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【摘要】目的：探讨对重型颅脑肿瘤患围手术期应激反应采用护理干预的影响。方法：回顾性分析2013年9月～2014年6月期间，在我院接受治疗的重型颅脑肿瘤患者40例，将患者随机分为两组，每组人数均等。对对照组患者采用常规方法进行护理，对观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预。观察两组患者的应激性溃疡发生率、焦虑度、抑郁度。结果：通过对比，观察组应激性溃疡发生率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义;观察组焦虑度、抑郁度和护理前相比，明显好转，和对照组相比，显著降低，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对重型颅脑肿瘤患者围手术期的应急反应进行护理干预，能够有效降低患者的应激性溃疡发生率，缓解患者的不良情绪，降低其焦虑程度、抑郁程度，提高患者的治疗效果，因此在临床上有推广应用的价值。
【关键词】颅脑肿瘤;重型;护理干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0264-02
临床上，对于重型颅脑肿瘤的定义是昏迷时间超过6h，意识障碍不断加重，出现再次昏迷的现象，神经系统改变明显，生命体征改变明显。重型颅脑肿瘤的病情复杂多变，容易引起多种并发症，而且术后并发症是患者死亡的主要原因。因此，对重型颅脑肿瘤进行早期的预防、治疗，能够有效改善患者的生命质量，改善其预后情况。对患者进行有效地护理干预也能够提高患者的临床治疗效果。本文主要选择了2013年9月～2014年6月期间，在我院接受治疗的重型颅脑肿瘤患者40例，对对照组患者采用常规方法进行护理，对观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预。比较两组患者的护理效果。现将具体情况报道如下。
1 临床资料及方法
1.1临床资料：
回顾性分析2013年9月～2014年6月期间，在我院接受治疗的重型颅脑肿瘤患者40例，其中男25例，女15例，年龄在36～75岁之间，平均年龄为（56.652.13）岁，经确诊，硬膜外血肿患者10例，颅内血肿患者10例，脑干损伤患者8例，硬膜下血肿患者12例。将患者随机分为两组，每组人数均等。两组患者在年龄、性别、病种等基本资料方面无显著性差异（P>0.05），无统计学意义，有可比性。
1.2方法：
对对照组患者进行常规护理，进行口头宣教，分析患者的应激反应并且进行治疗。
对治疗组患者采用常规护理的基础上进行护理干预。首先，患者在入院时，护理人员要了解患者的实际情况，为患者介绍治疗环境，以及有关的手术物件;对患者讲述成功的治疗案例，现身说教;为患者讲解疾病情况，并且发放治疗的相关宣传手册;其次要为患者介绍主治医生，让患者和主治医生进行沟通，以便患者了解相关的治疗情况，也方便主治医生了解患者的实际情况与需要，采用集体授课的方法，为患者讲述肿瘤的基本知识，包括病因、临床症状、手术方法、手术前后的注意事项等，留出足够的时间回答患者疑问;再次，还要反复为患者讲述健康教育的内容，让患者进行训练，包括术前失眠按摩、手术体位练习、术中呼吸调节方法等，及时回答患者的有关问题。
1.3疗效评定标准：
根据《中华临床医学杂志》对应激性溃疡的治疗建议，患者存在以下情况之一即为应激性溃疡：便血、黑血、潜血实验呈阳性;胃肠减压管引流液为黑色、咖啡色、红色;血红蛋白下降超过20g/L。
采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者的焦虑度以及抑郁度进行评分。
1.4统计学分析：
采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用卡方检验，计量资料用标准差检验，组间比较用t检验，若P<0.05，则比较具有显著差异，有统计学意义。
2 结果
通过对比，观察组应激性溃疡发生率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义，具体见表1。
观察组焦虑度、抑郁度和护理前相比，明显好转，和对照组相比，显著降低，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。具体见表2。
3 讨论
重型颅脑肿瘤发生的主要原因是脑干损伤造成交感-副交感神经活动的紊乱，导致儿茶酚胺类物质分泌过多，胃粘膜血管持续强烈收缩，从而缺血、坏死。在治疗过程中，会使用大量糖皮质激素，降低胃粘膜的修复功能，引发诸多并发症。
应激反应是机体受到强烈刺激之后发生的非特异性防御反应，以交感神经兴奋、下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强为特征。手术应激会使患者产生心理反应，围手术期的患者会有紧张、焦虑、抑郁等不良情绪产生，影响治疗效果。本文通过对重型颅脑肿瘤患者围手术期的应激反应进行护理干预，能够有效降低患者的应激性溃疡发生率，缓解患者的不良情绪，降低其焦虑程度、抑郁程度，提高患者的治疗效果。
综上所述，对重型颅脑肿瘤患围手术期应激反应采用护理干预，具有良好的临床疗效，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1] 侯保秋.认知心理干预对颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响[J].中国实用医药，2013，13（12）：157-159.
