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摘要：目的：探究对急性病毒性心肌炎患儿应用胸腺肽注射液治疗的临床效果。
方法：选自本院2011年-2013年收治的急性病毒性心肌炎患儿，随机抽取100例病例并将其分为对照组与观察组，每组各有患儿50例。对照组患儿接受常规中药颗粒治疗，观察组患儿则在对照组治疗基础上联合胸腺肽注射液，对比2组患儿临床治疗效果。
结果：观察组患儿临床医疗总有效率为96.0%，相对于对照组患儿临床医疗总有效率82.0%更具优越性，对比存在统计学意义（P<0.05）；2组患儿治疗期间均无出现难以耐受的不良反应。
结论：对急性病毒性心肌炎患儿应用胸腺肽注射液治疗能够取得令人满意的临床医治效果，且不会出现严重不良反应对疗程产生负面影响，具有安全高效的优点，值得临床推广。
关键词：胸腺肽注射液 小儿 急性病毒性心肌炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.277
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0171-01
在儿科临床上病毒性心肌炎是常见的危重疾病，占据小儿心肌炎较高的比例，该病的发病机制当前还没有统一的认识，主要是由于柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒以及脊髓灰质炎等引发出现的心肌炎症病变。在上述病毒中，以柯萨奇病毒引发病毒性心肌炎的概率最高，可达到60%，且近年来有逐渐上升的趋势。本院自2011年始对急性病毒性心肌炎患儿应用胸腺肽注射液进行治疗，取得了满意的临床效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选自本院2011年-2013年收治的急性病毒性心肌炎患儿100例。男性患儿58例，女性患儿42例；年龄范围为3-14岁，患儿的平均年龄为（7.3±0.6）岁；病程时间范围为6-28天，其平均病程时间为（13.5±1.6）天。患儿主要临床症状如下：心慌、乏力、头晕、长出气以及胸闷等。所有患儿临床表现症状均和《全国小儿病毒性心肌炎临床诊断标准》中相关内容符合。以随机数字表的方法将其分为对照组与观察组，每组各有患儿50例。2组患儿在性别、年龄以及病程等一般资料对比无统计学价值（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组患儿接受常规方法治疗，维生素C、辅酶Q10以及三磷酸腺苷，孔口服黄芪颗粒，本次研究中维生素C产自河南润弘制药股份有限公司，辅酶Q10产自哈尔滨三精艾富西药业有限公司，三磷酸腺苷产自卫材药业有限公司，黄芪颗粒产自四川百利亚欧有限公司。观察组患儿则在对照组治疗基础上应用胸腺肽注射液治疗，给药方式为静脉滴注，每天应用剂量为3-4mg/kg，本次研究使用胸腺肽注射液产自黑龙江迪龙制药有限公司。2组患儿均治疗2个疗程，1个疗程为14天。
1.3 疗效标准。本次研究疗效判定标准主要如下：患儿接受治疗后临床症状和体征均消失，接受心电图、心肌酶谱以及肌钙蛋白检测，结果均显示正常，判定为治愈；患儿接受治疗后临床症状和体征显著改善，心电图检测结果显示基本正常，心肌酶谱和肌钙蛋白显示有所下降的，判定为显效；患儿接受治疗后临床症状和体征有改善，各项辅助检测结果显示有所改善，判定为有效；患儿接受治疗后临床症状和体征无改善，各项检查均显示异常，判定为无效[1]。
1.4 统计学方法。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
观察组患儿临床医疗总有效率为96.0%，相对于对照组患儿临床医疗总有效率82.0%更具优越性，对比存在统计学意义（P<0.05），详情请见表1。
2组患儿治疗期间均无出现难以耐受的不良反应，不对临床疗程产生不良影响。
3 讨论
小儿病毒性心肌炎大部分是由于埃可病毒或柯萨奇病毒所引发，但是对该病发病机制还不明确。病毒在对患儿的心肌细胞直接攻击造成损害的同时机体自身的免疫反应也会被触发，进而诱发出现大量的氧自由和脂质过氧化合物以及炎性细胞因子，这些物质都会使得心肌细胞膜受到损伤，其通透性也会大幅度增加，因此患儿体内钙离子出现大量的内流并使得心肌细胞坏死。患儿心肌细胞坏死之后细胞膜的通透性就会发生剧烈变化，细胞里面的CK、LDH都会得到释放并进入到血液当中，对心肌细胞损伤能够通过对上述指数检测得知[2]。
