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目的探讨人工髋关节置换术下肢不等长的重要性及处理。方法选择32例接受单侧人工髋关节置换术的患者作为研究对象，男20例，女12例，年龄32～100岁，平均68岁；通过术前临床检查及骨盆标准正位片测定双下肢不等长的程度，利用模板预测假体置入位置，估计股骨颈截骨平面及股骨距的保留长度。术中根据假体试模反复验证及软组织松解程度有效保持双下肢的长度。结果术前双下肢等长的17例患者中，术后仅2例患肢延长超过1．0cm，术前患肢短缩1．5～6．5cm的15例患者中，可有效的保持术后双下肢基本等长的12例，术前仅3例短缩