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目的
观察脑血运重建联合栓塞或手术一期治疗合并破裂动脉瘤的烟雾病患者的安全性及短期疗效。
方法回顾性连续纳入2015年12月至2017年10月南方医科大学南方医院神经外科于复合手术室内治疗的合并破裂动脉瘤的烟雾病患者，共5例(6个动脉瘤)。其中3例行开颅动脉瘤夹闭术，2例行血管内动脉瘤栓塞术，5例均一期行颅内外血运重建术。
结果5例患者均成功手术，术中数字减影血管造影(DSA)检查显示，动脉瘤均无显影，桥血管吻合均通畅。术后5例患者均无新发神经功能缺损症状，MRI提示1例尾状核有小梗死灶，但无临床症状。5例临床随访5～24个月，末次随访均无出血及梗死事件发生，格拉斯哥预后评级Ⅴ级4例，Ⅳ级1例； 5例行MR血管成像检查，其中3例同时行DSA检查，均显示动脉瘤不显影，桥血管均通畅。
结论复合手术室内行脑血运重建联合栓塞或开颅夹闭术一期治疗合并破裂动脉瘤的烟雾病患者，安全、短期疗效好。