胸腺肽本身属于免疫调节剂的一种，为天然活性物质，可以让T细胞得到分化成熟，T细胞变成有免疫活性特点的T淋巴细胞，对细胞免疫功能有着突出的调节效果，另一方面也能够对细胞产生激活效果，使得其产生抗病毒蛋白，而且对病毒的复制也有着满意的抑制效果，可提高患儿自身机体免疫能力，还可增加其杀灭病毒的能力，对病毒性心肌炎临床治疗效果令人满意。有研究结果显示胸腺肽注射液可以恢复受到病毒感染而引发的细胞免疫功能紊乱，而使用传统治疗方法效果并不太好。胸腺肽注射液可以增加B细胞抗体还有促进细胞因子生成[3]。
本次研究中在常规治疗基础上接受胸腺肽注射液治疗的观察组患儿，其临床治疗总有效率相对于接受常规治疗的对照组患儿有显著优越性，对比存在统计学意义；无患儿出现严重不良反应，该结果提示了对急性病毒性心肌炎患儿应用胸腺肽注射液治疗能够取得令人满意的临床医治效果，且不会出现严重不良反应对疗程产生负面影响，能够抑制病毒的复制速度以及提高T淋巴细胞亚群的数值，具有安全高效的优点，能够更好的保障患者临床治疗效果以及生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]牛志民，牛湘豫.胸腺肽注射液对急性病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能的影响[J].新乡医学院学报，2013，08（03）：252-253
[2]王霞，许泼实，高丽.病毒性心肌炎患儿血清IFN-γ、IL-4和外周血T淋巴细胞亚群测定[J].郑州大学学报（医学版），2012，25（04）：139-140
[3]赵小婷，陈永萍，侯海燕，等.静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿急性病毒性心肌炎34例疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2012，16（16）：125-126
方法：选自本院2011年-2013年收治的急性病毒性心肌炎患儿，随机抽取100例病例并将其分为对照组与观察组，每组各有患儿50例。对照组患儿接受常规中药颗粒治疗，观察组患儿则在对照组治疗基础上联合胸腺肽注射液，对比2组患儿临床治疗效果。
结果：观察组患儿临床医疗总有效率为96.0%，相对于对照组患儿临床医疗总有效率82.0%更具优越性，对比存在统计学意义（P<0.05）；2组患儿治疗期间均无出现难以耐受的不良反应。
结论：对急性病毒性心肌炎患儿应用胸腺肽注射液治疗能够取得令人满意的临床医治效果，且不会出现严重不良反应对疗程产生负面影响，具有安全高效的优点，值得临床推广。
关键词：胸腺肽注射液 小儿 急性病毒性心肌炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.277
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0171-01
在儿科临床上病毒性心肌炎是常见的危重疾病，占据小儿心肌炎较高的比例，该病的发病机制当前还没有统一的认识，主要是由于柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒以及脊髓灰质炎等引发出现的心肌炎症病变。在上述病毒中，以柯萨奇病毒引发病毒性心肌炎的概率最高，可达到60%，且近年来有逐渐上升的趋势。本院自2011年始对急性病毒性心肌炎患儿应用胸腺肽注射液进行治疗，取得了满意的临床效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选自本院2011年-2013年收治的急性病毒性心肌炎患儿100例。男性患儿58例，女性患儿42例；年龄范围为3-14岁，患儿的平均年龄为（7.3±0.6）岁；病程时间范围为6-28天，其平均病程时间为（13.5±1.6）天。患儿主要临床症状如下：心慌、乏力、头晕、长出气以及胸闷等。所有患儿临床表现症状均和《全国小儿病毒性心肌炎临床诊断标准》中相关内容符合。