目的:探讨CT和MRI对口咽恶性肿瘤的诊断价值,了解口咽癌及口咽恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断要点。方法:搜集42例经病理证实的口咽恶性肿瘤资料,对口咽癌与口咽恶性淋巴瘤的CT和MRI征象进行分析,并对结果进行统计学处理。结果:口咽癌26例,恶性淋巴瘤16例。26例口咽癌均为单侧发病,20例形态不规则,17例边界不清,其中13例侵犯邻近结构,18例密度(信号)不均匀,内可见囊变或坏死区;增强后19例明显不均匀强化。16例淋巴瘤中,3例为双侧发病,11例形态规则,13例边界清楚,12例密度(信号)均匀,增强后12例轻中度强化。口咽癌与口咽恶性淋巴瘤在形态、边界及侵犯邻近结构、密度(信号)、强化程度等方面(P<0.05)差异有统计学意义。26例口咽癌中有15例发现颈部淋巴结转移,单侧转移10例,双侧转移5例;口咽恶性淋巴瘤中9例合并颈部淋巴结肿大,其中单侧肿大6例,双侧肿大3例。结论:口咽癌与口咽恶性淋巴瘤CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI结合可以提高病变诊断准确性,从而为临床治疗提供帮助。