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【摘 要】 目的 探析对阑尾炎患者进行手术治疗的临床效果。方法 选取江苏省海门市树勋镇卫生院2012年1月-2015年1月收治的26例阑尾炎患者，均进行了手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析，分析手术治疗的效果。结果 本组26例患者手术均成功，且患者的住院时间在2-19天，平均住院时间（9.6±4.3）天，26例患者均康复出院；26例患者中，具有11例患者行单纯的阑尾切除术，9例患者阑尾切除加腹腔冲洗，6例患者阑尾切除加腹腔冲洗加引流，且术后患者发生并发症者具有1例，发生局部感染者1例，经过抗感染等对症治疗后均好转。结论 临床上应根据患者的病情变化及实际情况进行手术方法的选择，且通过手术治疗效果较好，取得了理想的效果。
【关键词】 阑尾炎 手术治疗 治疗效果
目前，随着生活节奏的加快及生活压力的增加，很多人的日常饮食习惯改变，且不重视平时饮食卫生，致使胃肠受到细菌的侵袭，引起阑尾炎[1]。阑尾炎是较为常见的疾病，主要因素是由于阑尾腔梗塞，主要的发病人群为青年人，但是近年来，根据相关的统计，老年阑尾炎患者的患病率也不断增加，但是由于老年患者的症状不典型，因此，容易漏诊和误诊，而青壮年患者临床上的主要表现为转移性右下腹痛，体温升高，中性粒细胞增加等，临床上一旦确诊，通常采取手术治疗[2]。而手术时机的选择及手术方法的选择具有十分重要的意义，能够降低患者术后并发症发生情况，减少术中难度等，为此，本文笔者通过对本院2012年1月-2015年1月收治的26例阑尾炎患者，均进行了手术治疗，并分析手术治疗效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取江苏省海门市树勋镇卫生院2012年1月-2015年1月收治的26例阑尾炎患者，均进行了手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析，其中男性患者16例，女性10例，年龄18-78岁，平均年龄（46.5±7.6）岁，且体温≥38℃者11例，体温<38℃者15例，具有呕吐、腹泻及腹胀的患者9例，具有右下腹疼痛及反跳痛的患者24例，具有典型转移性右下腹疼痛3例，无肌紧张患者10例，出现肌紧张患者12例。实验室检查：确诊阑尾炎临床上主要依靠临床标准，因此，不要盲目的相信生物学检查结果等，通常情况下，白细胞增加至15，中性粒细胞的比例便会升高，一旦此标准超过，应立即给予手术治疗。
1.2 方法
本组26例患者在进行确诊后均行手术治疗。首先，准备好阑尾炎的术前工作，全面了解患者的基本情况，并进行胃肠减压，使用抗生素，症状不同的患者，其抗生素使用的药物也不同。其次，麻醉方式给予局麻、硬脊膜外、腰麻，病情严重者可给予全麻。最后，不同的患者，情况不同采取的手术方法不同。
1.2.1 单纯阑尾切除术：应用常规切除阑尾的方法，切口进行一期缝合，如患者的阑尾根部较粗且粘连较多时，患者整条阑尾不易暴露，因此进行逆行切除阑尾。如果阑尾位于盲肠后腹膜外不易提出时，可将其外侧沿盲肠切开腹膜，向内翻，将阑尾漏出，并进行逆行切除。
1.2.2 化脓性或坏疽性阑尾炎：提起阑尾根部或阑尾系膜，先处理好系膜再按照常规方法将其切除，或逆行切除。
1.2.3 穿孔性阑尾炎：切开再右下腹经腹直肌处，这与有利于术中的探查及术后的确诊，将阑尾切除，冲洗腹腔，并根据患者情况进行引流，注意术中要保护好切口，将其洗净，进行一期缝合。
