60例奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床疗效分析

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  【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)2
  摘要:目的:探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床疗效。方法:自2011年1月到2012年6月,我院共收治60例胃溃疡合并出血患者,按照随机自愿的原则分成观察组和对照组。对照组患者给予西为替丁治疗,观察组患者则给予奥美拉唑治疗,观察比较两组患者治疗后的临床效果及患者对两种治疗方式的满意度。结果:观察组患者经临床治疗后,有效率高达96.7%,显著高于对照组(86.7%),两组比较具有统计学意义(P< 0.05);观察组患者对奥美拉唑治疗方式的满意度高达96.7%,显著高于对照组(70%),两组比较具有统计学意义(P< 0.05)。结论:奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血,药效作用发挥快、对患者刺激性小且治疗效果显著,值得临床推广。
  关键词:奥美拉唑;胃溃疡合并出血;临床疗效
  随着人们生活方式的改变以及现代社会竞争压力的加大,消化道溃疡类疾病的发病人数逐年升高,胃溃疡是其中一类发病范围较广的消化道溃疡类疾病。胃溃疡患者多伴有胃出血症状,且发病后病程进展快,能否有效治疗关系到患者的生命安全和疾病的转归[1]。临床上传统的胃溃疡伴胃出血的治疗方法为H2 受体拮抗剂和局部止血药物合并使用[2],随着胃溃疡临床病理机制的深入研究,临床发现幽门螺旋菌感染多与胃溃疡发病有关。目前,临床上治疗胃溃疡合并出血的药物多为奥美拉唑,其药效作用发挥快、对患者的胃腔温度及血压干扰小且能显著减少胃酸的分泌量。自2011年1月到2012年6月,我院共收治60例胃溃疡合并出血患者,对其给予奥美拉唑药物治疗,取得了满意的疗效。现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般临床资料
  自2011年1月到2012年6月,我院共收治60例胃溃疡合并出血患者,按照随机自愿的原则分成观察组和对照组,每组各30例患者。其中观察组男18例,女12例;年龄23-65岁,平均年龄为(48.3±2.6)岁;病程6个月-5年,平均病程为(1.5±0.8)年。对照组男16例,女14例;年龄21-63岁,平均年龄为(46.5±3.1)岁;病程5个月-4年,平均病程为(1.3±0.5)年。所有患者住院后经胃镜检查确诊为胃溃疡合并出血,两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料上无显著性差异,具有统计学意义。
  1.2 方法
  所有患者住院后,首先根据患者的临床症状补充血容量,采取相应措施平衡机体酸碱度,给予患者广谱抗生素以避免出现感染。常规治疗结束后,对照组患者给予西为替丁治疗,30 mg/次,睡前服用;观察组患者则给予奥美拉唑治疗,40 mg/d。所有患者在用药期间均严格进行肝肾功能检查,一旦发现药物不良反应,应及时做出处理。
  1.3 评价标准
  观察对比两组患者治疗后的临床效果及患者对两种治疗方式的满意度,将患者的临床症状按照相应的标准进行分级,显效:患者胃部溃疡及炎症消失,临床症状得到改善;有效:患者胃部溃疡及炎症得到改善,溃疡面积及炎症发生区域缩小10% 以上;无效:患者胃部溃疡及炎症未得到改善或病情出现恶化。
  1.4 统计学方法
  本次研究的临床资料与数据全部采用S P S S 17.0 统计学软件进行处理分析, 计量资料采用t 检验, 以P< 0.05 为差异有明显性, 有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者临床效果比较
  观察组患者经临床治疗后,显效率为66.7%(20/66.7),有效率高达96.7%,显著高于对照组(86.7%),两组比较具有统计学意义(P< 0.05)。
  2.2 两组患者对治疗方式的满意度比较
  观察组患者经奥美拉唑治疗后,满意度高达96.7%,显著高于对照组(70%),两组比较具有统计学意义(P< 0.05)。
  3 结论
  胃溃疡合并出血在临床上较为普遍,近年來,随着人们生活方式的改变以及社会竞争压力的加大,该类疾病的发病人数逐年增加,患者常伴有恶心呕吐、食欲不振、腹部胀气、嗳气反酸、神经衰弱,甚至会引发呕血,若不及时治疗,该病极易转化成胃穿孔甚至是胃癌,严重危及患者的生命、降低了患者的生活质量[3]。临床研究发现,奥美拉唑具有药效作用发挥快、对患者的胃腔温度及血压干扰小且能显著减少胃酸的分泌量的优势,可显著改善患者的各种临床不适症状,有效促进胃黏膜的恢复[4],现已被广泛应用于临床治疗胃溃疡合并出血疾病中。
  本次研究中,观察组患者服用奥美拉唑后,显效率为66.7%(20/66.7),有效率高达96.7%,显著高于对照组(86.7%),两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组患者对奥美拉唑治疗方式的满意度高达96.7%,显著高于对照组(70%),两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。临床证实了奥美拉唑的临床效果要显著优于西为替丁,总之,奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血,药效作用发挥快、对患者刺激性小且治疗效果显著,值得临床推广。
  参考文献
  [1] 黄小梅,奥美拉唑和阿莫西林甲硝唑联合治疗胃溃疡合并出血疗效观察[J].
  中原医刊,2004,31(19):43-44.
  [2] 何雪梅. 奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效[J]. 中国医学创新,2012,9(17):72-74.
  [3] 饶元生,蔡明慰. 兰索拉唑、克拉霉素和甲硝唑联合治疗上消化道溃疡36 例[J]. 中外医疗,2009,28(2):86-87.
  [4] 魏变芬.奥美拉唑的药理作用分析与临床疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(8):8-10.
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