Q我孩子小时候患维生素D缺乏性佝偻病很长时间，刚学走路时去体检，医生说有点罗圈腿。现在4岁，走起路来还不是很正常。请问平时我们应该注意哪些方面，有没有比较好的纠正方法？谢谢！
　　安徽宣城 韩传昇
　　
　　A韩传昇读者，你好！
　　造成孩子罗圈腿的原因很多，如软骨营养障碍，维生素D缺乏性佝偻病等，以后者较多见。维生素D缺乏性佝偻病有明显的早期体征，如不及时纠正，会影响骨骼发育。佝偻病患儿长到1岁左右，学站学走路时，腿部难以负荷身体的重量，就会导致下肢朝外侧弯曲而形成罗圈腿。另外，孩子的体重超标以及过早站立和走路，使腿部力量不能过度承受身体重量，引起腿的变形，也是形成罗圈腿的常见原因。合理喂养，适量运动，定期健康体检都会有效避免罗圈腿的发生。
　　值得注意的是，有些正常情况容易被误认为罗圈腿。如6个月以内的婴儿两下肢的胫骨（膝关节以下的长骨）朝外侧弯曲是正常生理现象，6个月—1岁时就会逐渐变直。一些家长用捆绑或打蜡烛包等方法，试图让孩子的腿变直是不对的，不但不能矫正腿形，还可能影响孩子髋关节的正常发育。此外，两岁宝宝有时会有轻度膝外翻或膝内翻，大多能在生长过程中自行纠正，无需担心。
　　你孩子平时应避免久站，不要让双腿长时间负重或做持续行走的体力活动，保持孩子体重避免肥胖，出行时不穿过硬或尺码错误的鞋。
　　平时可以进行一些纠正膝内翻的训练，如：
　　压腿运动：直压腿或内侧向压腿。
　　夹腿运动：双脚踝、膝同时靠拢夹紧，坚持数分钟后放松。
　　踢腿运动：控制小腿向外侧踢击。
　　下蹲运动：膝盖和大腿靠拢下蹲，尽可能下腰深蹲，感觉腿部肌肉绷紧，缓缓并腿站立。
　　腿部按摩：临睡前按摩小腿及膝部肌肉，以自觉温热、松弛为度。
　　
　　Q我女儿现在上小学二年级，脸上和身上的痣比较多，有的比较小而平，有的则比较大而且突出。我担心随着年龄的增长，她会为此而感到不自信。所以想带女儿去点痣，请问这么大的孩子可不可以点痣，点完后会不会留疤痕？谢谢！
　　江苏常州 鲍立军
　　
　　A鲍立军读者，你好！
　　你所说的痣，是发生于皮肤上的良性肿瘤，几乎每个人身上都有。一般表现为黑褐色，多呈圆形，有的小如针尖，有的大而成片。有的痣是出生时即有，有的痣在出生后一年内出现，随着年龄增长，数目逐渐增加，一般青春期达到高峰，二三十岁后很少再有新痣。
　　目前的处理方式，正规医院一般采用化学药物点痣、冷冻点痣、激光气化点痣。其中激光气化点痣由于可以控制最佳光点的大小及深度，且局部创面小，不易留疤，不易感染，是近年来使用最多的，特别适合位置较浅的痣的治疗；位置较深的痣，需要分多次激光治疗，如果使用化学药物或冷冻点痣，会难以控制其深度，容易遗留疤痕。
　　你孩子的年龄偏小，在她的成长过程中有可能还会长出新痣，以往的痣有可能进一步增大，一些位置较深的痣还需要多次治疗。建议你如果没有严重影响孩子的面貌美观，暂时不要为孩子点痣，等成年后再择期进行治疗。如果你孩子已经接受治疗，则应保证短期内创面不要沾水，等结痂自然脱落后两个月内到医院复查，平时应注意局部防晒。
　　普通的痣对你孩子的健康没有危害。在日常生活中，要让孩子尽量避免对痣的反复摩擦和刺激，特别是长在手掌、脚底或口唇周围的痣。如果遇到破损、疼痛或有液体流出的痣，请立即到正规医院的皮肤科进行诊治。
　　（作者系南京市妇幼保健院儿童保健所住院医师）
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　　编辑 朱璐[email protected]