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摘要：本文通过查阅相关文献、利用互联网资源以及医院实践实操等多个途径对PB840呼吸机的预防性维护与故障检修进行了探索。其具体方法为：以呼吸机的结构和工作原理为基础，结合作者在医院期间的维修实践经历，通过直接判断、对比判断以及试探性判断等方法，对呼吸机工作时存在的潜在问题及常见故障进行分析探讨。本课题旨在解决呼吸机在临床使用中或使用后出现的常见故障问题，保证呼吸机长期安全、稳定、持续的运行，为临床急救提供有效的保障。
关键词：PB840呼吸机;预防性维护;故障维修
【中图分类号】R332.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-011-02
1 PB840的基本结构
呼吸机作为一种急救设备，其功能的实现都是基于它主要的构架和原理。一般的呼吸机的基本结构都会有气源、空气/氧气混合、主机、湿化器、外部管道几部分组成，只有这些部分都正常安全的工作，在经过它们之间的相互协同作用而达到预期的抢救和治疗效果。
2 PB840呼吸机的原理
PB840呼吸机内有两个独立的主控制板（CPU）：分别是用户界面（GUI）CPU，和负责呼吸输送系统（BDU）的CPU。BDU的CPU的数据设定是根据病人需要的呼吸数据值来确定，这两者之间的数据会相互核对;GUI的CPU接受呼吸输送值和报警设置值，并监视呼吸机及呼吸机和病人之间的相互影响[3]。GUI和BDU之间的相互监测能防止因为单一故障而导致控制和监护功能的混乱 [1]。
3 PB840呼吸机的维护
3.1.1PB840呼吸机的质量控制
呼吸机的质量检测分为两部分，通用电气安全质量检测和呼吸机质量检测，一般一年检测一次，它们分别检测呼吸机的电气安全和呼吸机功能安全，只有这两部分都达到标准，才能证明呼吸机质量安全可靠下面介绍这个检测的具体事项：
（1）通用电气安全检测。在对呼吸机进行通用电气安全检测时，我们会用到电气安全检测仪，将它与呼吸机、交流电源正确相连如图3-1所示，再根据相关的测试项目调整相应的设置和开关，测出相对应的参数，完成通用电气安全质量检测原始记录表如表3-2所示
（2）呼吸机质量检测。在对呼吸机进行质量检测时，会用到呼吸机质量检测仪，此仪器的操作有专业的操作手册和说明书，我们可以参照操作手册上的步骤进行.表3-3是呼吸机检测所需要填写的内容和检测项目，这些项目的检测数值只有在误差允许范围内才能说明呼吸机能够正常使用。
3.1.2 PB840呼吸机的维护
由于呼吸机的使用时刻与病人的生命相连，所以对其维护的工作就显得格外的重要，一般情况下，PB840呼吸机的维护一般会分为：日常维护以及按需维护。
A.日常维护
日常维护是保证仪器每日正常运转的基本维护工作，其中就包括：
（1）呼吸机整机外壳。用洁净的布蘸肥皂水清洁，或用化学溶液清洁。清洁时注意清洁溶液的使用安全。禁止用过氧化氢溶液清洁屏幕。
（2）外部管道。完全拆下分开后，用高压蒸汽消毒法或巴氏消毒灭菌或化学法进行消毒。如果使用浸泡消毒的方式，在重新使用前，必须先将管道吹干，若发现管道有裂纹或切痕应及时更换。高压蒸汽法进行有效灭菌的条件是：132摄氏度，高压消毒20分钟。
（3）管道的积水杯、接头、积液瓶。拆下后用高压蒸汽法或巴氏消毒法或化学法进行消毒。
（4）呼气和吸气过滤器。重复使用式的过滤器采用高压蒸汽法消毒，能使用化学法或环氧乙烷消毒法消毒过滤器。每年应更换呼气和吸气过滤器，若进行了100次高压蒸汽灭菌之后也需要更换[18]。
（5）空气压缩机过滤器。每240小时需要时用中性肥皂水清洗，并在空气中干燥。
（6）废液袋和夹子。病人管道更换后或液体装满管道后应丢弃废液袋。夹子用酒精或巴氏消毒法消毒。
（7）呼吸机空气输入出过滤杯。用中性肥皂水清洁。
B.按需维护
按需维护会根据每台呼吸机不同的使用情况来制定相应的维护措施，包括周、月、季度、年检等措施。
3.2PB840呼吸机的维修
在医用仪器使用的早期，出现故障的可能性相对比较高，其主要原因是由于元器件的材料不好、筛选老化的设备处理不严格、装配工艺上的缺陷、设计不合理以及人为的操作失误等因素引起，故这一时期设备出现故障的频率较高[16]。
3.2.2 故障维修实例
A.故障一
a.故障现象
