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【摘要】目的对过敏性鼻炎患者的主要过敏原分部进行分析，为敏性鼻炎的预防提供参考。方法采用免疫印迹法对2010年6月——2012年6月在本院门诊和住院部就诊的1000例过敏性鼻炎患者进行体外血清检测，定量检测其中的特异性IgE抗体和常见过敏原。结果户尘螨、房屋灰尘、宠物皮屑、牛奶和羊肉是引起过敏性鼻炎最常见的过敏原，低龄患者以食入性过敏原为主，5-19岁患者以吸入性过敏原为主。结论过敏体质人群日常生活中要注意主要过敏原，防止过敏性鼻炎的发生。
【关键词】体外血清；IgE抗体；过敏性鼻炎；过敏原
文章编号：1004-7484（2013）-11-6982-01
研究报道[1]，鼻炎和哮喘之间相互关联，过敏性鼻炎患者出现支气管哮喘的比例较正常人高出约6倍。一般认为97%患有过敏性疾病的人群中，只对八种常见过敏原中的一种或一种以上有过敏现象，因此可见对于一个地区的过敏原进行流行病学调查只需要选取8-10种该地区常见的过敏原组合。本次研究旨在通过对本院门诊和住院部收治的1000例过敏性鼻炎患者进行体外血清检测，对过敏原进行分析，为过敏性鼻炎的预防和治疗提供依据。1资料与方法
1.1一般资料2010年6月——2012年6月在本院门诊和住院部就诊的1000例过敏性鼻炎患者，其中男性715例，女性285例，性别构成比（男/女）为2.51/1。年龄2个月——28岁，平均年龄（12.59±8.71）岁。本次研究病例均符合ARIA（2008年）关于过敏性鼻炎的诊断标准。
1.2方法采用免疫印迹法对受检者体外血清中的IgE抗体总量和特异性IgE抗体进行测定。检测中用到的检测系统和试剂均购于美国ASI公司。本次研究主要对以下10种特异性过敏原进行检测包括①食入性过敏原：鱼、鸡蛋、虾、羊肉、牛奶、霉菌；②吸入性过敏原：宠物皮屑、户尘螨、桑树、房屋灰尘。
1.3体外血清IgE分级依据ASI公司提供的分级标准，依据受检者体外血清IgE含量分为0-6级，IgE含量（IU/mL）依次为<0.35、0.35-0.69、0.70-3.59、3.60-17.59、17.60-49.9、50-100、>100。每级阳性反应强度各不相同，可以判断过敏反应的严重程度为无过敏、可能轻度过敏、轻度过敏、中度过敏、可能重度过敏、重度过敏和严重过敏。
1.4统计学方法本次研究资料均为计数资料，用百分比表示（%），组间比较进行t检验，P<0.05时有统计学差异。2结果
2.1血清特异性IgE检测结果本次研究中所有患者对一种以上过敏原表现为阳性，相同患者中检测出1-8种过敏原的例数分别为327例、174例、203例、89例、87例、51例、31例、38例。血清IgE总浓度<100IU/mL、100-200IU/mL、200-400IU/mL、>400IU/mL的患者例數分别为72例、164例、251例、513例。
2.2血清特异性IgE检测阳性结果分析本次研究患者对10种常见过敏原检测结阳性率排在前五位的依次为，户尘螨887例（88.7%），0-6级患者分布依次为101例、32例、85例、237例、235例、197；房屋灰尘795例（79.5%），0-6级患者分布依次为270例、78例、264例、162例、14例、7例；宠物皮屑715例（71.5%），0-6级患者分布依次为552例、97例、60例、6例、0例、0例；牛奶374例（37.4%），0-6级患者分布依次为309例、31例、34例、0例、0例、0例；羊肉297例（29.7%），0-6级患者分布依次为231例、26例、36例、4例、0例、0例。可见常见过敏原中户尘螨、房屋灰尘引起过敏性鼻炎作用最强，过敏反应程度较重。
