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<正>1临床资料患者,女,65岁,54 kg,于2013年10月5日因"长期咳嗽咳痰,加重气短1月"入院。入院诊断:慢性阻塞性肺部疾病急性加重。既往有甲状腺功能低下[长期服用左甲状腺素钠片(优甲乐)50μg qd]及20年肺结核病史(已治愈)。无药物及食物过敏史。入院时患者神志清、胃纳差、喘息、咳嗽咳痰、痰少呈白色黏痰。查体:体温36.5℃,脉搏67次/min,呼吸22次/min,血压125/62 mmH g(1 mmH g=0.133