呼吸机报警：氧气浓度过低，其他正常。
b.故障分析与检修
PB840呼吸机氧浓度过低报警一般原因有：墙面供氧压力不足;氧电池失效造成氧浓度检测不准确;氧气流量传感器出现故障。分析原因后进行故障排查和检修。
第一步校准氧气流量传感器，结果通过，但出现错误提示;第二步检查中心供氧进入病区的氧气压力，压力表显示氧气压力正常，排除氧气压力故障;第三步测量氧气传感器连接线，接线正常且外观正常，则考虑是否是氧电池有问题。监测氧浓度的氧电池位于呼吸输送系统的呼入管道内，氧电池用于监测混合气体的氧浓度。PB840呼吸机氧电池使用寿命为一年左右。排除上述原因后，确定是氧电池的故障。更换氧电池后开机，进行EST自检，检测通过，再次使用，检查氧浓度设定值与所监测到的供气氧浓度相吻合，且线性变化良好，一切正常，故障解除[1]。
B.故障二
a.故障现象
呼吸机开机后显示无法连接设置病人，呼吸机错误，且有声光报警。
b.故障分析与检修
重新开机，报警依旧，由于呼吸阀测试属于扩展式自检，所以进行扩展式自检，结果失败，提示有两个错误，再次测试，结果未变，查看维修手册，知道错误提示为流量传感器故障，为保险起见，根据以往的维修检验，先拆开设备查看呼吸模块其他元件，发现在呼气阀的密封垫上有很多杂物，判断这些杂物破坏呼气阀的密封性，导致流量监测偏离实际值。用医用消毒酒精清洁，装好后再次测试，结果通过，故障解除。排除了流量传感器的故障，节约了成本。
4.小结
呼吸机作为临床急救设备，它的使用直接关系到病人的生命安全，风险很高。据统计，呼吸机故障与使用不当导致故障的概率占70%，其中氣源（包括压缩机）发现问题为22%，呼吸回路（包括湿化器）为14%，参数设置不当为23%，报警处理不当为ll%[2]。工程师还是需要不断的学习，提高自己的维修技能，平时维修过程中要保持良好的记录习惯，不断进行总结，这样才能跟上科技的发展，成为一名新世纪的医学工程师，更好的为医疗健康服务。
参考文献：
[1]张璐.泰科PB840呼吸机的系统结构及故障检修[J].中国医疗设备 ，2011（06）.
[2]陈柱，杨玉志.预防性维修在呼吸机中的应用[J].中国医学装备，2008，23（9）：81-83 .
[3]王晓玲，刘玉梅.NPB840型呼吸机工作原理及参数设置[J].医疗装备，2005，18（10）：52-53.
[4]陈芳，赵斌，沈瑾，张流波. 呼吸机管路污染状况和清洗消毒方法研究进展[J].中国消毒学杂志，2014，（8）.
关键词：PB840呼吸机;预防性维护;故障维修
【中图分类号】R332.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-011-02
1 PB840的基本结构
呼吸机作为一种急救设备，其功能的实现都是基于它主要的构架和原理。一般的呼吸机的基本结构都会有气源、空气/氧气混合、主机、湿化器、外部管道几部分组成，只有这些部分都正常安全的工作，在经过它们之间的相互协同作用而达到预期的抢救和治疗效果。
2 PB840呼吸机的原理
PB840呼吸机内有两个独立的主控制板（CPU）：分别是用户界面（GUI）CPU，和负责呼吸输送系统（BDU）的CPU。BDU的CPU的数据设定是根据病人需要的呼吸数据值来确定，这两者之间的数据会相互核对;GUI的CPU接受呼吸输送值和报警设置值，并监视呼吸机及呼吸机和病人之间的相互影响[3]。GUI和BDU之间的相互监测能防止因为单一故障而导致控制和监护功能的混乱 [1]。
3 PB840呼吸机的维护
3.1.1PB840呼吸机的质量控制
呼吸机的质量检测分为两部分，通用电气安全质量检测和呼吸机质量检测，一般一年检测一次，它们分别检测呼吸机的电气安全和呼吸机功能安全，只有这两部分都达到标准，才能证明呼吸机质量安全可靠下面介绍这个检测的具体事项：
（1）通用电气安全检测。在对呼吸机进行通用电气安全检测时，我们会用到电气安全检测仪，将它与呼吸机、交流电源正确相连如图3-1所示，再根据相关的测试项目调整相应的设置和开关，测出相对应的参数，完成通用电气安全质量检测原始记录表如表3-2所示
（2）呼吸机质量检测。在对呼吸机进行质量检测时，会用到呼吸机质量检测仪，此仪器的操作有专业的操作手册和说明书，我们可以参照操作手册上的步骤进行.表3-3是呼吸机检测所需要填写的内容和检测项目，这些项目的检测数值只有在误差允许范围内才能说明呼吸机能够正常使用。