2.3过敏原在不同年龄段分布按照WHO对青少年年龄划分方法分为0-5岁、5-19岁、>19岁三个年龄段，患者例数分别为359例、482例、159例，三组患者中吸入性过敏原和食入性过敏原阳性例数依次为161例（44.8%）、198例（55.2%），297例（61.6%）、185例（38.4%）；95例（59.7%）、64例（40.3%）。5-19岁年龄段吸入性过敏原发病率显著高于0-5岁年龄段，差异有统计学意义（P<0.05）；0-5岁年龄段食入性过敏原阳性发病率显著高于另外两个年龄段，异有统计学意义（P<0.05）。3讨论
过敏性鼻炎主要发病机制为IgE介导的Ⅰ型变态反应，临床可通过体外血清特异性IgE含量测定对其进行检查[2]。本次实验结果表明户尘螨、房屋灰尘、宠物皮屑、牛奶和羊肉是引起过敏性鼻炎最常见的过敏原，其原因可能为[3-4]①随着生活水平的提高，人们对日常房屋的装修要求不断提高，但对装修好的房间的卫生日常维护不足，导致灰尘的聚集；②养宠物的居民人数不断增多，日常生活中经常与宠物亲密玩耍；③人们生活水平的提高，日常饮用牛奶和肉类增多。
年龄与过敏原之间关系研究结果表明，低龄患者主要以食入性过敏原为主，提示家长在日常生活中对孩子饮食要格外重视，避免过敏食物的摄入。5-19岁年龄段主要以吸入性过敏原为主，这与该段少年对新鲜事物的好奇心较强，日常卫生重视程度不够有关。参考文献
[1]任华丽，王学艳，石海云，等.北京地区成人过敏性鼻炎吸入过敏原谱分析[J].山东医药，2010，50（22）：102-103.
[2]韩晗，李孟荣，陈小芳，等.温州地区儿童血清特异性过敏原检测的临床意义[J].实用儿科临床杂志，2006，21（9）：532-533.
[3]施纪文，温惠萍，陈佩宏，等.呼吸道变态反应性疾病患者血清过敏原特异性IgE的分布及其分析[J].检验医学，2008，23（6）：683-684.
[4]闭雄杰，覃正学，兰玉清，等.118例过敏性疾病过敏原检测分析[J].检验医学，2011，26（8）：555-557.
【关键词】体外血清；IgE抗体；过敏性鼻炎；过敏原
文章编号：1004-7484（2013）-11-6982-01
研究报道[1]，鼻炎和哮喘之间相互关联，过敏性鼻炎患者出现支气管哮喘的比例较正常人高出约6倍。一般认为97%患有过敏性疾病的人群中，只对八种常见过敏原中的一种或一种以上有过敏现象，因此可见对于一个地区的过敏原进行流行病学调查只需要选取8-10种该地区常见的过敏原组合。本次研究旨在通过对本院门诊和住院部收治的1000例过敏性鼻炎患者进行体外血清检测，对过敏原进行分析，为过敏性鼻炎的预防和治疗提供依据。1资料与方法
1.1一般资料2010年6月——2012年6月在本院门诊和住院部就诊的1000例过敏性鼻炎患者，其中男性715例，女性285例，性别构成比（男/女）为2.51/1。年龄2个月——28岁，平均年龄（12.59±8.71）岁。本次研究病例均符合ARIA（2008年）关于过敏性鼻炎的诊断标准。
1.2方法采用免疫印迹法对受检者体外血清中的IgE抗体总量和特异性IgE抗体进行测定。检测中用到的检测系统和试剂均购于美国ASI公司。本次研究主要对以下10种特异性过敏原进行检测包括①食入性过敏原：鱼、鸡蛋、虾、羊肉、牛奶、霉菌；②吸入性过敏原：宠物皮屑、户尘螨、桑树、房屋灰尘。
