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摘要：目的：探究健康教育护理干预对老年慢性心力衰竭患者生活质量及预后的影响。方法：选取2017年5月-2018年4月我院收治的老年慢性心力衰竭患者90例，随机分成两组，对照组进行常规护理干预，研究组在常规护理的基础上进行健康教育护理干预。结果：研究组的生活质量高于对照组（P<0.05）;研究组的随访1年后的预后情况优于对照组（P<0.05）。结论：健康教育护理干预对老年慢性心力衰竭患者可有效提高患者的生活质量和预后情况，值得推广。
关键词：健康教育护理干预;老年慢性心力衰竭;生活质量;预后
慢性心力衰竭主要是一种因功能性疾病或者心脏器质性损坏患者的射血能力和心室充盈形成的临床疾病，是不同心脏疾病发展的最终阶段。在慢性心力衰竭患者的临床治疗中除了进行药物治疗以外，还应重视对患者的护理，在常规护理的基础上进行健康教育护理，可有效地提高患者的的预后效果和生活质量[1]。本文通过研究健康教育护理干预对老年慢性心力衰竭患者生活质量及预后的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月-2018年4月我院收治的老年慢性心力衰竭患者90例患者为研究对象，随机分为两组。其中，对照组45例，男性 25 例，女性 20 例;年龄 50～73 岁，平均（61.5±1.2）岁;病程 4～12 个月，平均 （8.0±1.3） 个月;心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级18例，Ⅳ级7例。研究组45例，男性 24 例，女性 21 例;年龄 52～73 岁，平均（62.5±1.5）岁;病程 3～10 个月，平均（6.5±1.3）个月;心功能分级：Ⅱ级 22 例，Ⅲ级 19 例，Ⅳ级4 例。 两组一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：对患者进行常规护理，主要包括观察患者的病情状况、用药指导和对症护理、指导休息以及心理护理等内容。
1.2.2研究组：对患者在常规护理的基础上进行健康教育护理干预，主要包括：护士增强和患者间的交流，利用易于患者理解的语言向患者讲解药物的使用方法和用药剂量以及服用药物的重要性、期间的注意事项以及极易出现的不良反应等，以免服药过量。因为多数患者在长时间用药后可产生消极抵触和排除的负面情绪，护士应加强和患者间交流，制定出相应的用药方案和指导。可将自制的健康教育手册向患者进行发放，或按时展开关于慢性心力衰竭的知识讲座，介绍用药方法，对患者使用利尿剂、螺内酯药物和使用ACEI类药物或β受体阻滞剂类药物以及洋地黄等药物进行合理化剂量的用药，以此避免因用量过多产生不良反应。同时使用血管扩张剂期间，应对其血压和心率等指标进行观察，在进行静脉给药时，依据血压变化情况对滴注药物速度进行相应调整。此外，在出院前，护士应增强和患者及家属间的沟通，详细介绍药物使用情况，保存好联系方式，每周按时发送有关慢性心力衰竭药物治疗的知识和注意事项，耐心解答患者及家属提出的问题[2]。
1.3观察指标
患者生活质量对比，护理干预3个月后使用36条目健康量表（SF-36）进行评估，该量表主要包括社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面，每个方面的满分为100分，其中分数越高则代表患者的生活质量越高。
患者的预后情况对比，其为随访 1 年的心力衰竭住院率和心力衰竭病死率等。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05提示差异具有统计学意义。
2结果
研究组的生活质量高于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
现阶段，老年心力衰竭患者的数量不断增加，在临床治疗中进行常规护理只是能满足患者在治疗中的基本需求，但没有考虑到老年患者年龄较高和认知水平有限以及药物依从性差等重要情况，影响了药物治疗的临床效果。本研究，在常规护理的基础上进行健康教育护理干预，可对老年患者进行有关药物方面的健康宣教，建立起准确的用药观念和意识，从而有效提高患者用药的依从性，也减少了用药中出现不良反应的几率[3]。进行健康教育护理干预可使得患者具有最佳的生理情况，也使得患者减轻自身的心理负担，尽可能满足患者需求，有效缓解患者极易产生的负面情绪，提高了患者的预后水平[4]。本研究中，研究组的随访1年后的预后情况优于对照组（P<0.05）。结果表明，健康教育护理干预可有效地降低了患者在出院后1年内的住院率和病死率，提高了患者的预后水平。 同时，就患者的生活质量而言，进行健康教育干预后研究组的躯体功能、角色功能和认知功能及社会功能得到有效地提高和恢复，通过本文研究可知：研究组的生活质量高于对照组（P<0.05）。 其表明，进行健康教育护理干预可有效地为患者进行用药知识指导以及增強患者家属间的交流沟通和健康宣教，更好的提高药物治疗的治疗效果，有效地提高了患者的生活质量。
综上所述，健康教育护理干预对老年慢性心力衰竭患者可有效提高患者的生活质量和预后情况，值得推广。
参考文献：
[1]傅瑜瑜， 李良毅， 黄丽蓉. 延续性护理可提升慢性心衰患者自我调节能力[J]. 基因组学与应用生物学， 2017，41（11）：4546.
[2]谈燕. 延续性护理对慢性心衰病人自护行为和预后的影响效果[J]. 重庆医学， 2017，10（2）：396-398.