[2] 孙岩.对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响和护理[J].中外健康文摘.2014，5（13）：214-216.
【关键词】颅脑肿瘤;重型;护理干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0264-02
临床上，对于重型颅脑肿瘤的定义是昏迷时间超过6h，意识障碍不断加重，出现再次昏迷的现象，神经系统改变明显，生命体征改变明显。重型颅脑肿瘤的病情复杂多变，容易引起多种并发症，而且术后并发症是患者死亡的主要原因。因此，对重型颅脑肿瘤进行早期的预防、治疗，能够有效改善患者的生命质量，改善其预后情况。对患者进行有效地护理干预也能够提高患者的临床治疗效果。本文主要选择了2013年9月～2014年6月期间，在我院接受治疗的重型颅脑肿瘤患者40例，对对照组患者采用常规方法进行护理，对观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预。比较两组患者的护理效果。现将具体情况报道如下。
1 临床资料及方法
1.1临床资料：
回顾性分析2013年9月～2014年6月期间，在我院接受治疗的重型颅脑肿瘤患者40例，其中男25例，女15例，年龄在36～75岁之间，平均年龄为（56.652.13）岁，经确诊，硬膜外血肿患者10例，颅内血肿患者10例，脑干损伤患者8例，硬膜下血肿患者12例。将患者随机分为两组，每组人数均等。两组患者在年龄、性别、病种等基本资料方面无显著性差异（P>0.05），无统计学意义，有可比性。
1.2方法：
对对照组患者进行常规护理，进行口头宣教，分析患者的应激反应并且进行治疗。
对治疗组患者采用常规护理的基础上进行护理干预。首先，患者在入院时，护理人员要了解患者的实际情况，为患者介绍治疗环境，以及有关的手术物件;对患者讲述成功的治疗案例，现身说教;为患者讲解疾病情况，并且发放治疗的相关宣传手册;其次要为患者介绍主治医生，让患者和主治医生进行沟通，以便患者了解相关的治疗情况，也方便主治医生了解患者的实际情况与需要，采用集体授课的方法，为患者讲述肿瘤的基本知识，包括病因、临床症状、手术方法、手术前后的注意事项等，留出足够的时间回答患者疑问;再次，还要反复为患者讲述健康教育的内容，让患者进行训练，包括术前失眠按摩、手术体位练习、术中呼吸调节方法等，及时回答患者的有关问题。
1.3疗效评定标准：
根据《中华临床医学杂志》对应激性溃疡的治疗建议，患者存在以下情况之一即为应激性溃疡：便血、黑血、潜血实验呈阳性;胃肠减压管引流液为黑色、咖啡色、红色;血红蛋白下降超过20g/L。
采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者的焦虑度以及抑郁度进行评分。
1.4统计学分析：
采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用卡方检验，计量资料用标准差检验，组间比较用t检验，若P<0.05，则比较具有显著差异，有统计学意义。
2 结果
通过对比，观察组应激性溃疡发生率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义，具体见表1。
观察组焦虑度、抑郁度和护理前相比，明显好转，和对照组相比，显著降低，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。具体见表2。
3 讨论
重型颅脑肿瘤发生的主要原因是脑干损伤造成交感-副交感神经活动的紊乱，导致儿茶酚胺类物质分泌过多，胃粘膜血管持续强烈收缩，从而缺血、坏死。在治疗过程中，会使用大量糖皮质激素，降低胃粘膜的修复功能，引发诸多并发症。
应激反应是机体受到强烈刺激之后发生的非特异性防御反应，以交感神经兴奋、下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强为特征。手术应激会使患者产生心理反应，围手术期的患者会有紧张、焦虑、抑郁等不良情绪产生，影响治疗效果。本文通过对重型颅脑肿瘤患者围手术期的应激反应进行护理干预，能够有效降低患者的应激性溃疡发生率，缓解患者的不良情绪，降低其焦虑程度、抑郁程度，提高患者的治疗效果。
综上所述，对重型颅脑肿瘤患围手术期应激反应采用护理干预，具有良好的临床疗效，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1] 侯保秋.认知心理干预对颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响[J].中国实用医药，2013，13（12）：157-159.
[2] 孙岩.对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响和护理[J].中外健康文摘.2014，5（13）：214-216.