继而降低各类型不良反应的发生。在观察组患者的护理工作中，我们将心理护理放在了尤为重要的位置，同时在此基础上，还一并从患者饮食与感觉方面加强了护理，基于药物的刺激性加强了有针对性的药物护理。结果显示，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），提示护理干预对降低侵蚀性葡萄胎化疗患者不良反应有益，建议推广应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2003：323-327
[2]肖艳，赵文芳.侵蚀性葡萄胎化疗的护理[J].哈尔滨医药，2013，33（1）：14
[3]江英妮，黄少娅.护理干预减轻葡萄胎化疗不良反应效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（19）：2929-2930
方法：对将64例侵蚀性葡萄胎患者分为观察组与对照组各32例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行护理干预。
结果：观察组患者各类型不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。
结论：护理干预对降低侵蚀性葡萄胎化疗患者不良反应有益，建议推广应用。
关键词：葡萄胎 化疗 不良反应 护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.460
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0278-01
侵蚀性葡萄胎为妇科临床的常见肿瘤类型之一，同时也属于妊娠滋养细胞肿瘤，故多发生于正处于妊娠期间的妇女。近年来，该疾病的发病率表现出逐年升高的趋势，继而成为了导致临床孕产妇死亡的重要原因之一。就其当前的治疗方法来看，化疗的应用最为普遍，但其所导致的某些不良反应往往较重，继而或将对治疗效果以及患者的生活质量造成严重影响。笔者所在科室于近年内针对部分接受化疗治疗的侵蚀性葡萄胎患者通过实施一系列护理干预措施后，结果显示在降低不良反应方面效果比较满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择笔者所在科室于2012年3月～2014年4月收治的64例明确诊断的侵蚀性葡萄胎患者作为本研究对象，所有患者均接受氟脲嘧啶与更生霉素（KSM）联合给药化疗治疗，年龄21～38岁，平均（31.6±3.5）岁；另包括已育者56例，未育者8例；同时所有患者均排除合并其他任何相关病症者。将全部入选患者按数字随机原则分为观察组与对照组各32例，程度后组间比较2组患者的年龄与病情等基线资料均无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行如下护理干预：
1.2.1 心理护理。对多数临床患者而言，化疗均会对其产生一种比较严重的心理刺激，继而很容易产生消极与恐惧的心理。故我们在对本组患者实施护理的过程中，要求所有的护理人员必须保持高度的热心、爱心有责任心，给予患者更多关心与情感疏导，耐心为其讲解与葡萄胎相关的疾病知识，使其明白虽然侵蚀性葡萄胎为一种恶性的妇科肿瘤，但同时也是目前唯一可以获得治愈的妇科肿瘤类型，而化疗正是相对更为有效的治疗方法，如此最大程度地加强与患者的沟通交流，以帮助其尽量保持乐观心态并树立起战胜疾病之信心。
1.2.2 饮食护理。化疗过程中，患者的食欲状态通常会受到影响，故或将出现厌食等情况，继而可影响到患者体质而不利于化疗治疗，因此应在化疗期间一并加强其饮食护理。一般在化疗前引导患者多使用富含高蛋白与高热量的食物，比如瘦肉、牛奶以及鸡蛋等；而在化疗后，一般采用半流质饮食，尽量以清淡食物为主，切忌辛辣与冰冷食物，同时还应戒烟酒，必要时可给予静脉营养支持。
1.2.3 感觉护理。一方面我们对本组患者增设了音乐疗效，通过选择并播放一些比较轻松与欢快的音乐曲目，定期对患者进行感官刺激，而这样的音乐刺激又可对其大脑右半球产生作用，增加内啡肽的生成而更能保持愉悦的感觉，对缓解起紧张与焦虑状态有益；另一方面还帮助患者进行一些主动锻炼，如在餐后适当进行一些放松肌肉的活动以及有规律地练习深呼吸等。其他比如在患者病房摆放一些其平时比较喜欢的小物件等，均可在一定程度改善患者的精神状态。以上两方面护理措施均属于感觉护理的范畴，其作用为尽量提升患者的心理与生理对化疗反应的承受能力。
1.2.4 用药护理。首先是确定用药剂量，在化疗期间，我们均对本组患者测量其空腹体重并以此并遵医嘱调整剂量；其次是在化疗用药方面，采用刺激性较强的氟脲嘧啶与KSM进行静脉化疗，此过程尤其应预防静脉炎，必须严格执行无菌操作，并在输液过程中应将该两种化疗药物用生理盐水分隔开来，同时还应特别考量输液静脉的选择，尽量避免出现反复穿刺的情况；最后在输液的过程中加强监护，在严格控制低速的同时仔细观察患者穿刺部位肤色的变化，如出现红肿、刺痛、渗漏等异常应及时处理。
1.3 效果评价。在施护全程仔细观察所有患者出现的不良反应情况并无遗漏记录，最后对个类型不良反应的具体情况做出统计并进行组间比较。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0统计学软件进行本研究所得数据的统计学处理，组间数据比较行X2检验，以P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
统计结果显示，两组患者在化疗过程所出现过的相对比较明显的不良反应类型主要包括恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹泻以及口腔溃疡等，且组间比较各类型不良反应的发生率均以观察组显著更低，同时总发生率也显著低于对照组，以上数据组间比较均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
通常情况下，侵蚀性葡萄胎与怀孕有着颇为密切的关系，尤其是对未生育过的女性而言，这一患者群体多数都会非常担心会影响到生育功能，其心理常表现出过度的焦虑与害怕。心理护理是非常首要的护理方法，只有将患者心理状态调节到尽可能理想的状态，其生理功能才可能保持在一定相对更稳定的水平，继而降低各类型不良反应的发生。在观察组患者的护理工作中，我们将心理护理放在了尤为重要的位置，同时在此基础上，还一并从患者饮食与感觉方面加强了护理，基于药物的刺激性加强了有针对性的药物护理。结果显示，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），提示护理干预对降低侵蚀性葡萄胎化疗患者不良反应有益，建议推广应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2003：323-327
[2]肖艳，赵文芳.侵蚀性葡萄胎化疗的护理[J].哈尔滨医药，2013，33（1）：14
[3]江英妮，黄少娅.护理干预减轻葡萄胎化疗不良反应效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（19）：2929-2930