【摘 要】
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目的 对以肺动脉造影为金标准 ,研究CT肺动脉造影 (CTPA)诊断肺动脉栓塞 (PE)的文献进行Meta汇总分析 ,评价CTPA对PE的临床诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed ,OV
【机 构】
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西安交通大学第一医院影像中心; 西安交通大学第一医院影像中心 710061; 710061;
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目的 对以肺动脉造影为金标准 ,研究CT肺动脉造影 (CTPA)诊断肺动脉栓塞 (PE)的文献进行Meta汇总分析 ,评价CTPA对PE的临床诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed ,OVID数据库和中国期刊网中的英文和中文文献 ,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献 ,并对纳入文献进行质量评估 ,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用Meta Testversion 0 9软件 ,检验异质性 ,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有研究予以加权定量合并 ,计算灵敏度和特异度及其 95 %可信区间。绘制汇总受试者工作特征曲线 (SROC) ,并计算曲线下面积。最后进行敏感性分析。结果 共纳入 10篇英文文献 ,其中 7篇为A级 ,3篇为B级。研究对象共计 85 5人 ,CTPA诊断PE的灵敏度的范围是 0 5 7～ 1 0 0 ,特异度的范围是 0 78～ 1 0 0。纳入研究存在异质性。按照随机效应模型计算汇总灵敏度和特异度及 95 %可信区间分别为 0 84 (0 73,0 91)和 0 91(0 87,0 94 )。SROC曲线下面积为 94 95 %。纳入文献稳定性好。结论 汇总目前关于CTPA诊断PE的研究显示 ,CTPA是一种灵敏度和特异度较高的无创性检查方法 ,还需要高质量的前瞻性研究以更准确地评价其临床价值。
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