1.2.4 手术之后要检查好切口，若发现感染应及时引流。如果患者阑尾基部炎症比较严重，出现盲肠壁水肿的阑尾残端时，可以再距离盲肠根部的盲肠壁上，进行单纯缝合，并打结，埋入阑尾残端以代替荷包缝合。对于坏疽性和化脓性阑尾炎患者，在处理之后，冲洗伤口进行一期缝合。对于阑尾穿孔后腹腔内脓液较多者，在吸净脓液之后，引流，充分冲洗伤口进行缝合。
2 结果
本组26例患者手术均成功，且患者的住院时间在2-15天，平均住院时间（7.6±2.3）天，26例患者均康复出院；26例患者中，具有11例患者行单纯的阑尾切除术，9例患者阑尾切除加腹腔冲洗，6例患者阑尾切除加腹腔冲洗加引流，且术后患者发生并发症者具有1例，发生局部感染者1例，经过抗感染等对症治疗后均好转。
3 讨论
阑尾炎是外科常见的急腹症之一，可发病于任何年龄，主要是青壮年为主，也就是由于该病多发且手术简单，因此，不少医师和患者对该病不够重视，不能够重视阑尾切除手术的危险性。总觉得是小病，在外科手术中阑尾炎切除属于小手术，但是其术后并发症能够严重影响患者的身体健康，如治疗不当，会引起各种并发症[3-4]。
3.1 应做好术前准备工作
对于阑尾炎患者，不管是否存在并发症的情况，做好术前准备工作十分必要。对于没有并发症的患者，应进行身体检查以确诊患者阑尾炎的类型，同时安抚患者，安心配合治疗；术前给予患者抗生素抗感染，对于具有并发症的患者应增加输液量，必要时补充血容量，选择应用毒性小，效果好的抗生素，为手术顺利进行做好准备[5]。
3.2 手术治疗过程
阑尾炎手术的患者，其切口选择十分重要，一般选择在右下方的腹部作斜切口，之后再寻找患者阑尾部位进行切除，最后对残端进行处理，使用苯酚、生理盐水、酒精进行消毒阑尾残端，并进行荷叶缝合，在此期间，如阑尾正常或症状并不严重的患者应进行腹腔内部检查，此外，为避免炎症扩散应吸净脓液[6]。
3.3 手术中注意事项
在为患者手术的过程中应避免切口感染的发生，例如在关腹之前应使用庆大、甲硝唑等清洗腹腔，以防出现粘连的情况，此外，在手术的过程中可以给予患者高浓度的短时间吸氧，减少感染的几率或腹部感染的情况。
3.4 疾病的预防
在平时生活中，应多做运动，增强体质，注意个人卫生，注意天气变化，不要受凉，饮食上要有规律，合理膳食。
本文通过研究表明，本组26例患者根据自身的情况采取的治疗方法不同，其结果显示，26例患者手术均成功，且患者的住院时间在2-15天，平均住院时间（7.6±2.3）天，26例患者均康复出院；26例患者中，具有11例患者行单纯的阑尾切除术，9例患者阑尾切除加腹腔冲洗，6例患者阑尾切除加腹腔冲洗加引流，且术后患者发生并发症者具有1例，发生局部感染者1例，经过抗感染等对症治疗后均好转。此结果说明，临床上应根据患者的病情变化及实际情况进行手术方法的选择，且通过手术治疗效果较好，取得了理想的效果。
综上所述，临床上患者一旦确诊为阑尾炎，应及时安排手术，这对患者预后身体恢复具有很大的意义，同时也减少了患者疼痛的时间，有效预防并发症的发生。在治疗的过程中应以手术为主，促进患者康复。
参考文献
[1]张刚.手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（6）：49-50.
[2]秦立国，毕英谦.急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术60例临床分析[J].中华全科医学，2012，10（9）：1400-1401.
[3]巫文岗，李夏鲁，莫启章等.阑尾炎腹腔镜阑尾切除术126例的临床分析[J].微创医学，2009，4（1）：68-69.
