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摘要：目的：调查库车县艾滋病流行特点和趋势，研讨控制对策。
方法：流行病学回顾性统计分析。
结果：2006～2012年库车县HIV/AIDS患者共711例，分布在全县范围，感染率为14/10万，感染途径以性接触（69.5%）和注射吸毒（26.7%）为主；以农民（32.4%）和城镇无业居民（28.4%）居多；HIV/AIDS患者主要集中在20～40岁年龄段。
结论：艾滋病疫情有回升趋势，应加大对艾滋病防治工作的力度，使艾滋病疫情呈低谷发展趋势，才能控制艾滋病的传播与蔓延。
关键词：流行病学 调查 艾滋病 回顾性分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.599
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0357-01
库车是丝绸之路的要道，是旅游发展的重要城市，自1995年首次报告HIV感染者以来，至2012年底共报告HIV/AIDS患者1226例。国家对防治艾滋病工作的重视，艾滋病的干预项目和抗病毒治疗工作顺利开展，为探索我县艾滋病的流行趋势，进一步探讨艾滋病预防情况，从2006～2012年库车县HIV/AIDS患者流行病学资料分析报告如下：
1 对象
库车县HIV/AIDS感染者和患者。
2 资料
资料来源2006～2012年由县疾控和县医疗机构及美沙酮治疗点提供资料。
3 方法
实验方法：试剂由英科新创和北京金豪公司提供，抗-HIV初筛均采用ELISA方法，抗-HIV初筛阳性反应血清再由新疆自治区疾控中心艾滋病确认实验室确认或阿克苏地区疾控中心艾滋病确认实验室确认。
资料分析方法：由新疆自治区疾控中心艾滋病确认实验室和阿克苏地区疾控中心艾滋病确认实验室确认阳性患者711例，对患者的相关资料进行回顾性统计分析。
4 结果
4.1 就诊患者的主要疾病分布。在711例HIV/AIDS患者中，有275例患者住院治疗，单纯HIV感染形成AIDS住院治疗85例，合并结核的患者，71例，合并慢支、气管炎的41例，合并皮肤症状的44例，合并菌痢13例。合并盆腔炎、贫血的10例。合并乙型肝炎5例，HIV感染合并脑血管3例。合并弓形虫1例。合并恶性肿瘤1例。药物中毒1例。
4.2 发展流行趋势。2006～2012年累计报告HIV/AIDS患者711例，其中艾滋病毒感染者436例，艾滋病病人275例，已死亡68例。自1995年报告第1例后，2006～2007年报告60例，2008年90例，2009～2010年各165例，2011年186例，2012年210例，从2009年起报告例数呈快速上升趋势。
4.3 职业分布。711例HIV/AIDS患者中，其中农民占32.4%，城镇无业居民占28.4%，工人占7.3%，干部职工占2.4%，不详占29.5%，以农民和城镇无业居民居多。
4.4 年龄、性别分布。HIV/AIDS患者年龄大多集中分布在20～40岁年龄段，约占83.3%。年龄最大的72岁，最小的3岁。男323例，女388例，男女之比为0.8∶1。
4.5 感染途径。异性性传播感染HIV/AIDS为主要途径，占69.5%，其次为静脉吸毒传播占26.7%。2006～2008年经注射吸毒传播占感染者总数的72.8%，经性接触传播占13.1%；2009年经注射吸毒传播占感染者总数的42.9%，经性接触传播的占41.4%，2010年后经性接触传播途径明显增加。
4.6 文化程度及婚姻分布。711例HIV/AIDS患者中，文化程度普遍偏低，其中文盲占0.8%，小学占36.3%，初中占58.4%，高中或高中以上4.5%。已婚364例，占51.2%.未婚199例，占28%。离婚的148例，占20.8%。
