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患者女,77岁,因"突发意识丧失3h"入院,既往无特殊病史。CT示蛛网膜下腔出血伴脑室内积血(图1A),Hunt和Hess分级4级;CTA示基底动脉尖动脉瘤(图1B)。入院第8天在全身麻醉下行脑血管造影术和动脉瘤栓塞术,术前4h鼻饲阿司匹林300mg+硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)300mg,术中置入股动脉鞘后按照70U/kg体质量静脉注射肝素钠。