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【摘要】 目的 分析对中重度阿尔采海默病患者使用盐酸美金刚疗法的效果。方法 将我院90例中重度阿尔采海默病患者随机分为45例观察组和45例对照组。对观察组采用盐酸美金刚疗法；对照组采用多奈哌齐疗法，对比两组疗效。结果 观察组中重度阿尔茨海默病患者在治疗后第21天、治疗后第43天以及治疗后第64天的MMSE值分别为（18.01±2.01）、（20.19±3.02）、（22.41±3.04），对照组相应的为（15.80±1.96）、（16.13±2.70）、（18.52±3.44），观察组均明显高于对照组，且P<0.05。观察组的不良反应的发生率为8.89%，对照组为15.56%，两组差异无统计学意义，且P>0.05。结论 采用盐酸美金刚治疗中重度阿尔茨海默病可有效减轻患者痴呆症状，促进其神经系统功能的恢复，且不良反应少，值得推广。
【关键词】 中重度阿尔采海默病；盐酸美金刚；痴呆症状
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0059-01
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年12月至2014年12月收治的90例中重度阿尔茨海默病患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，平均每组45例。观察组男26例，女19例；年龄最大为77岁，最小54岁，平均年龄为（67.08±4.32）岁。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2治疗方法
观察组：对该组45例中重度阿尔茨海默病患者采用盐酸美金刚疗法，治疗使用的主要药物为盐酸美金刚（丹麦灵北药厂，注册帐号H20120268）。初始服用剂量为10mg，每日服用1次，晨起空腹，第2周开始每次服用剂量增至20mg，同样每日服用1次，治疗共持续4个月。
对照组：对该组45例中重度阿尔茨海默病患者采用盐酸多奈哌齐疗法。治疗使用的主要药物为盐酸多奈哌齐（卫材中国药业有限公司，国有准字H20070181）。初始服用剂量为每次5mg，每日服用1次，且应于睡前服用；从第2个月开始每次服用剂量增至10mg，同样每日服用1次，治疗共持续4个月[2]。
1.3疗效评定
本研究主要对两组中重度阿尔茨海默病患者使用MMSE评分进行治疗效果的判定，且MMSE值得测定分别于治疗前、治疗后第21天、治疗后第43天以及治疗后第64天进行。得出两组MMSE具体数值后，进行统计学分析[3]。
1.4统计学处理
本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0。其中，计量资料用t检验，用（x±s）表示，；计数资料用x?检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
据调查结果显示，观察组中重度阿尔茨海默病患者在治疗后第21天、治疗后第43天以及治疗第64天的MMSE值均明显高于对照组，且P<0.05，具体见表1。另外，观察组患者中出现恶心呕吐现象的有2例，出现头痛头晕现象的有1例，产生失眠症状的有1例，不良反应发生率为8.89%；对照组中出现恶心呕吐现象的有3例，出现头痛头晕现象的有2例，产生失眠症状的有2例，不良反应发生率为15.56%，两组患者不良反应发生率差异不具有统计学意义，且P>0.05。
表1 观察组和对照组MMSE值比较（ x ±s）
组别 n 治疗前 治疗后第21天 治疗后第43天 治疗后第64天
观察组 45 （15.39±2.41） （18.01±2.01） （20.19±3.02） （22.41±3.04）
对照组 45 （15.40±2.39） （15.80±1.96） （16.13±2.70） （18.52±3.44）
t 0.01 2.11 2.59 2.43
P >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3、讨论
阿尔茨海默病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病，从目前研究来看，该病的可能因素和假说多大30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等，目前，治疗阿尔采海默病病症主要使用藥物治疗手段，且用药方法须遵守循序渐进原则，根据患者具体病情变化使用药物剂量。
综上所述，本研究通过对中重度阿尔茨海默病患者用盐酸美金刚疗法进行治疗，有效减轻了患者痴呆症状，其神经系统功能得到明显改善，较好地恢复了患者的认知能力，治疗效果显著。此外，盐酸美金刚能在一定程度上减少不良反应的发生，具有一定的安全性，值得在临床治疗中大力推广[6，7]。
参考文献：
[1] Fitten LJ，Vellas B，Dubois B，et al.Alzheimer’’s disease. The New England Journal of Medicine . 2004
[2] 徐冰心，徐冰珠，刘志国，尚颖. 美金刚与多奈哌齐随机对照治疗阿尔茨海默病的Meta分析[J]. 中国药房. 2011（04）
[3] 刘文广，吴丽媛，温娜. 盐酸美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的对照研究[J]. 海峡药学. 2011（01）