1.3体外血清IgE分级依据ASI公司提供的分级标准，依据受检者体外血清IgE含量分为0-6级，IgE含量（IU/mL）依次为<0.35、0.35-0.69、0.70-3.59、3.60-17.59、17.60-49.9、50-100、>100。每级阳性反应强度各不相同，可以判断过敏反应的严重程度为无过敏、可能轻度过敏、轻度过敏、中度过敏、可能重度过敏、重度过敏和严重过敏。
1.4统计学方法本次研究资料均为计数资料，用百分比表示（%），组间比较进行t检验，P<0.05时有统计学差异。2结果
2.1血清特异性IgE检测结果本次研究中所有患者对一种以上过敏原表现为阳性，相同患者中检测出1-8种过敏原的例数分别为327例、174例、203例、89例、87例、51例、31例、38例。血清IgE总浓度<100IU/mL、100-200IU/mL、200-400IU/mL、>400IU/mL的患者例數分别为72例、164例、251例、513例。
2.2血清特异性IgE检测阳性结果分析本次研究患者对10种常见过敏原检测结阳性率排在前五位的依次为，户尘螨887例（88.7%），0-6级患者分布依次为101例、32例、85例、237例、235例、197；房屋灰尘795例（79.5%），0-6级患者分布依次为270例、78例、264例、162例、14例、7例；宠物皮屑715例（71.5%），0-6级患者分布依次为552例、97例、60例、6例、0例、0例；牛奶374例（37.4%），0-6级患者分布依次为309例、31例、34例、0例、0例、0例；羊肉297例（29.7%），0-6级患者分布依次为231例、26例、36例、4例、0例、0例。可见常见过敏原中户尘螨、房屋灰尘引起过敏性鼻炎作用最强，过敏反应程度较重。
2.3过敏原在不同年龄段分布按照WHO对青少年年龄划分方法分为0-5岁、5-19岁、>19岁三个年龄段，患者例数分别为359例、482例、159例，三组患者中吸入性过敏原和食入性过敏原阳性例数依次为161例（44.8%）、198例（55.2%），297例（61.6%）、185例（38.4%）；95例（59.7%）、64例（40.3%）。5-19岁年龄段吸入性过敏原发病率显著高于0-5岁年龄段，差异有统计学意义（P<0.05）；0-5岁年龄段食入性过敏原阳性发病率显著高于另外两个年龄段，异有统计学意义（P<0.05）。3讨论
过敏性鼻炎主要发病机制为IgE介导的Ⅰ型变态反应，临床可通过体外血清特异性IgE含量测定对其进行检查[2]。本次实验结果表明户尘螨、房屋灰尘、宠物皮屑、牛奶和羊肉是引起过敏性鼻炎最常见的过敏原，其原因可能为[3-4]①随着生活水平的提高，人们对日常房屋的装修要求不断提高，但对装修好的房间的卫生日常维护不足，导致灰尘的聚集；②养宠物的居民人数不断增多，日常生活中经常与宠物亲密玩耍；③人们生活水平的提高，日常饮用牛奶和肉类增多。
年龄与过敏原之间关系研究结果表明，低龄患者主要以食入性过敏原为主，提示家长在日常生活中对孩子饮食要格外重视，避免过敏食物的摄入。5-19岁年龄段主要以吸入性过敏原为主，这与该段少年对新鲜事物的好奇心较强，日常卫生重视程度不够有关。参考文献
[1]任华丽，王学艳，石海云，等.北京地区成人过敏性鼻炎吸入过敏原谱分析[J].山东医药，2010，50（22）：102-103.
[2]韩晗，李孟荣，陈小芳，等.温州地区儿童血清特异性过敏原检测的临床意义[J].实用儿科临床杂志，2006，21（9）：532-533.
[3]施纪文，温惠萍，陈佩宏，等.呼吸道变态反应性疾病患者血清过敏原特异性IgE的分布及其分析[J].检验医学，2008，23（6）：683-684.
[4]闭雄杰，覃正学，兰玉清，等.118例过敏性疾病过敏原检测分析[J].检验医学，2011，26（8）：555-557.