[4]王永鸿.穿孔性阑尾炎手术治疗效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：73-74.
[5]朱忠辉.手术治疗老年穿孔性阑尾炎的临床治疗效果分析[J].大家健康（學术版）.2012，6（11）：91-92.
[6]胡大勇，刘福菊.阑尾切除手术临床治疗疗效分析[J].中国民族民间医药，2013，22（5）：142-142.
【关键词】 阑尾炎 手术治疗 治疗效果
目前，随着生活节奏的加快及生活压力的增加，很多人的日常饮食习惯改变，且不重视平时饮食卫生，致使胃肠受到细菌的侵袭，引起阑尾炎[1]。阑尾炎是较为常见的疾病，主要因素是由于阑尾腔梗塞，主要的发病人群为青年人，但是近年来，根据相关的统计，老年阑尾炎患者的患病率也不断增加，但是由于老年患者的症状不典型，因此，容易漏诊和误诊，而青壮年患者临床上的主要表现为转移性右下腹痛，体温升高，中性粒细胞增加等，临床上一旦确诊，通常采取手术治疗[2]。而手术时机的选择及手术方法的选择具有十分重要的意义，能够降低患者术后并发症发生情况，减少术中难度等，为此，本文笔者通过对本院2012年1月-2015年1月收治的26例阑尾炎患者，均进行了手术治疗，并分析手术治疗效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取江苏省海门市树勋镇卫生院2012年1月-2015年1月收治的26例阑尾炎患者，均进行了手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析，其中男性患者16例，女性10例，年龄18-78岁，平均年龄（46.5±7.6）岁，且体温≥38℃者11例，体温<38℃者15例，具有呕吐、腹泻及腹胀的患者9例，具有右下腹疼痛及反跳痛的患者24例，具有典型转移性右下腹疼痛3例，无肌紧张患者10例，出现肌紧张患者12例。实验室检查：确诊阑尾炎临床上主要依靠临床标准，因此，不要盲目的相信生物学检查结果等，通常情况下，白细胞增加至15，中性粒细胞的比例便会升高，一旦此标准超过，应立即给予手术治疗。
1.2 方法
本组26例患者在进行确诊后均行手术治疗。首先，准备好阑尾炎的术前工作，全面了解患者的基本情况，并进行胃肠减压，使用抗生素，症状不同的患者，其抗生素使用的药物也不同。其次，麻醉方式给予局麻、硬脊膜外、腰麻，病情严重者可给予全麻。最后，不同的患者，情况不同采取的手术方法不同。
1.2.1 单纯阑尾切除术：应用常规切除阑尾的方法，切口进行一期缝合，如患者的阑尾根部较粗且粘连较多时，患者整条阑尾不易暴露，因此进行逆行切除阑尾。如果阑尾位于盲肠后腹膜外不易提出时，可将其外侧沿盲肠切开腹膜，向内翻，将阑尾漏出，并进行逆行切除。
1.2.2 化脓性或坏疽性阑尾炎：提起阑尾根部或阑尾系膜，先处理好系膜再按照常规方法将其切除，或逆行切除。
1.2.3 穿孔性阑尾炎：切开再右下腹经腹直肌处，这与有利于术中的探查及术后的确诊，将阑尾切除，冲洗腹腔，并根据患者情况进行引流，注意术中要保护好切口，将其洗净，进行一期缝合。
1.2.4 手术之后要检查好切口，若发现感染应及时引流。如果患者阑尾基部炎症比较严重，出现盲肠壁水肿的阑尾残端时，可以再距离盲肠根部的盲肠壁上，进行单纯缝合，并打结，埋入阑尾残端以代替荷包缝合。对于坏疽性和化脓性阑尾炎患者，在处理之后，冲洗伤口进行一期缝合。对于阑尾穿孔后腹腔内脓液较多者，在吸净脓液之后，引流，充分冲洗伤口进行缝合。
2 结果