[4] Bakchine S，Lo H.Memantine treatment in patients with mild to moderate Alzheimer’’’’s disease：results of a randomised，double-blind，placebo-controlled 6-month study. Journal of Alzheimer s Disease . 2008
【关键词】 中重度阿尔采海默病；盐酸美金刚；痴呆症状
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0059-01
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年12月至2014年12月收治的90例中重度阿尔茨海默病患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，平均每组45例。观察组男26例，女19例；年龄最大为77岁，最小54岁，平均年龄为（67.08±4.32）岁。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2治疗方法
观察组：对该组45例中重度阿尔茨海默病患者采用盐酸美金刚疗法，治疗使用的主要药物为盐酸美金刚（丹麦灵北药厂，注册帐号H20120268）。初始服用剂量为10mg，每日服用1次，晨起空腹，第2周开始每次服用剂量增至20mg，同样每日服用1次，治疗共持续4个月。
对照组：对该组45例中重度阿尔茨海默病患者采用盐酸多奈哌齐疗法。治疗使用的主要药物为盐酸多奈哌齐（卫材中国药业有限公司，国有准字H20070181）。初始服用剂量为每次5mg，每日服用1次，且应于睡前服用；从第2个月开始每次服用剂量增至10mg，同样每日服用1次，治疗共持续4个月[2]。
1.3疗效评定
本研究主要对两组中重度阿尔茨海默病患者使用MMSE评分进行治疗效果的判定，且MMSE值得测定分别于治疗前、治疗后第21天、治疗后第43天以及治疗后第64天进行。得出两组MMSE具体数值后，进行统计学分析[3]。
1.4统计学处理
本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0。其中，计量资料用t检验，用（x±s）表示，；计数资料用x?检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
据调查结果显示，观察组中重度阿尔茨海默病患者在治疗后第21天、治疗后第43天以及治疗第64天的MMSE值均明显高于对照组，且P<0.05，具体见表1。另外，观察组患者中出现恶心呕吐现象的有2例，出现头痛头晕现象的有1例，产生失眠症状的有1例，不良反应发生率为8.89%；对照组中出现恶心呕吐现象的有3例，出现头痛头晕现象的有2例，产生失眠症状的有2例，不良反应发生率为15.56%，两组患者不良反应发生率差异不具有统计学意义，且P>0.05。
表1 观察组和对照组MMSE值比较（ x ±s）
组别 n 治疗前 治疗后第21天 治疗后第43天 治疗后第64天
观察组 45 （15.39±2.41） （18.01±2.01） （20.19±3.02） （22.41±3.04）
对照组 45 （15.40±2.39） （15.80±1.96） （16.13±2.70） （18.52±3.44）
t 0.01 2.11 2.59 2.43
P >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3、讨论
阿尔茨海默病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病，从目前研究来看，该病的可能因素和假说多大30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等，目前，治疗阿尔采海默病病症主要使用藥物治疗手段，且用药方法须遵守循序渐进原则，根据患者具体病情变化使用药物剂量。
综上所述，本研究通过对中重度阿尔茨海默病患者用盐酸美金刚疗法进行治疗，有效减轻了患者痴呆症状，其神经系统功能得到明显改善，较好地恢复了患者的认知能力，治疗效果显著。此外，盐酸美金刚能在一定程度上减少不良反应的发生，具有一定的安全性，值得在临床治疗中大力推广[6，7]。
参考文献：
[1] Fitten LJ，Vellas B，Dubois B，et al.Alzheimer’’s disease. The New England Journal of Medicine . 2004
[2] 徐冰心，徐冰珠，刘志国，尚颖. 美金刚与多奈哌齐随机对照治疗阿尔茨海默病的Meta分析[J]. 中国药房. 2011（04）
[3] 刘文广，吴丽媛，温娜. 盐酸美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的对照研究[J]. 海峡药学. 2011（01）
[4] Bakchine S，Lo H.Memantine treatment in patients with mild to moderate Alzheimer’’’’s disease：results of a randomised，double-blind，placebo-controlled 6-month study. Journal of Alzheimer s Disease . 2008