【摘 要】
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目的探讨电针内关联合右美托咪啶对高血糖冠心病患者非心脏手术心肌损伤的影响。方法选取择期行下肢骨科手术患者60例,并将患者随机均分为D组(右美托咪定)、C组(电针)和N组(
【机 构】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院麻醉科,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科
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目的探讨电针内关联合右美托咪啶对高血糖冠心病患者非心脏手术心肌损伤的影响。方法选取择期行下肢骨科手术患者60例,并将患者随机均分为D组(右美托咪定)、C组(电针)和N组(电针内关联合右美托咪啶)。3组患者分别于插管前(T0)、插管后即刻(T1)、插管后5 min(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后60 min(T5)、拔管后180 min(T6)测定血糖、血浆TXB2和6-keto-PGF1a浓度,计算血糖变异系数(GluCV)和TXB2/6-keto-PGF1a的比值;记录ST段高度变化及HR、MBP的改变。结果插管和拔管前后3组TXB2和6-keto-PGF1α均显著升高(P<0.05);N组TXB2明显低于D、C组(P<0.05),6-keto-PGF1α明显高于D、C组(P<0.05);D、C组TXB2/6-keto-PGF1α显著升高,且明显高于N组(P<0.05)。N组T1~T4时HR、MAP、∑ST明显低于D、C组(P<0.05),且N组GluAve、GluSD、GluCV变化明显低于D、C组(P<0.05)。结论内关穴的双向调节作用可能加强α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定的作用并减轻其不良反应,抑制手术应激所致的血糖波动和TXA2/PGI2失衡,改善心肌缺血损伤。
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