【摘 要】
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[目的]探讨血栓弹力图在老年全髋置换围术期的应用。[方法]选择2018年5月—2020年12月长沙市中心医院收治的全髋关节置换术患者200例。按随机数字表法分为两组，各100例。固定组术后6 h常规使用低分子肝素钙，动态组根据术后6 h血栓弹力图结果实施抗凝治疗。观察术后血栓发生情况，比较两组血栓弹力图检测结果，ROC分析血栓弹力图预测血栓发生情况。[结果]两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、
【机 构】
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华南大学附属长沙中心医院(长沙市中心医院)麻醉科
【基金项目】
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湖南省长沙市科技局科技计划项目（编号：Kq1901019）； 湖南省卫生健康委员会科研计划课题项目（编号：20201986）；
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[目的]探讨血栓弹力图在老年全髋置换围术期的应用。[方法]选择2018年5月—2020年12月长沙市中心医院收治的全髋关节置换术患者200例。按随机数字表法分为两组，各100例。固定组术后6 h常规使用低分子肝素钙，动态组根据术后6 h血栓弹力图结果实施抗凝治疗。观察术后血栓发生情况，比较两组血栓弹力图检测结果，ROC分析血栓弹力图预测血栓发生情况。[结果]两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、切口愈合及血栓发生时间的比较差异均无统计学意义（P>0.05），动态组术后总住院时间少于固定组（P<0.05），术后行走时间早于固定组（P<0.05），固定组的血栓发生率显著高于动态组（P<0.05）。动态组术后24 d时和术后48 d时，血栓弹力图R值和K值大于固定组（P<0.05）,MA值、Angle-α值及CI值小于固定组（P<0.05）。血栓弹力图指标中K值预测血栓发生灵敏度（80.0%）和特异度（99.5%）均最高，AUC=0.924。[结论]血栓弹力图指导全髋置换术患者术后抗凝，能有效调节凝血因子及血小板功能，减少术后下肢深静脉血栓发生率，提高手术安全性。
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