4.7 哨点监测。2006～2012年，按照哨点监测方案要求，共监测性病门诊病人和VCT室检测及戒毒所吸毒人员2182人，发现HIV感染者711例。
5 讨论
5.1 经过进行回顾性统计资料分析，艾滋病在我县流行仍处于低感染阶段，感染率为14/10万，从2009年起报告例数呈快速上升趋势，2006～2012年报告的HIV/AIDS患者占总数的54.6%，与国家艾滋病疫情进入增长期情况一致，说明HIV在我县已呈现持续蔓延。我们推测库车县目前报告的HIV/AIDS患者仅仅是其中一小部分，HIV感染者没有到VCT室咨询，大部分HIV感染者作为传染源而未被发现。
5.2 从感染途径分析，我县以经注射吸毒感染为主而转经性接触感染的比例逐年增加 [1]。
5.3 从人群年龄、性别及文化程度及婚姻分析，可以看出HIV/AIDS患者以青壮年为主，20～40岁占83.3%，他们正处于性活跃期，作为传染源极有可能传染给他人，对于HIV感染者中，HIV/AIDS患者女性多于男性；HIV/AIDS患者以农民和城镇无业居民为主，分别占32.4%、28.4%；HIV/AIDS患者文化程度普遍偏低，初中及初中以下文化程度占94.7%，文化素质低，缺乏预防艾滋病防治知识，夫妻、性伴间性生活较少使用避孕套。
5.4 控制对策与建议。根据艾滋病发展趋势将来是预防艾滋病流行的关键时期，建议在全县范围内成立艾滋病防治基金会，从企业、民间、团体等多方筹集资金，用于对艾滋病感染者和艾滋病病人的医疗救助、困难补助及补充艾滋病防治监测经费的不足。在对策上全县区域开展了针具交换和娱乐场所安全套推广工作，全县开展了形式多样的艾滋病防治宣传教育工作。如果对艾滋病流行形势的严重性认识不足，重视不够，投入不足，将会失去控制艾滋病流行的重要机遇，尽管在艾滋病防治方面做了大量工作，也取得了一定的效果，但与艾滋病流行的严峻形势相比，还远远不够，要在预防和治疗上抓住机遇，把重点放到预防上宣传上，增加艾滋病免费自愿咨询检测数量，进一步加强艾滋病监测建设，性病门诊病人的HIV监测工作，采取多种措施，尽可能多地发现HIV/AIDS患者，做到早发现、早诊断、早治疗、早预防。
参考文献
[1] 杨放等.农村地区HIV感染者艾滋病相关知识、态度、行为及流行情况研究.华南预防医学，2004，30（1）：10-13
方法：流行病学回顾性统计分析。
结果：2006～2012年库车县HIV/AIDS患者共711例，分布在全县范围，感染率为14/10万，感染途径以性接触（69.5%）和注射吸毒（26.7%）为主；以农民（32.4%）和城镇无业居民（28.4%）居多；HIV/AIDS患者主要集中在20～40岁年龄段。
结论：艾滋病疫情有回升趋势，应加大对艾滋病防治工作的力度，使艾滋病疫情呈低谷发展趋势，才能控制艾滋病的传播与蔓延。
关键词：流行病学 调查 艾滋病 回顾性分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.599
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0357-01
库车是丝绸之路的要道，是旅游发展的重要城市，自1995年首次报告HIV感染者以来，至2012年底共报告HIV/AIDS患者1226例。国家对防治艾滋病工作的重视，艾滋病的干预项目和抗病毒治疗工作顺利开展，为探索我县艾滋病的流行趋势，进一步探讨艾滋病预防情况，从2006～2012年库车县HIV/AIDS患者流行病学资料分析报告如下：
1 对象
库车县HIV/AIDS感染者和患者。
2 资料
资料来源2006～2012年由县疾控和县医疗机构及美沙酮治疗点提供资料。
3 方法
