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【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-00-01
手术后的疼痛是阻碍咳嗽的主要原因，要鼓励病人咳出痰来。首先在进行手术前要让病人和家属知道这种方式的原因和目的，耐心的教导他们，使得他们掌握咳嗽的方式，不仅仅要将正确的咳嗽方式展示给病人，还要将正确的咳嗽方式教给病人，使得病人的咳嗽技巧不断的提高。同时家属也应该和病人一起参加教和学的过程，这样可以使得病人的身体得到很好的恢复。但是在护理人员对病人进行护理的过程中，会发现有一部分病人已经掌握了如何才能进行有效咳嗽的方法，但是当要求病人示范的时候，病人的表现却让护理人员不是很满意，因此，护理人员教病人掌握咳嗽的技巧是非常有必要的。下面将指导病人咳嗽的技巧进行详细的说明：
1 护理人员的指导对象
该组的病人总共有172例，在这172例中，进行肺、食道、膈肌手术的病人有29例;进行肝、胆、肠手术的病人有65例;进行脾、胰腺、胃、肾胸部刀伤胸腔闭式引流术的病人48例;患有肺部疾病的病人有30例。
2 掌握咳嗽技巧
2.1 進行深呼吸运动：让患者做深呼吸运动，这种方法能够鼓励病人通过鼻腔做出深吸气，从而使得肺泡可以达到最大程度的再膨胀与空气湿化，病人还可以再通过缩拢的两唇间呼出，从而做周期性的深呼吸，这种做法可以避免由于呼吸道闭塞和吸入分泌物而导致气管的远端处阻塞，与此同时这种做法也可以避免诱发咳嗽。
2.2 进行腹部呼吸：这种呼吸方式对于各种各样的疾病都是适合的，特别是对于那些做过胸部手术的病人还有那些患有肺部肿疾病的病人，病人可以采取的姿势分别是仰卧位、半卧位或者半坐卧位。两个膝盖轻轻的弯曲，让腹肌变得松弛，患者将一只手放在胸骨柄部位，从而使得胸部起伏得以控制，患者将另外一只手放在肚部，从而可以感受到腹部隆起的程度和呼吸。
2.3 进行打哈欠动作：打哈欠动作应该算得上是最简单的吸气动作，一般情况下，特别适用于小儿，2岁以上的患病小孩都可以学会这种简单的吸气动作。如果打哈欠的时间间隔是5-10分钟，那么持续深吸气的时间大概就是5秒。
2.4 进行双侧下胸扩张呼吸：双侧下胸扩张呼吸方法在大多数的情况下都是适用于长期卧床或者患肺炎症的患者，这种方法使得双手分别置于腋下第6肋部位，当吸气的时候可以感受到胸部活动的幅度，在进行深呼吸气后，大概憋气2秒，然后通过噘嘴进行慢呼气。
2.5 进行呼气动作：这种方法适用于患有慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、咳嗽无力等疾病的患者，让病人进行腹式呼吸，既快速又小口地朝着外面吹气，让病人再深深的吸一口气，然后再使劲的吹一口气，这个时候病人已经准备好咳嗽。
2.6 咳嗽体位：如果病人在床上咳嗽，则可以采用向前弯腰的坐姿与此同时做盘腿的动作，当病人睡在床上咳嗽的时候，弯着膝盖侧着睡会比较好。
3 指导病人咳嗽
3.1 为了使得患者在手术之后由于咳嗽导致的伤痛减轻，医生应该教病人，当咳嗽的时候，应该用双手或其他柔软物品按压伤口，并且还应该教家属将两只手分别放在病人腋下的第6～8肋下，当病人咳嗽的一刹那，稍微用力进行按压，对于腹部做过手术的患者，在患者咳嗽的时候，患者的家属应该将患者的伤口边缘处按压，从而保护切口。
3.2 对于那些患有慢性阻塞性肺疾病的患者，如果在胸液渗出矽肺，他们会时常不能进行深吸气，这样会大大的减少患者分泌物排出的能力。当患者进行吸气的时候，护理人员应该用手将病人胸的两侧扶住，在扶住的时候，稍微用一点点力气，这个时候让病人将嘴张开，并且将舌头稍微的伸出来，咳嗽2次。压力能够使得气体排出的速度变得更快。
3.3 一般情况下。患有肺阻塞性疾病的病人是可以进行深吸气，但是却没有力气排解出体内的分泌物。因此，教病人在吸气的过程中进行一系列短暂的机关枪式的咳嗽是非常有必要的，这种方式可以大大的减少气体的体积，从而有利于患者将痰液排出，还可以通过降低胸内压，这种方式可以帮助病人积攒一定的力量。
4 总结
指导病人咳嗽的正确方式不是用形式的多少来衡量的，而是用效果来衡量的，医护人员帮助病人顺利地将痰液咳出，使得病人的病情有所好转。另外医护人员在指导的病人如何咳嗽的过程中，一定要注意病人的肌肉活动，两侧对称，胸廓扩张和横膈运动，在手术之后，还要对患者进行观察和护理。
