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目的
探讨重组人脑利钠肽对风湿性心脏病患者术后肺动脉压及肺动脉血流的动态影响。
方法选取2009年5月至2013年5月68例风湿性心脏病患者为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，每组34例。所有患者均行瓣膜置换术，术后对照组接受常规治疗，观察组在对照组的基础上另行重组人脑利钠肽干预。记录两组用药前15 min，用药后15 min、1 h、2 h、4 h血压(BP)、肺动脉压(PAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PAWP)、心脏指数(CI)，全肺血管阻力(PVR)变化。
结果观察组用药后15 min、1 h、2 h、4 h PAWP、MPAP、PVR低于治疗前，CI高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组用药后15 min、1 h、2 h、4 h PAWP、MPAP、CI、PVR与治疗前比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组用药后15 min、1 h、2 h、4 h PAWP、MPAP、PVR均低于对照组，CI分别为(2.51±0.53)、(2.82±0.55)、(2.81±0.56)、(2.82±0.53)L/(min·m2)，均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论风湿性心脏病患者术后使用重组人脑利钠肽对BP、PAP无明显影响，可有效降低PAWP、MPAP、PVR，并维持肺动脉血流平稳，CI升高，改善心脏灌注，增加心输出量。