本组26例患者手术均成功，且患者的住院时间在2-15天，平均住院时间（7.6±2.3）天，26例患者均康复出院；26例患者中，具有11例患者行单纯的阑尾切除术，9例患者阑尾切除加腹腔冲洗，6例患者阑尾切除加腹腔冲洗加引流，且术后患者发生并发症者具有1例，发生局部感染者1例，经过抗感染等对症治疗后均好转。
3 讨论
阑尾炎是外科常见的急腹症之一，可发病于任何年龄，主要是青壮年为主，也就是由于该病多发且手术简单，因此，不少医师和患者对该病不够重视，不能够重视阑尾切除手术的危险性。总觉得是小病，在外科手术中阑尾炎切除属于小手术，但是其术后并发症能够严重影响患者的身体健康，如治疗不当，会引起各种并发症[3-4]。
3.1 应做好术前准备工作
对于阑尾炎患者，不管是否存在并发症的情况，做好术前准备工作十分必要。对于没有并发症的患者，应进行身体检查以确诊患者阑尾炎的类型，同时安抚患者，安心配合治疗；术前给予患者抗生素抗感染，对于具有并发症的患者应增加输液量，必要时补充血容量，选择应用毒性小，效果好的抗生素，为手术顺利进行做好准备[5]。
3.2 手术治疗过程
阑尾炎手术的患者，其切口选择十分重要，一般选择在右下方的腹部作斜切口，之后再寻找患者阑尾部位进行切除，最后对残端进行处理，使用苯酚、生理盐水、酒精进行消毒阑尾残端，并进行荷叶缝合，在此期间，如阑尾正常或症状并不严重的患者应进行腹腔内部检查，此外，为避免炎症扩散应吸净脓液[6]。
3.3 手术中注意事项
在为患者手术的过程中应避免切口感染的发生，例如在关腹之前应使用庆大、甲硝唑等清洗腹腔，以防出现粘连的情况，此外，在手术的过程中可以给予患者高浓度的短时间吸氧，减少感染的几率或腹部感染的情况。
3.4 疾病的预防
在平时生活中，应多做运动，增强体质，注意个人卫生，注意天气变化，不要受凉，饮食上要有规律，合理膳食。
本文通过研究表明，本组26例患者根据自身的情况采取的治疗方法不同，其结果显示，26例患者手术均成功，且患者的住院时间在2-15天，平均住院时间（7.6±2.3）天，26例患者均康复出院；26例患者中，具有11例患者行单纯的阑尾切除术，9例患者阑尾切除加腹腔冲洗，6例患者阑尾切除加腹腔冲洗加引流，且术后患者发生并发症者具有1例，发生局部感染者1例，经过抗感染等对症治疗后均好转。此结果说明，临床上应根据患者的病情变化及实际情况进行手术方法的选择，且通过手术治疗效果较好，取得了理想的效果。
综上所述，临床上患者一旦确诊为阑尾炎，应及时安排手术，这对患者预后身体恢复具有很大的意义，同时也减少了患者疼痛的时间，有效预防并发症的发生。在治疗的过程中应以手术为主，促进患者康复。
参考文献
[1]张刚.手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（6）：49-50.
[2]秦立国，毕英谦.急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术60例临床分析[J].中华全科医学，2012，10（9）：1400-1401.
[3]巫文岗，李夏鲁，莫启章等.阑尾炎腹腔镜阑尾切除术126例的临床分析[J].微创医学，2009，4（1）：68-69.
[4]王永鸿.穿孔性阑尾炎手术治疗效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：73-74.
[5]朱忠辉.手术治疗老年穿孔性阑尾炎的临床治疗效果分析[J].大家健康（學术版）.2012，6（11）：91-92.
[6]胡大勇，刘福菊.阑尾切除手术临床治疗疗效分析[J].中国民族民间医药，2013，22（5）：142-142.