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【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】【摘要】目的：对比分析无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床效果。方法：将2013年2月～2013年8月我院收治的116例腹股沟疝患者随机分为两组，观察组58例，采用无张力疝气修补术，对照组58例，采用传统疝修补术，比较两组的临床效果。结果：观察组的手术用时（29.30±3.76）min，术中出血量（27.56±2.96）ml，术后复发率为3.44%，明显低于对照组的用时（48.50±4.25），术中出血量（36.42±3.23）以及术后的复发率12.06%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统疝修补术相比，无张力疝气修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短、术中出血少，术后复发率低等优点，值得临床推广应用。
【关键词】无张力疝气修补术；传统疝修补术；腹股沟疝
【Abstract】objective： to contrast analysis without tension hernia repair and traditional hernia repair for inguinal hernia. Methods： from February 2013 to August 2013， our hospital 116 cases of inguinal hernia patients were randomly divided into two groups： observation group of 58 cases， use without tension hernia repair， the control group， 58 cases with traditional hernia repair， compare the clinical effect of the two groups. Results： observation group operation time （29.30 + 3.76） min， intraoperative blood loss （27.56 + 2.96） for ml， postoperative recurrence rate was 3.44%， significantly lower than the control group of unavailable （48.50 + / - 4.25）， intraoperative blood loss （36.42 + / - 3.23） and postoperative recurrence rate 12.06%， two groups is significant difference， statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： compared with the traditional hernia repair， without tension hernia repair for inguinal hernia with shorter operation time， less intraoperative bleeding， postoperative low recurrence rate， worthy of clinical popularization and application. Please enter the text to be translated
【 key words 】 without tension hernia repair； The traditional hernia repair； Inguinal hernia
腹股溝在人体的位置是腹壁和大腿相交的三角形区域，腹股沟疝是人们常说的疝气俗称，是人体腹股沟区域存在缺损，人体腹腔内的脏器受到一些因素的影响从缺损处向体表突出而成的[1]。当突出的疝气不能回纳，就会引发肠梗阻，严重时会造成患者死亡，因此不能忽视腹股沟疝对人体造成的危害。本研究对116例腹股沟疝患者采取无张力疝气修补术和传统疝修补术治疗，效果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年2月～2013年8月我院收治的116例腹股沟疝患者随机分为两组，观察组58例，男32例，女26例，年龄18～46岁，斜疝24例，直疝34例，采用无张力疝气修补术。对照组58例，男35例，女23例，年龄20～45岁，斜疝28例，直疝30例，采用传统疝修补术。两组患者在年龄、性别等一般资料上没有显著差异，无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用的是传统疝修补术，患者进入手术室后，医生对患者实施麻醉，麻醉方式可以选择硬膜外麻醉或者局部麻醉。麻醉后，医生根据患者的身体体征情况，选择Shoulice手术法或Bassini手术法。手术时，切开患者腹外斜肌腱膜，将患处的疝囊处理后高位结扎，然后将腹股沟韧带与腹内斜肌的下缘和肌腱一起缝合，最后在腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间放置精索，固定结实，手术结束。
观察组采用的无张力疝气修补术，患者进入手术室后，采用硬膜外麻醉或局部麻醉的方式。麻醉后，在患者腹股沟做斜切口，切开患者腹外斜肌腱膜，找到疝囊后送回患者的腹腔，如果患者的疝囊过大，要采取横断处理。然后在疝环内放置填充物，与腹横筋膜组织固定缝合在一起，修剪好的疝气补片放在精索的后面，与耻骨的部分重叠，最后缝合腹外斜肌腱膜，缝合皮肤，手术结束[2]。
1.3统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料采用t检验，组间对比进行分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的手术时间比对照组短，观察组患者的术中出血量比对照组少，观察组术后复发率3.44%，明显低于对照组12.06%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
外壳常见的肠道疾病中，腹股沟疝也是其中的一种。腹股沟疝是腹股沟部位缺损，腹腔内脏器经腹股沟部位向体表突出形成的，这种情况也就是人们常说的“疝气”。腹股沟疝分为两种，一种是腹股沟斜疝，一种是腹股沟直疝，发病机制胚胎期腹膜鞘状突出不能闭塞。从患病人数上看，男性患者多于女性患者，从患病部位看，右侧发病多于左侧发病，双侧发病率低。发病时临床表现为腹股沟区域内出现包块，患者腹腔内压升高，包块增大，若患者平躺或睡眠，包块缩小甚至完全消失。
传统疝修补术只是把疝囊处理后缝合缺损部位，缝合不是相同组织，也不是相同解剖位置，而是强行的拉拢缝合，这就导致张力过大，降低了愈合效果，术后更容易复发。无张力疝气修补术损伤小，不需要张力缝合，不破坏腹股沟解剖结构，而且使用的修补材料兼容性好，不产生杜甫作用，作用的时间长，降低了术后复发率[3]。
本研究表明，采用无张力疝气修补术手术时间短，术中出血量少，术后复发率3.44%，采用传统疝修补术手术时间长，术中出血量多，术后复发率12.06%，无张力疝气修补术明显优于传统疝修补术。
综上所述，无张力疝气修补术治疗腹股沟疝具有手术用时短，术中出血量少，术后复发率低的特点，值得临床推广应用。
参考文献
[1]秦平.无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床对比[J].当代医学，2013，24：118+13.
[2]蔡郁辉.对比分析无张力疝气修补术与传统疝气修补术的临床效果[J].中国实用医药，2014，23：126-127.
[3]孔锡根，徐汉平，赖苑威.无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].中外医学研究，2012，36：119-120.