[3]陶贞竹， 欧柏青. 延长动态心电图检测时间对慢性心力衰竭患者心律失常检出率的影响[J]. 中国循环杂志， 2017， 32（32）：1094.
[4]郎倩， 冯芳， 李庆，等. 基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J]. 现代预防医学， 2018， 45（8）：1441-1444.
关键词：健康教育护理干预;老年慢性心力衰竭;生活质量;预后
慢性心力衰竭主要是一种因功能性疾病或者心脏器质性损坏患者的射血能力和心室充盈形成的临床疾病，是不同心脏疾病发展的最终阶段。在慢性心力衰竭患者的临床治疗中除了进行药物治疗以外，还应重视对患者的护理，在常规护理的基础上进行健康教育护理，可有效地提高患者的的预后效果和生活质量[1]。本文通过研究健康教育护理干预对老年慢性心力衰竭患者生活质量及预后的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月-2018年4月我院收治的老年慢性心力衰竭患者90例患者为研究对象，随机分为两组。其中，对照组45例，男性 25 例，女性 20 例;年龄 50～73 岁，平均（61.5±1.2）岁;病程 4～12 个月，平均 （8.0±1.3） 个月;心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级18例，Ⅳ级7例。研究组45例，男性 24 例，女性 21 例;年龄 52～73 岁，平均（62.5±1.5）岁;病程 3～10 个月，平均（6.5±1.3）个月;心功能分级：Ⅱ级 22 例，Ⅲ级 19 例，Ⅳ级4 例。 两组一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：对患者进行常规护理，主要包括观察患者的病情状况、用药指导和对症护理、指导休息以及心理护理等内容。
1.2.2研究组：对患者在常规护理的基础上进行健康教育护理干预，主要包括：护士增强和患者间的交流，利用易于患者理解的语言向患者讲解药物的使用方法和用药剂量以及服用药物的重要性、期间的注意事项以及极易出现的不良反应等，以免服药过量。因为多数患者在长时间用药后可产生消极抵触和排除的负面情绪，护士应加强和患者间交流，制定出相应的用药方案和指导。可将自制的健康教育手册向患者进行发放，或按时展开关于慢性心力衰竭的知识讲座，介绍用药方法，对患者使用利尿剂、螺内酯药物和使用ACEI类药物或β受体阻滞剂类药物以及洋地黄等药物进行合理化剂量的用药，以此避免因用量过多产生不良反应。同时使用血管扩张剂期间，应对其血压和心率等指标进行观察，在进行静脉给药时，依据血压变化情况对滴注药物速度进行相应调整。此外，在出院前，护士应增强和患者及家属间的沟通，详细介绍药物使用情况，保存好联系方式，每周按时发送有关慢性心力衰竭药物治疗的知识和注意事项，耐心解答患者及家属提出的问题[2]。
1.3观察指标
患者生活质量对比，护理干预3个月后使用36条目健康量表（SF-36）进行评估，该量表主要包括社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面，每个方面的满分为100分，其中分数越高则代表患者的生活质量越高。
患者的预后情况对比，其为随访 1 年的心力衰竭住院率和心力衰竭病死率等。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05提示差异具有统计学意义。
2结果
研究组的生活质量高于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
现阶段，老年心力衰竭患者的数量不断增加，在临床治疗中进行常规护理只是能满足患者在治疗中的基本需求，但没有考虑到老年患者年龄较高和认知水平有限以及药物依从性差等重要情况，影响了药物治疗的临床效果。本研究，在常规护理的基础上进行健康教育护理干预，可对老年患者进行有关药物方面的健康宣教，建立起准确的用药观念和意识，从而有效提高患者用药的依从性，也减少了用药中出现不良反应的几率[3]。进行健康教育护理干预可使得患者具有最佳的生理情况，也使得患者减轻自身的心理负担，尽可能满足患者需求，有效缓解患者极易产生的负面情绪，提高了患者的预后水平[4]。本研究中，研究组的随访1年后的预后情况优于对照组（P<0.05）。结果表明，健康教育护理干预可有效地降低了患者在出院后1年内的住院率和病死率，提高了患者的预后水平。 同时，就患者的生活质量而言，进行健康教育干预后研究组的躯体功能、角色功能和认知功能及社会功能得到有效地提高和恢复，通过本文研究可知：研究组的生活质量高于对照组（P<0.05）。 其表明，进行健康教育护理干预可有效地为患者进行用药知识指导以及增強患者家属间的交流沟通和健康宣教，更好的提高药物治疗的治疗效果，有效地提高了患者的生活质量。
综上所述，健康教育护理干预对老年慢性心力衰竭患者可有效提高患者的生活质量和预后情况，值得推广。
参考文献：
[1]傅瑜瑜， 李良毅， 黄丽蓉. 延续性护理可提升慢性心衰患者自我调节能力[J]. 基因组学与应用生物学， 2017，41（11）：4546.
[2]谈燕. 延续性护理对慢性心衰病人自护行为和预后的影响效果[J]. 重庆医学， 2017，10（2）：396-398.
[3]陶贞竹， 欧柏青. 延长动态心电图检测时间对慢性心力衰竭患者心律失常检出率的影响[J]. 中国循环杂志， 2017， 32（32）：1094.
[4]郎倩， 冯芳， 李庆，等. 基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J]. 现代预防医学， 2018， 45（8）：1441-1444.