运用观察舌象论急慢性前列腺炎的辩证治疗

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  急慢性前列腺炎是男性常见疾病,因前列腺是男性生殖系统最大的附属腺体,它的发病与健康对生殖发育、性生活、内分泌等起至关重要的作用,它的生理位置在尿道之后方,直肠前的位置,也就是说前列腺与精囊、输精管、膀胱直肠等相依为邻,由于尿道与外界相通,各种细菌及易通过尿道口逆行入前列腺体引起感染,造成前列腺炎的发生。也及易被支原体、衣原体感染形成本病,或因机体免疫能力低下、醇酒厚味、房事过度、性事不良等因素均能引起前列腺炎的发生,本篇对急、慢性前列腺炎运用观察舌象论临床辩证施治,取得了良好的疗效,现分述如下:
  
  1 一般资料
  
  本组急慢性前列腺炎180例,年龄22~75岁,平均52.5岁,其中急性前列腺炎62例,慢性前列腺炎118例。病因有:醇酒厚味,房事过度,性事不良,衣物不洁等因素所致本病。
  
  2 辩证治疗方法
  
  2.1 急性前列腺炎。本组62例中属湿热下注型34例,热毒蕴盛型28例。症状均以发热、尿频、尿急、尿道刺痛、会阴窘迫或会阴部红肿热痛为主。舌象表现为:舌色红,苔白黄26例;舌色淡紫,苔黄白12例;舌色红绛,苔黄腻根部黑16例;舌色红绛,苔黄腻8例。治疗:清热解毒利湿。方用八正散和黄连解毒汤加减。对于舌色红,舌苔白黄或黄白者,在清热基础上重加利湿药,如:滑石、扁蓄、车前子、云苓、泽兰叶效果较好。而对红绛舌黄腻苔者,在活血化瘀,清热解毒药物基础上重加解毒药,如:连翘、公英、地丁、生地等。
  2.2 慢性前列腺炎。本组118例中属肾虚湿热型48例,血瘀湿热型32例,脾肾两虚型38例,舌象表现为:舌色淡紫、白苔41例,白厚苔44例。舌色红、白黄苔33例,治疗基础方选取用知柏地黄丸、化瘀利湿饮、金匮肾气丸等。对于舌色淡紫白知柏地黄丸的基础上加重滋阴涩精药如:益知仁、乌药、生地、山药。对舌色淡紫,白厚苔者在应用化瘀利湿基础上加大活血化瘀药如:赤勺、桃仁、当归、大黄等。对于舌色红、白黄苔者,在应用金匮肾气丸基础上加大桃仁、赤芍、小茴香用量、常取得良好疗效。
  小结:据全国男性科学学会统计数目显示,我国前列腺疾病的发病率占男性总人数的25%以上,占40岁以上的中老年发病率高达80%左右,为此在前列腺炎的治疗中,运用观察舌象方法指导临床辩证施治,是一值得临床应用和进一步研究的方法。
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