【摘要】【摘要】目的：对比分析无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床效果。方法：将2013年2月～2013年8月我院收治的116例腹股沟疝患者随机分为两组，观察组58例，采用无张力疝气修补术，对照组58例，采用传统疝修补术，比较两组的临床效果。结果：观察组的手术用时（29.30±3.76）min，术中出血量（27.56±2.96）ml，术后复发率为3.44%，明显低于对照组的用时（48.50±4.25），术中出血量（36.42±3.23）以及术后的复发率12.06%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统疝修补术相比，无张力疝气修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短、术中出血少，术后复发率低等优点，值得临床推广应用。
【关键词】无张力疝气修补术；传统疝修补术；腹股沟疝
【Abstract】objective： to contrast analysis without tension hernia repair and traditional hernia repair for inguinal hernia. Methods： from February 2013 to August 2013， our hospital 116 cases of inguinal hernia patients were randomly divided into two groups： observation group of 58 cases， use without tension hernia repair， the control group， 58 cases with traditional hernia repair， compare the clinical effect of the two groups. Results： observation group operation time （29.30 + 3.76） min， intraoperative blood loss （27.56 + 2.96） for ml， postoperative recurrence rate was 3.44%， significantly lower than the control group of unavailable （48.50 + / - 4.25）， intraoperative blood loss （36.42 + / - 3.23） and postoperative recurrence rate 12.06%， two groups is significant difference， statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： compared with the traditional hernia repair， without tension hernia repair for inguinal hernia with shorter operation time， less intraoperative bleeding， postoperative low recurrence rate， worthy of clinical popularization and application. Please enter the text to be translated
【 key words 】 without tension hernia repair； The traditional hernia repair； Inguinal hernia
腹股溝在人体的位置是腹壁和大腿相交的三角形区域，腹股沟疝是人们常说的疝气俗称，是人体腹股沟区域存在缺损，人体腹腔内的脏器受到一些因素的影响从缺损处向体表突出而成的[1]。当突出的疝气不能回纳，就会引发肠梗阻，严重时会造成患者死亡，因此不能忽视腹股沟疝对人体造成的危害。本研究对116例腹股沟疝患者采取无张力疝气修补术和传统疝修补术治疗，效果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年2月～2013年8月我院收治的116例腹股沟疝患者随机分为两组，观察组58例，男32例，女26例，年龄18～46岁，斜疝24例，直疝34例，采用无张力疝气修补术。对照组58例，男35例，女23例，年龄20～45岁，斜疝28例，直疝30例，采用传统疝修补术。两组患者在年龄、性别等一般资料上没有显著差异，无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用的是传统疝修补术，患者进入手术室后，医生对患者实施麻醉，麻醉方式可以选择硬膜外麻醉或者局部麻醉。麻醉后，医生根据患者的身体体征情况，选择Shoulice手术法或Bassini手术法。手术时，切开患者腹外斜肌腱膜，将患处的疝囊处理后高位结扎，然后将腹股沟韧带与腹内斜肌的下缘和肌腱一起缝合，最后在腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间放置精索，固定结实，手术结束。
观察组采用的无张力疝气修补术，患者进入手术室后，采用硬膜外麻醉或局部麻醉的方式。麻醉后，在患者腹股沟做斜切口，切开患者腹外斜肌腱膜，找到疝囊后送回患者的腹腔，如果患者的疝囊过大，要采取横断处理。然后在疝环内放置填充物，与腹横筋膜组织固定缝合在一起，修剪好的疝气补片放在精索的后面，与耻骨的部分重叠，最后缝合腹外斜肌腱膜，缝合皮肤，手术结束[2]。
1.3统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料采用t检验，组间对比进行分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的手术时间比对照组短，观察组患者的术中出血量比对照组少，观察组术后复发率3.44%，明显低于对照组12.06%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
外壳常见的肠道疾病中，腹股沟疝也是其中的一种。腹股沟疝是腹股沟部位缺损，腹腔内脏器经腹股沟部位向体表突出形成的，这种情况也就是人们常说的“疝气”。腹股沟疝分为两种，一种是腹股沟斜疝，一种是腹股沟直疝，发病机制胚胎期腹膜鞘状突出不能闭塞。从患病人数上看，男性患者多于女性患者，从患病部位看，右侧发病多于左侧发病，双侧发病率低。发病时临床表现为腹股沟区域内出现包块，患者腹腔内压升高，包块增大，若患者平躺或睡眠，包块缩小甚至完全消失。
传统疝修补术只是把疝囊处理后缝合缺损部位，缝合不是相同组织，也不是相同解剖位置，而是强行的拉拢缝合，这就导致张力过大，降低了愈合效果，术后更容易复发。无张力疝气修补术损伤小，不需要张力缝合，不破坏腹股沟解剖结构，而且使用的修补材料兼容性好，不产生杜甫作用，作用的时间长，降低了术后复发率[3]。
本研究表明，采用无张力疝气修补术手术时间短，术中出血量少，术后复发率3.44%，采用传统疝修补术手术时间长，术中出血量多，术后复发率12.06%，无张力疝气修补术明显优于传统疝修补术。
综上所述，无张力疝气修补术治疗腹股沟疝具有手术用时短，术中出血量少，术后复发率低的特点，值得临床推广应用。
参考文献
[1]秦平.无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床对比[J].当代医学，2013，24：118+13.
[2]蔡郁辉.对比分析无张力疝气修补术与传统疝气修补术的临床效果[J].中国实用医药，2014，23：126-127.
[3]孔锡根，徐汉平，赖苑威.无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].中外医学研究，2012，36：119-120.