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目的
评价胃镜直视下球囊扩张、支架及手术治疗儿童腐蚀性食管狭窄的疗效。
方法回頋性分析2005年8月至2012年12月，广州市妇女儿童医疗中心消化科共收治的腐蚀性食管狭窄31例临床资料，对先行胃镜直视下球囊扩张，无效病例转为放支架或行管状胃代食管术，吞咽困难按Stooler法分级，根据吞咽困难改善情况评价疗效，疗效评价分为显效、有效、无效。
结果31例腐蚀性食管狭窄患儿，碱烧伤22例，酸烧伤9例，长段型狭窄23例，短段型狭窄8例。胃镜直视下球囊扩张治疗的疗效为：显效12例(38.7%)，有效7例(22.6%)，无效12例(38.7%)；4例行食管支架治疗：有效1例，无效3例；10例行管状胃代食管术：显效8例，有效2例。3种方法总的疗效为：显效64.5%，有效29.0%，无效6.5%。短段型狭窄、狭窄口较大的扩张效果较好，反之扩张效果不好，扩张效果跟酸碱性质无关。扩张无效组与显效组比较，前者扩张前病程长(t＝–2.091，P＝0.048)、狭窄口小(t＝2.855，P＝0.009)、狭窄段长(t＝–3.405，P＝0.003)、扩张次数多(t＝–2.103，P＝0.047)，差异均有统计学意义。
结论胃镜直视下球囊扩张是治疗腐蚀性食管狭窄的首选治疗方法，扩张前病程较短、短段型、狭窄口较大的扩张效果好，而扩张前病程较长、长段型、狭窄口较小的扩张效果欠佳，扩张效果与酸碱性质无关，效果欠佳的可选择放支架或行手术治疗；管状胃代食管术是治疗复杂型腐蚀性食管狭窄的有效方法。