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摘 要：目的，对网络环境下基于问题学习（WPBL）教学模式用于血管外科护理教学中的临床价值进行分析观察。方法，选取140名护生作为研究对象，根据班级将其分为实验班和对照班，每班均70名护生，其中，实验班应用WPBL教学模式，对照组班应用常规教学法。结果，实验班平均考核成绩较对照班高（p<0.05）。结论，在血管外科护理教学中应用WPBL教学模式，能够显著提高护生综合能力，可推广。
关键词：血管外科；护理教学；WPBL教学模式；价值
二十一世纪以来，对护理人才培养提出了较高要求，护理人才不仅要具备丰富专业知识，而且还要具备较强的团结协作能力、学习能力、创作能力、实践能力以及就业能力等。网络环境下以问题为基础的教学模式（WPBL）能够大大降低记忆难度以及抽象知识理解难度，增强护生学习兴趣，使护生更易接受，并维护护生情感。本组研究中对WPBL教学模式在血管外科护理教学过程中的应用价值进行分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我校2010级140名护生作为研究对象，均为女生，年龄最小19岁，最大22岁，根据班级将其分为实验班和对照班，每班均70名护生，两班护生的性别、年龄、课程以及学习成绩等方面比较无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照班学生应用传统教学法，教师为主导，按部就班根据课本知识进行学习；实验班学生应用WPBL教学模式，具体方法如下：
1.2.1构建网络平台
充分应用医院各个临床科室的内部资源型网络教学平台，实现在线学习、讨论，有效达到WPBL教学需求。
1.2.2确定学习内容
进行WPBL教学时，选择血管外科常见、危重的病例，选取10个具有较高代表性的案例。
1.2.3WPBL教学法
1.2.3.1构建网络平台时，与PBL教学模式相结合，主要分为五个阶段，分别为提出临床问题、建立假设、收集资料、论证假设以及归纳总结等阶段。进行教学时，血管外科护士长和教学组长亲自指导，和医院信息中心共同联合建造网络课堂；与血管外科临床特色互相结合，设计出WPBL教学法；学习内容主要包括图片、病例、视频教学、各信息网站以及模拟题等内容。
1.2.3.2血管外科实习过程中，在科室内实施责任制，每个学员负责担任患者责任护生；通过营造真实护理情景，使护生处于真实护理情境中，加深护生对疾病的理解，积极和患者加强沟通交流；另外，可采用建立QQ群的方式，进一步加强医师和护生之间的交流；教学组长定期组织WPBL讨论会，一个学习小组安排8～12名同学，每次会议安排不同组员进行主持。进行讨论时，以带教组长提出的问题作为讨论主题，讨论前，教学组长要安排学生根据要求自主查阅相关文献、资料，并鼓励护生勇于提出问题；此外，教学组长将具有代表性的病例发送到教学网络平台，学生以病例为中心进行讨论，在具体的讨论过程中及时发现问题，并解决问题。如存在意见不统一的情况，则指导护生应用查找文献数据库资源或者查阅医院图书馆资源的方式，寻求充足依据，在下次讨论课上继续讨论该问题。
1.2.3.3课堂中进行讨论时，教师主要发挥出积极的引导作用，不解答学习问题，主要引导护生自主、积极的参与讨论，进而极大调动护生参与积极性；教师主要负责进行归纳、总结，并检查小组任务是否正确、顺利完成。如护生表现较突出，且考虑问题思维新颖，则教师要给予表扬和鼓励，并上报教研室。
1.2.3.4WPBL教学中后段，应用护生座谈会、问卷调查法评价WPBL教学效果。
1.3观察指标
对比两组护生的平均考核成绩。其中，考核成绩评定将课程教学大纲、职业资格考试大纲作为依据，共选择25道选择题护生进行闭卷考核，形式主要包括单选、多选，每道题目4分，共100分，护生20分钟内完成，取平均分。
1.4统计学方法
所有数据均应用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量数据以（x±s）表示，并对其进行t检验，P<0.05，则表明有显著差异，具有统计学意义。
2结果
实验班平均考核成绩为（90.83±6.62）分，对照班平均考核成绩为（70.21±3.24）分，实验班平均考核成绩较对照班高（t=5.3241，p<0.05）。
3讨论
WPBL属于一种开放性教学模式，主要包括PBL精华，且对教师要求较高，其要熟练掌握各种计算机知识。通过应用网络，能够对临床疾病理论知识掌握情况有所了解，且要具备扎实的学科知识，能够极大调动护生积极性；另外，要求教师要对教学内容、护生能力熟悉掌握，进而能够准确规划学习重点，并选择最佳临床病例。
WPBL教学注重强调知识信息资源的多元化，护生要依据教学需求，通过应用多种资源，对知识信息进行不断的加工、组合以及整合。受到现代信息化产业影响，几乎所有的WPBL教学任务离不开网络，因此，要求护生必须要在网络环境下进行学习活动。另外，护生要根据自我情况对学习进行合理安排，并通过集体参与、交流商议等方式合作学习，有效增强学习兴趣，并提高学习效率。本组研究中，实验班护生应用WPBL教学模式，对照班应用常规护理法，结果显示，实验班护生平均考核成绩显著高于对照班。
综上所述，在血管外科护理教学中应用WPBL教学模式，能够显著提高护生的学习成绩。
参考文献：
[1]严敏，褚婕.WPBL教学模式在血管外科护理教学实践中的应用[J].护理研究，2013，27（9）：860-861