以随机数字表的方法将其分为对照组与观察组，每组各有患儿50例。2组患儿在性别、年龄以及病程等一般资料对比无统计学价值（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组患儿接受常规方法治疗，维生素C、辅酶Q10以及三磷酸腺苷，孔口服黄芪颗粒，本次研究中维生素C产自河南润弘制药股份有限公司，辅酶Q10产自哈尔滨三精艾富西药业有限公司，三磷酸腺苷产自卫材药业有限公司，黄芪颗粒产自四川百利亚欧有限公司。观察组患儿则在对照组治疗基础上应用胸腺肽注射液治疗，给药方式为静脉滴注，每天应用剂量为3-4mg/kg，本次研究使用胸腺肽注射液产自黑龙江迪龙制药有限公司。2组患儿均治疗2个疗程，1个疗程为14天。
1.3 疗效标准。本次研究疗效判定标准主要如下：患儿接受治疗后临床症状和体征均消失，接受心电图、心肌酶谱以及肌钙蛋白检测，结果均显示正常，判定为治愈；患儿接受治疗后临床症状和体征显著改善，心电图检测结果显示基本正常，心肌酶谱和肌钙蛋白显示有所下降的，判定为显效；患儿接受治疗后临床症状和体征有改善，各项辅助检测结果显示有所改善，判定为有效；患儿接受治疗后临床症状和体征无改善，各项检查均显示异常，判定为无效[1]。
1.4 统计学方法。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
观察组患儿临床医疗总有效率为96.0%，相对于对照组患儿临床医疗总有效率82.0%更具优越性，对比存在统计学意义（P<0.05），详情请见表1。
2组患儿治疗期间均无出现难以耐受的不良反应，不对临床疗程产生不良影响。
3 讨论
小儿病毒性心肌炎大部分是由于埃可病毒或柯萨奇病毒所引发，但是对该病发病机制还不明确。病毒在对患儿的心肌细胞直接攻击造成损害的同时机体自身的免疫反应也会被触发，进而诱发出现大量的氧自由和脂质过氧化合物以及炎性细胞因子，这些物质都会使得心肌细胞膜受到损伤，其通透性也会大幅度增加，因此患儿体内钙离子出现大量的内流并使得心肌细胞坏死。患儿心肌细胞坏死之后细胞膜的通透性就会发生剧烈变化，细胞里面的CK、LDH都会得到释放并进入到血液当中，对心肌细胞损伤能够通过对上述指数检测得知[2]。
胸腺肽本身属于免疫调节剂的一种，为天然活性物质，可以让T细胞得到分化成熟，T细胞变成有免疫活性特点的T淋巴细胞，对细胞免疫功能有着突出的调节效果，另一方面也能够对细胞产生激活效果，使得其产生抗病毒蛋白，而且对病毒的复制也有着满意的抑制效果，可提高患儿自身机体免疫能力，还可增加其杀灭病毒的能力，对病毒性心肌炎临床治疗效果令人满意。有研究结果显示胸腺肽注射液可以恢复受到病毒感染而引发的细胞免疫功能紊乱，而使用传统治疗方法效果并不太好。胸腺肽注射液可以增加B细胞抗体还有促进细胞因子生成[3]。
本次研究中在常规治疗基础上接受胸腺肽注射液治疗的观察组患儿，其临床治疗总有效率相对于接受常规治疗的对照组患儿有显著优越性，对比存在统计学意义；无患儿出现严重不良反应，该结果提示了对急性病毒性心肌炎患儿应用胸腺肽注射液治疗能够取得令人满意的临床医治效果，且不会出现严重不良反应对疗程产生负面影响，能够抑制病毒的复制速度以及提高T淋巴细胞亚群的数值，具有安全高效的优点，能够更好的保障患者临床治疗效果以及生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]牛志民，牛湘豫.胸腺肽注射液对急性病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能的影响[J].新乡医学院学报，2013，08（03）：252-253
[2]王霞，许泼实，高丽.病毒性心肌炎患儿血清IFN-γ、IL-4和外周血T淋巴细胞亚群测定[J].郑州大学学报（医学版），2012，25（04）：139-140
[3]赵小婷，陈永萍，侯海燕，等.静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿急性病毒性心肌炎34例疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2012，16（16）：125-126