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【摘要】 产后宫缩痛是产褥早期因子宫复旧而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛,所谓子宫复旧的生理变化就是子宫体纤维缩复和内膜再生。产后宫缩痛是产褥期常见的症状,多见于经产妇,产后宫缩痛给产妇带来的痛苦往往不亚于分娩时的宫缩痛。传统治疗方法有热敷、口服去痛片、消炎痛或中药,也有用针刺穴位、局部热敷、按摩等方法处理。文章根据本院多年的辅助护理机器及护理方式做了简单的分析。
【关键词】 产后；宫缩痛；预防；护理
产后宫缩痛是产褥早期因子宫复旧而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛,所谓子宫复旧的生理变化就是子宫体纤维缩复和内膜再生。
纤维缩复不是肌细胞数目的减少而是肌细胞的缩小,表现为肌细胞浆蛋白质被分解排出,胞浆减少,故子宫体纤维缩复时呈强直性,由于子宫收缩力强,引起局部血管缺血,组织低氧,神经纤维受压而出现剧烈阵痛。因此,在疼痛时于腹下区可摸到或看到隆起而发硬的子宫。
这种疼痛多发生在经产妇,特别是双胎或分娩过快的人。初产妇的阵痛稍轻,因婴儿吸吮乳头,反射性地使子宫收缩力量加强,故哺乳时疼痛尤为显著。疼痛时由阴道排出的恶露量亦较多。个别产妇在产褥期的最初2~4 d,由于子宫收缩而引起腹下区剧烈的疼痛。
1如何预防产后宫缩痛
宫缩大多数为生理现象，如果频率在正常范围就没有问题，但次数太多，一个小时以上也不见缓解，就要从日常生活着手，为防止宫缩的出现，家人的理解帮助是很重要的。
生产后第一天，子宫维持在脐部高度，然后每天下降一横指，10~14天子宫会回复到骨盆内的位置，4~6周回复到正常体积。喂哺母乳者因宝宝吸乳会使体内释出催产素，刺激子宫收缩加重宫缩痛。
产后腹部会发生象抽筋般地疼痛(尤其是喂哺宝宝母乳的时候)，这是子宫在收缩，为了使子宫能正常下降到骨盆内所引起的。这种疼痛4~7天后会自然消失。
1.1不要走太多的路程和搬重物
持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。
1.2疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效
1.3不要积存压力
精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。
1.4防止着凉
空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起宫缩。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。
2产后宫缩痛护理措施
产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。
2.1心理护理
2.1.1用心理疗法可以减轻宫缩痛，建立良好护患关系，使产妇产生安全感和信赖感，由于我国实施计划生育，社会和家庭给产妇极大优待和照顾，这在某种程度上造成他们过分小心谨慎。大多数初产妇对生育缺乏了解而惧怕分娩，所以产妇临产入院后，助产人员的一言一行都直接影响产妇心理，这就要求助产士不仅要有过硬的专业技术水平，还要有良好的心理素质，态度要和蔼，操作要轻柔，观察产程要主动，解答问题要耐心。
2.1.2消除产妇焦虑、紧张恐惧心理。这些因素可使产妇对疼痛敏感增高，疼痛加剧，而紧张在临床上却是一种重要致病因素，产妇精神紧张，可通过中枢神经致使大脑皮质受抑制，使宫缩乏力，宫口不易扩张，致使产程延长。临床观察有50%的产妇有焦虑心理，75%产妇有紧张恐惧心理。所以在工作中要多做解释，将产程进展及胎儿情况告诉她们，同时介绍分娩常识。
2.1.3用转移注意力、按摩、深吸气法减轻产程产痛，对于在产程中耐受力强的产妇要给予鼓励；对于耐受力弱、疼痛高度敏感者要多关心，在宫缩过强过频时多与产妇交谈，以分散其对疼痛的注意力，医`学教育网搜集整理或抚摸产妇腹部，按摩腰骶部，嘱阵痛时产妇深呼气，同时交代产妇及时排空膀胱，进高热量饮食，保持体力，使其精神振奋，情绪高涨，促进抗痛。
