细节护理对急诊胃出血患者效果观察

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  摘要:目的:探讨细节护理对急诊胃出血患者的临床效果。
  方法:随机选取2009年1月-2013年1月收治的急诊胃出血患者共计80例,将其分为观察组和对照组;对照组采用常规护理方式对患者进行护理,观察组在常规护理的基础上加上细节护理对患者进行护理,记录两组患者的治疗过程及疗效,对患者的疗效及对护理的满意度进行比较。
  结果:两组患者经过治疗,观察组患者中再出血例数为2例,止血有效率为95%,患者对护理的满意度为100%;对照组患者中再出血例数为14例,止血有效率为65%,患者对护理的满意度为92.5%,观察组的护理效果明显比对照组效果显著。
  结论:细节护理对急诊胃出血患者的护理有着良好的临床效果,能够帮助患者病情缓解,提高患者对护理的满意度,值得在临床护理工作上予以广泛宣传和应用。
  关键词:胃出血 细节护理 效果
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.445
  【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0268-02
  胃出血在临床上属于消化肠道中最为常见的一种出血疾病,在患者发病后会出现眩晕、恶心、呕血、便血、昏厥等症状,如患者出现大量出血状况鼻血及时进行急诊手术治疗,否则会对患者的生命构成威胁[1]。而对急诊胃出血患者的护理也需要得到重视,任何的错误或者失误都有可能直接影响到患者的生命。细节护理时提升护理质量、护理诚信度与患者满意度的先决条件[2],本文通过对80例患者的临床资料和护理过程的比较,探讨细节护理对急诊胃出血患者的效果,详细报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料。随机选取2009年1月-2013年1月收治的急诊胃出血患者共计80例,将其分为观察组和对照组,每组各40例。患者前来就诊时,均出现了恶心、呕血、便血、腹痛、血压下降等等胃出血的症状,本文中的80例患者均通过相关检查确诊为急性胃出血。80例患者中,男性患者为61例,女性患者为29例,年龄在21-72岁之间,平均年龄为(37.1±2.5)岁;其中出血原因分为:胃癌出血共计16例,曲张破裂出血共计21例,消化性溃疡共计33例;根据出血量来看:大量出血患者共计23例,中度出血量患者共计30例,轻度出血量患者共计27例。两组患者在接受治疗前均通过患者本人或其家属的同意,充分尊重患者的意见制定治疗方案,且两组患者无论是在性别、年龄、病情等方便均无明显差异,无统计学意义,具有可比性(P<0.05)。
  1.2 护理方法。对照组:采用常规的护理方式,对患者的各项生命指标进行监控,根据医生的要求进行药物治疗,尽可能满足患者的需要。
  观察组:在常规护理的基础上,采用细节护理对患者进行护理,详细护理项目包括:①对患者进行常规护理。对患者进行各项评估,检测患者的各项生命体征及处理异物、血块等等,保证患者处于一个舒适的就医治疗环境中;②保证病房通风,保证患者处于一个安静、卫生、舒适的病房中,检查病房中的所有设施,以免因设施损坏给患者带来不必要的麻烦;③对患者进行心理护理。了解患者的就医情况和生活习性,帮助患者及其家属解释疾病的相关信息,消除其消极情绪,积极配合治疗,以健康向上的心态面对治疗,有利于患者的健康恢复;④对患者进行止血处理。根据患者的不同情况,选择适当的位置对患者进行胃部止血,定时对胃腔管进行处理,防止血块堵塞给患者带来更加严重的影响;⑤对患者进行其他护理,如果患者在整个护理当中出现异常,需要立即通知医生,根据情况进行处理。
  两组患者在护理过程中均需要详细记录患者的各项情况,便于后期的比较和分析。
  1.3 观察指标。对患者的成功止血例数、在出血例数、止血有效率和患者对护理的满意度来判定。
  1.4 疗效判定。两组患者经过治疗统计止血情况,同时对患者进行问卷调查,按照满意、较满意、不满意来评定。
  1.5 统计学意义。本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05表示具有统计学意义。
  2 结果
  经过治疗和护理,观察组患者中成功止血例数为38例,再出血例数为2例,止血有效率为95%,患者对护理的满意度为100%;对照组患者中成功止血例数为26例,再出血例数为14例,止血有效率为65%,患者对护理的满意度为92.5%,详见表1、表2。
  3 讨论
  随着当前人们的生活习惯和饮食习惯的改变,饮食越来越不健康、不规律,急性胃出血的发病率也在不断提升,从近年来的就诊情况来看,急性胃出血病例多出现在节假日、过年等特殊时段,而急诊也较为常见。这就对医院的护理提出了更高的要求,因此更好地探讨出能够帮助患者提高康复率和满意程度成为了一项新的责任[3]。相关研究表明,在急诊工作中引起护患纠纷的常见原因多是由于医院的布局不合理、抢救药物和器械不全或者没有处于备用状态、医患之间缺乏有效的沟通、护理人员的服务意识不强等等[4]
  本文通过对选取的80例患者的临床资料、就诊过程等进行了简单的分析探讨,可以明显看出细节护理对于急诊胃出血患者有着显著效果。通过观察可知,细节护理不仅可以提高患者的止血率,帮助患者早日康复,还可以提高患者对医护人员的满意程度,推动构建和谐医患关系。
  综上所述,细节护理对急诊胃出血患者的护理有着良好的临床效果,值得在临床护理工作上予以广泛宣传和应用。
  参考文献
  [1]刘云华.细节护理对急诊胃出血患者效果观察[J].中外医学研究.2013,11(22):121~122
  [2]欧海娟.急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果[J].临床医学工程.2013,20(6):725~726
  [3]赵波.细节处体现优质护理服务的探讨[J].医药前沿.2012,15(30):164~165
  [4]张翠英,张玉芹,李荣华.实施细节护理对提高急诊患者护理满意度的作用[J].齐鲁护理杂志.2011,17(9):65~66
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