关节响声有生理和病理之分

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  湖南衡阳 晓筠
  我下蹲、站起时,膝关节经常会发出“叭”的声响,虽然没有其它影响,心里总是有些不踏实,怕是患了什么关节病。请问这是不是关节有问题。
  浙江省中医院 李潮
  不少人关节活动时会发出声音,分别可以发生在不同的关节,如膝关节、髋关节,有的人握拳时指关节也会发出声音,也有的颈、腰椎转动时也会发生声音。
  关节活动时为什么会发出响声呢?首先要从它的结构谈起,关节是骨与骨之间连接的地方,有一定的活动度,关节一般由关节面、关节腔和关节囊组成。相关的肌肉收缩牵动关节活动。关节活动时,相邻部分之间会因为摩擦而发出声音。大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人,关节间产生的润滑液少,加大了关节摩擦的损耗,更容易发出声响,称为弹响。
  关节弹响有生理性和病理性之分。一般来说,仅有弹响,外表不红不肿、不感到疼痛、不伴活动障碍者属于生理性弹响。生理性弹响通常对身体危害不大,不需要特别处理,也不必为此惴惴不安。
  但也有一部分人在关节弹响的时候,还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉。这时可能就预示着关节出现问题了。这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中比较常见。特别是常年伏案工作的人(如教师、财务、编辑、计算机工作者等)时常会出现颈椎弹响,这是在提醒人们不要同一姿势维持过久,要多加锻炼,最好15~30分钟起来活动一下,让关节周围的韧带得到放松。
  一般来说,年轻人出现关节弹响以生理性的原因为主,除非有外伤;而年纪大的人一旦出现,则更多的要考虑局部是否有病变,比如韧带劳损、骨刺等。这种情况下,要尽早到正规医院检查,找出原因,进行合适的治疗。
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