2.1.4心理护理是建立在普通护理基础上，但突出强调医学心理学重要性，在产程中做好产妇心理护理，使其在产程中做到心理适应，本组病例重点应用心理护理，以转移注意力、按摩法、深吸气法消除产妇紧张心理，提高对产痛的耐受力。所以在减轻产妇宫缩痛各环节中，心理护理十分重要，是目前减轻宫缩痛的一种较好的方法，值得产科工作者加以重视。
2.2一般产妇都能忍受得了这种疼痛，对于严重者，可以采用以下方法缓解疼痛：
2.2.1改变睡姿让产妇侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时给产妇臀部垫个坐垫也会有帮助。
2.2.2按摩小腹在产后初始几天，自己或家人可用手掌稍微施力帮产妇作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可，以促进宫腔内残余物质排出;疼痛厉害时，按摩可使子宫肌肉暂时放松，缓解疼痛。
2.2.3热敷用热水袋热敷小腹部，每次敷半个小时。
2.2.4止痛药:若宫缩痛影响到休息及睡眠，应通知医护人员，必要时可以用温和的镇静剂止痛。
2.3产后宫缩痛的食物疗护理法
2.3.1血食疗法：取山楂100克，水煎加糖服。用针刺中极、关元、三阴交、足三里等穴位。轻揉子宫，以促进宫腔内残余物质排出。用热水袋热敷小腹部，每次敷半个小时。按摩小腹，使子宫肌肉暂时放松、缓解疼痛。
2.3.2盐，艾绒。用法：胎儿娩出后，在产妇脐部平铺一层盐，将艾绒搓成绿豆大的艾炷，放在盐中央，灸3-7壮。枳壳、生白芍、肉桂、生甘草等份压粉，装瓶备用。用法每次取药粉30克，以醋调为膏状，敷脐，常规法固定，外放暖水袋热敷。
3总结
孕妇分娩后中的疼痛主要来自于子宫收缩时产生的疼痛。子宫收缩痛贯穿整个分娩过程及分娩后一个月，宫缩痛主要在下腹部及两股内侧或腰骶部，与月经痛相似，但比之更强烈。此时采取合适体位，在放松状态下进行深呼吸，可缓解疼痛。
需要注意的是，不要自行用药，而且服用药物一般也不能缓解，这时，孕妈妈要注意休息，尤其不能刺激腹部。假如，宫缩伴有较强烈的腹痛，比如，痛到坐立不安、工作和生活受到影响，就需要去医院就诊。
参考文献
[1] 崔焱.护理学基础(第1版)[M].北京:人民卫生出版社,2005.167.
[2]付爱琴.产科护士与产妇之间的心理沟通[J].齐鲁护理杂志.2001.7（1）：65-66.
【关键词】 产后；宫缩痛；预防；护理
产后宫缩痛是产褥早期因子宫复旧而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛,所谓子宫复旧的生理变化就是子宫体纤维缩复和内膜再生。
纤维缩复不是肌细胞数目的减少而是肌细胞的缩小,表现为肌细胞浆蛋白质被分解排出,胞浆减少,故子宫体纤维缩复时呈强直性,由于子宫收缩力强,引起局部血管缺血,组织低氧,神经纤维受压而出现剧烈阵痛。因此,在疼痛时于腹下区可摸到或看到隆起而发硬的子宫。
这种疼痛多发生在经产妇,特别是双胎或分娩过快的人。初产妇的阵痛稍轻,因婴儿吸吮乳头,反射性地使子宫收缩力量加强,故哺乳时疼痛尤为显著。疼痛时由阴道排出的恶露量亦较多。个别产妇在产褥期的最初2~4 d,由于子宫收缩而引起腹下区剧烈的疼痛。
1如何预防产后宫缩痛
宫缩大多数为生理现象，如果频率在正常范围就没有问题，但次数太多，一个小时以上也不见缓解，就要从日常生活着手，为防止宫缩的出现，家人的理解帮助是很重要的。
生产后第一天，子宫维持在脐部高度，然后每天下降一横指，10~14天子宫会回复到骨盆内的位置，4~6周回复到正常体积。喂哺母乳者因宝宝吸乳会使体内释出催产素，刺激子宫收缩加重宫缩痛。
产后腹部会发生象抽筋般地疼痛(尤其是喂哺宝宝母乳的时候)，这是子宫在收缩，为了使子宫能正常下降到骨盆内所引起的。这种疼痛4~7天后会自然消失。
1.1不要走太多的路程和搬重物
持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。
1.2疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效
1.3不要积存压力