手术后的疼痛是阻碍咳嗽的主要原因，要鼓励病人咳出痰来。首先在进行手术前要让病人和家属知道这种方式的原因和目的，耐心的教导他们，使得他们掌握咳嗽的方式，不仅仅要将正确的咳嗽方式展示给病人，还要将正确的咳嗽方式教给病人，使得病人的咳嗽技巧不断的提高。同时家属也应该和病人一起参加教和学的过程，这样可以使得病人的身体得到很好的恢复。但是在护理人员对病人进行护理的过程中，会发现有一部分病人已经掌握了如何才能进行有效咳嗽的方法，但是当要求病人示范的时候，病人的表现却让护理人员不是很满意，因此，护理人员教病人掌握咳嗽的技巧是非常有必要的。下面将指导病人咳嗽的技巧进行详细的说明：
1 护理人员的指导对象
该组的病人总共有172例，在这172例中，进行肺、食道、膈肌手术的病人有29例;进行肝、胆、肠手术的病人有65例;进行脾、胰腺、胃、肾胸部刀伤胸腔闭式引流术的病人48例;患有肺部疾病的病人有30例。
2 掌握咳嗽技巧
2.1 進行深呼吸运动：让患者做深呼吸运动，这种方法能够鼓励病人通过鼻腔做出深吸气，从而使得肺泡可以达到最大程度的再膨胀与空气湿化，病人还可以再通过缩拢的两唇间呼出，从而做周期性的深呼吸，这种做法可以避免由于呼吸道闭塞和吸入分泌物而导致气管的远端处阻塞，与此同时这种做法也可以避免诱发咳嗽。
2.2 进行腹部呼吸：这种呼吸方式对于各种各样的疾病都是适合的，特别是对于那些做过胸部手术的病人还有那些患有肺部肿疾病的病人，病人可以采取的姿势分别是仰卧位、半卧位或者半坐卧位。两个膝盖轻轻的弯曲，让腹肌变得松弛，患者将一只手放在胸骨柄部位，从而使得胸部起伏得以控制，患者将另外一只手放在肚部，从而可以感受到腹部隆起的程度和呼吸。
2.3 进行打哈欠动作：打哈欠动作应该算得上是最简单的吸气动作，一般情况下，特别适用于小儿，2岁以上的患病小孩都可以学会这种简单的吸气动作。如果打哈欠的时间间隔是5-10分钟，那么持续深吸气的时间大概就是5秒。
2.4 进行双侧下胸扩张呼吸：双侧下胸扩张呼吸方法在大多数的情况下都是适用于长期卧床或者患肺炎症的患者，这种方法使得双手分别置于腋下第6肋部位，当吸气的时候可以感受到胸部活动的幅度，在进行深呼吸气后，大概憋气2秒，然后通过噘嘴进行慢呼气。
2.5 进行呼气动作：这种方法适用于患有慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、咳嗽无力等疾病的患者，让病人进行腹式呼吸，既快速又小口地朝着外面吹气，让病人再深深的吸一口气，然后再使劲的吹一口气，这个时候病人已经准备好咳嗽。
2.6 咳嗽体位：如果病人在床上咳嗽，则可以采用向前弯腰的坐姿与此同时做盘腿的动作，当病人睡在床上咳嗽的时候，弯着膝盖侧着睡会比较好。
3 指导病人咳嗽
3.1 为了使得患者在手术之后由于咳嗽导致的伤痛减轻，医生应该教病人，当咳嗽的时候，应该用双手或其他柔软物品按压伤口，并且还应该教家属将两只手分别放在病人腋下的第6～8肋下，当病人咳嗽的一刹那，稍微用力进行按压，对于腹部做过手术的患者，在患者咳嗽的时候，患者的家属应该将患者的伤口边缘处按压，从而保护切口。
3.2 对于那些患有慢性阻塞性肺疾病的患者，如果在胸液渗出矽肺，他们会时常不能进行深吸气，这样会大大的减少患者分泌物排出的能力。当患者进行吸气的时候，护理人员应该用手将病人胸的两侧扶住，在扶住的时候，稍微用一点点力气，这个时候让病人将嘴张开，并且将舌头稍微的伸出来，咳嗽2次。压力能够使得气体排出的速度变得更快。
3.3 一般情况下。患有肺阻塞性疾病的病人是可以进行深吸气，但是却没有力气排解出体内的分泌物。因此，教病人在吸气的过程中进行一系列短暂的机关枪式的咳嗽是非常有必要的，这种方式可以大大的减少气体的体积，从而有利于患者将痰液排出，还可以通过降低胸内压，这种方式可以帮助病人积攒一定的力量。
4 总结
指导病人咳嗽的正确方式不是用形式的多少来衡量的，而是用效果来衡量的，医护人员帮助病人顺利地将痰液咳出，使得病人的病情有所好转。另外医护人员在指导的病人如何咳嗽的过程中，一定要注意病人的肌肉活动，两侧对称，胸廓扩张和横膈运动，在手术之后，还要对患者进行观察和护理。