3.1.2 PB840呼吸机的维护
由于呼吸机的使用时刻与病人的生命相连，所以对其维护的工作就显得格外的重要，一般情况下，PB840呼吸机的维护一般会分为：日常维护以及按需维护。
A.日常维护
日常维护是保证仪器每日正常运转的基本维护工作，其中就包括：
（1）呼吸机整机外壳。用洁净的布蘸肥皂水清洁，或用化学溶液清洁。清洁时注意清洁溶液的使用安全。禁止用过氧化氢溶液清洁屏幕。
（2）外部管道。完全拆下分开后，用高压蒸汽消毒法或巴氏消毒灭菌或化学法进行消毒。如果使用浸泡消毒的方式，在重新使用前，必须先将管道吹干，若发现管道有裂纹或切痕应及时更换。高压蒸汽法进行有效灭菌的条件是：132摄氏度，高压消毒20分钟。
（3）管道的积水杯、接头、积液瓶。拆下后用高压蒸汽法或巴氏消毒法或化学法进行消毒。
（4）呼气和吸气过滤器。重复使用式的过滤器采用高压蒸汽法消毒，能使用化学法或环氧乙烷消毒法消毒过滤器。每年应更换呼气和吸气过滤器，若进行了100次高压蒸汽灭菌之后也需要更换[18]。
（5）空气压缩机过滤器。每240小时需要时用中性肥皂水清洗，并在空气中干燥。
（6）废液袋和夹子。病人管道更换后或液体装满管道后应丢弃废液袋。夹子用酒精或巴氏消毒法消毒。
（7）呼吸机空气输入出过滤杯。用中性肥皂水清洁。
B.按需维护
按需维护会根据每台呼吸机不同的使用情况来制定相应的维护措施，包括周、月、季度、年检等措施。
3.2PB840呼吸机的维修
在医用仪器使用的早期，出现故障的可能性相对比较高，其主要原因是由于元器件的材料不好、筛选老化的设备处理不严格、装配工艺上的缺陷、设计不合理以及人为的操作失误等因素引起，故这一时期设备出现故障的频率较高[16]。
3.2.2 故障维修实例
A.故障一
a.故障现象
呼吸机报警：氧气浓度过低，其他正常。
b.故障分析与检修
PB840呼吸机氧浓度过低报警一般原因有：墙面供氧压力不足;氧电池失效造成氧浓度检测不准确;氧气流量传感器出现故障。分析原因后进行故障排查和检修。
第一步校准氧气流量传感器，结果通过，但出现错误提示;第二步检查中心供氧进入病区的氧气压力，压力表显示氧气压力正常，排除氧气压力故障;第三步测量氧气传感器连接线，接线正常且外观正常，则考虑是否是氧电池有问题。监测氧浓度的氧电池位于呼吸输送系统的呼入管道内，氧电池用于监测混合气体的氧浓度。PB840呼吸机氧电池使用寿命为一年左右。排除上述原因后，确定是氧电池的故障。更换氧电池后开机，进行EST自检，检测通过，再次使用，检查氧浓度设定值与所监测到的供气氧浓度相吻合，且线性变化良好，一切正常，故障解除[1]。
B.故障二
a.故障现象
呼吸机开机后显示无法连接设置病人，呼吸机错误，且有声光报警。
b.故障分析与检修
重新开机，报警依旧，由于呼吸阀测试属于扩展式自检，所以进行扩展式自检，结果失败，提示有两个错误，再次测试，结果未变，查看维修手册，知道错误提示为流量传感器故障，为保险起见，根据以往的维修检验，先拆开设备查看呼吸模块其他元件，发现在呼气阀的密封垫上有很多杂物，判断这些杂物破坏呼气阀的密封性，导致流量监测偏离实际值。用医用消毒酒精清洁，装好后再次测试，结果通过，故障解除。排除了流量传感器的故障，节约了成本。
4.小结
呼吸机作为临床急救设备，它的使用直接关系到病人的生命安全，风险很高。据统计，呼吸机故障与使用不当导致故障的概率占70%，其中氣源（包括压缩机）发现问题为22%，呼吸回路（包括湿化器）为14%，参数设置不当为23%，报警处理不当为ll%[2]。工程师还是需要不断的学习，提高自己的维修技能，平时维修过程中要保持良好的记录习惯，不断进行总结，这样才能跟上科技的发展，成为一名新世纪的医学工程师，更好的为医疗健康服务。
参考文献：
[1]张璐.泰科PB840呼吸机的系统结构及故障检修[J].中国医疗设备 ，2011（06）.
[2]陈柱，杨玉志.预防性维修在呼吸机中的应用[J].中国医学装备，2008，23（9）：81-83 .
[3]王晓玲，刘玉梅.NPB840型呼吸机工作原理及参数设置[J].医疗装备，2005，18（10）：52-53.
[4]陈芳，赵斌，沈瑾，张流波. 呼吸机管路污染状况和清洗消毒方法研究进展[J].中国消毒学杂志，2014，（8）.