[2]宋艳丽，刘伟，董博.网络环境下基于问题学习教学模式在护理教学中的研究进展[J].护理研究，2015，10（4）：388-389
[3]黄俭强，陈琪尔，谭坚铃等.网络环境下以问题为基础的学习法实施过程的质量管理研究[J].中华护理教育，2014，11（3）：179-182
关键词：血管外科；护理教学；WPBL教学模式；价值
二十一世纪以来，对护理人才培养提出了较高要求，护理人才不仅要具备丰富专业知识，而且还要具备较强的团结协作能力、学习能力、创作能力、实践能力以及就业能力等。网络环境下以问题为基础的教学模式（WPBL）能够大大降低记忆难度以及抽象知识理解难度，增强护生学习兴趣，使护生更易接受，并维护护生情感。本组研究中对WPBL教学模式在血管外科护理教学过程中的应用价值进行分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我校2010级140名护生作为研究对象，均为女生，年龄最小19岁，最大22岁，根据班级将其分为实验班和对照班，每班均70名护生，两班护生的性别、年龄、课程以及学习成绩等方面比较无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照班学生应用传统教学法，教师为主导，按部就班根据课本知识进行学习；实验班学生应用WPBL教学模式，具体方法如下：
1.2.1构建网络平台
充分应用医院各个临床科室的内部资源型网络教学平台，实现在线学习、讨论，有效达到WPBL教学需求。
1.2.2确定学习内容
进行WPBL教学时，选择血管外科常见、危重的病例，选取10个具有较高代表性的案例。
1.2.3WPBL教学法
1.2.3.1构建网络平台时，与PBL教学模式相结合，主要分为五个阶段，分别为提出临床问题、建立假设、收集资料、论证假设以及归纳总结等阶段。进行教学时，血管外科护士长和教学组长亲自指导，和医院信息中心共同联合建造网络课堂；与血管外科临床特色互相结合，设计出WPBL教学法；学习内容主要包括图片、病例、视频教学、各信息网站以及模拟题等内容。
1.2.3.2血管外科实习过程中，在科室内实施责任制，每个学员负责担任患者责任护生；通过营造真实护理情景，使护生处于真实护理情境中，加深护生对疾病的理解，积极和患者加强沟通交流；另外，可采用建立QQ群的方式，进一步加强医师和护生之间的交流；教学组长定期组织WPBL讨论会，一个学习小组安排8～12名同学，每次会议安排不同组员进行主持。进行讨论时，以带教组长提出的问题作为讨论主题，讨论前，教学组长要安排学生根据要求自主查阅相关文献、资料，并鼓励护生勇于提出问题；此外，教学组长将具有代表性的病例发送到教学网络平台，学生以病例为中心进行讨论，在具体的讨论过程中及时发现问题，并解决问题。如存在意见不统一的情况，则指导护生应用查找文献数据库资源或者查阅医院图书馆资源的方式，寻求充足依据，在下次讨论课上继续讨论该问题。
1.2.3.3课堂中进行讨论时，教师主要发挥出积极的引导作用，不解答学习问题，主要引导护生自主、积极的参与讨论，进而极大调动护生参与积极性；教师主要负责进行归纳、总结，并检查小组任务是否正确、顺利完成。如护生表现较突出，且考虑问题思维新颖，则教师要给予表扬和鼓励，并上报教研室。
1.2.3.4WPBL教学中后段，应用护生座谈会、问卷调查法评价WPBL教学效果。
1.3观察指标
对比两组护生的平均考核成绩。其中，考核成绩评定将课程教学大纲、职业资格考试大纲作为依据，共选择25道选择题护生进行闭卷考核，形式主要包括单选、多选，每道题目4分，共100分，护生20分钟内完成，取平均分。
1.4统计学方法
所有数据均应用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量数据以（x±s）表示，并对其进行t检验，P<0.05，则表明有显著差异，具有统计学意义。
2结果
实验班平均考核成绩为（90.83±6.62）分，对照班平均考核成绩为（70.21±3.24）分，实验班平均考核成绩较对照班高（t=5.3241，p<0.05）。
3讨论
WPBL属于一种开放性教学模式，主要包括PBL精华，且对教师要求较高，其要熟练掌握各种计算机知识。通过应用网络，能够对临床疾病理论知识掌握情况有所了解，且要具备扎实的学科知识，能够极大调动护生积极性；另外，要求教师要对教学内容、护生能力熟悉掌握，进而能够准确规划学习重点，并选择最佳临床病例。
WPBL教学注重强调知识信息资源的多元化，护生要依据教学需求，通过应用多种资源，对知识信息进行不断的加工、组合以及整合。受到现代信息化产业影响，几乎所有的WPBL教学任务离不开网络，因此，要求护生必须要在网络环境下进行学习活动。另外，护生要根据自我情况对学习进行合理安排，并通过集体参与、交流商议等方式合作学习，有效增强学习兴趣，并提高学习效率。本组研究中，实验班护生应用WPBL教学模式，对照班应用常规护理法，结果显示，实验班护生平均考核成绩显著高于对照班。
综上所述，在血管外科护理教学中应用WPBL教学模式，能够显著提高护生的学习成绩。
参考文献：
[1]严敏，褚婕.WPBL教学模式在血管外科护理教学实践中的应用[J].护理研究，2013，27（9）：860-861
[2]宋艳丽，刘伟，董博.网络环境下基于问题学习教学模式在护理教学中的研究进展[J].护理研究，2015，10（4）：388-389
[3]黄俭强，陈琪尔，谭坚铃等.网络环境下以问题为基础的学习法实施过程的质量管理研究[J].中华护理教育，2014，11（3）：179-182