精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。
1.4防止着凉
空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起宫缩。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。
2产后宫缩痛护理措施
产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。
2.1心理护理
2.1.1用心理疗法可以减轻宫缩痛，建立良好护患关系，使产妇产生安全感和信赖感，由于我国实施计划生育，社会和家庭给产妇极大优待和照顾，这在某种程度上造成他们过分小心谨慎。大多数初产妇对生育缺乏了解而惧怕分娩，所以产妇临产入院后，助产人员的一言一行都直接影响产妇心理，这就要求助产士不仅要有过硬的专业技术水平，还要有良好的心理素质，态度要和蔼，操作要轻柔，观察产程要主动，解答问题要耐心。
2.1.2消除产妇焦虑、紧张恐惧心理。这些因素可使产妇对疼痛敏感增高，疼痛加剧，而紧张在临床上却是一种重要致病因素，产妇精神紧张，可通过中枢神经致使大脑皮质受抑制，使宫缩乏力，宫口不易扩张，致使产程延长。临床观察有50%的产妇有焦虑心理，75%产妇有紧张恐惧心理。所以在工作中要多做解释，将产程进展及胎儿情况告诉她们，同时介绍分娩常识。
2.1.3用转移注意力、按摩、深吸气法减轻产程产痛，对于在产程中耐受力强的产妇要给予鼓励；对于耐受力弱、疼痛高度敏感者要多关心，在宫缩过强过频时多与产妇交谈，以分散其对疼痛的注意力，医`学教育网搜集整理或抚摸产妇腹部，按摩腰骶部，嘱阵痛时产妇深呼气，同时交代产妇及时排空膀胱，进高热量饮食，保持体力，使其精神振奋，情绪高涨，促进抗痛。
2.1.4心理护理是建立在普通护理基础上，但突出强调医学心理学重要性，在产程中做好产妇心理护理，使其在产程中做到心理适应，本组病例重点应用心理护理，以转移注意力、按摩法、深吸气法消除产妇紧张心理，提高对产痛的耐受力。所以在减轻产妇宫缩痛各环节中，心理护理十分重要，是目前减轻宫缩痛的一种较好的方法，值得产科工作者加以重视。
2.2一般产妇都能忍受得了这种疼痛，对于严重者，可以采用以下方法缓解疼痛：
2.2.1改变睡姿让产妇侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时给产妇臀部垫个坐垫也会有帮助。
2.2.2按摩小腹在产后初始几天，自己或家人可用手掌稍微施力帮产妇作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可，以促进宫腔内残余物质排出;疼痛厉害时，按摩可使子宫肌肉暂时放松，缓解疼痛。
2.2.3热敷用热水袋热敷小腹部，每次敷半个小时。
2.2.4止痛药:若宫缩痛影响到休息及睡眠，应通知医护人员，必要时可以用温和的镇静剂止痛。
2.3产后宫缩痛的食物疗护理法
2.3.1血食疗法：取山楂100克，水煎加糖服。用针刺中极、关元、三阴交、足三里等穴位。轻揉子宫，以促进宫腔内残余物质排出。用热水袋热敷小腹部，每次敷半个小时。按摩小腹，使子宫肌肉暂时放松、缓解疼痛。
2.3.2盐，艾绒。用法：胎儿娩出后，在产妇脐部平铺一层盐，将艾绒搓成绿豆大的艾炷，放在盐中央，灸3-7壮。枳壳、生白芍、肉桂、生甘草等份压粉，装瓶备用。用法每次取药粉30克，以醋调为膏状，敷脐，常规法固定，外放暖水袋热敷。
3总结
孕妇分娩后中的疼痛主要来自于子宫收缩时产生的疼痛。子宫收缩痛贯穿整个分娩过程及分娩后一个月，宫缩痛主要在下腹部及两股内侧或腰骶部，与月经痛相似，但比之更强烈。此时采取合适体位，在放松状态下进行深呼吸，可缓解疼痛。
需要注意的是，不要自行用药，而且服用药物一般也不能缓解，这时，孕妈妈要注意休息，尤其不能刺激腹部。假如，宫缩伴有较强烈的腹痛，比如，痛到坐立不安、工作和生活受到影响，就需要去医院就诊。
参考文献
[1] 崔焱.护理学基础(第1版)[M].北京:人民卫生出版社,2005.167.
[2]付爱琴.产科护士与产妇之间的心理沟通[J].齐鲁护理杂志.2001.7（1）：65-66.