实验方法：试剂由英科新创和北京金豪公司提供，抗-HIV初筛均采用ELISA方法，抗-HIV初筛阳性反应血清再由新疆自治区疾控中心艾滋病确认实验室确认或阿克苏地区疾控中心艾滋病确认实验室确认。
资料分析方法：由新疆自治区疾控中心艾滋病确认实验室和阿克苏地区疾控中心艾滋病确认实验室确认阳性患者711例，对患者的相关资料进行回顾性统计分析。
4 结果
4.1 就诊患者的主要疾病分布。在711例HIV/AIDS患者中，有275例患者住院治疗，单纯HIV感染形成AIDS住院治疗85例，合并结核的患者，71例，合并慢支、气管炎的41例，合并皮肤症状的44例，合并菌痢13例。合并盆腔炎、贫血的10例。合并乙型肝炎5例，HIV感染合并脑血管3例。合并弓形虫1例。合并恶性肿瘤1例。药物中毒1例。
4.2 发展流行趋势。2006～2012年累计报告HIV/AIDS患者711例，其中艾滋病毒感染者436例，艾滋病病人275例，已死亡68例。自1995年报告第1例后，2006～2007年报告60例，2008年90例，2009～2010年各165例，2011年186例，2012年210例，从2009年起报告例数呈快速上升趋势。
4.3 职业分布。711例HIV/AIDS患者中，其中农民占32.4%，城镇无业居民占28.4%，工人占7.3%，干部职工占2.4%，不详占29.5%，以农民和城镇无业居民居多。
4.4 年龄、性别分布。HIV/AIDS患者年龄大多集中分布在20～40岁年龄段，约占83.3%。年龄最大的72岁，最小的3岁。男323例，女388例，男女之比为0.8∶1。
4.5 感染途径。异性性传播感染HIV/AIDS为主要途径，占69.5%，其次为静脉吸毒传播占26.7%。2006～2008年经注射吸毒传播占感染者总数的72.8%，经性接触传播占13.1%；2009年经注射吸毒传播占感染者总数的42.9%，经性接触传播的占41.4%，2010年后经性接触传播途径明显增加。
4.6 文化程度及婚姻分布。711例HIV/AIDS患者中，文化程度普遍偏低，其中文盲占0.8%，小学占36.3%，初中占58.4%，高中或高中以上4.5%。已婚364例，占51.2%.未婚199例，占28%。离婚的148例，占20.8%。
4.7 哨点监测。2006～2012年，按照哨点监测方案要求，共监测性病门诊病人和VCT室检测及戒毒所吸毒人员2182人，发现HIV感染者711例。
5 讨论
5.1 经过进行回顾性统计资料分析，艾滋病在我县流行仍处于低感染阶段，感染率为14/10万，从2009年起报告例数呈快速上升趋势，2006～2012年报告的HIV/AIDS患者占总数的54.6%，与国家艾滋病疫情进入增长期情况一致，说明HIV在我县已呈现持续蔓延。我们推测库车县目前报告的HIV/AIDS患者仅仅是其中一小部分，HIV感染者没有到VCT室咨询，大部分HIV感染者作为传染源而未被发现。
5.2 从感染途径分析，我县以经注射吸毒感染为主而转经性接触感染的比例逐年增加 [1]。
5.3 从人群年龄、性别及文化程度及婚姻分析，可以看出HIV/AIDS患者以青壮年为主，20～40岁占83.3%，他们正处于性活跃期，作为传染源极有可能传染给他人，对于HIV感染者中，HIV/AIDS患者女性多于男性；HIV/AIDS患者以农民和城镇无业居民为主，分别占32.4%、28.4%；HIV/AIDS患者文化程度普遍偏低，初中及初中以下文化程度占94.7%，文化素质低，缺乏预防艾滋病防治知识，夫妻、性伴间性生活较少使用避孕套。
5.4 控制对策与建议。根据艾滋病发展趋势将来是预防艾滋病流行的关键时期，建议在全县范围内成立艾滋病防治基金会，从企业、民间、团体等多方筹集资金，用于对艾滋病感染者和艾滋病病人的医疗救助、困难补助及补充艾滋病防治监测经费的不足。在对策上全县区域开展了针具交换和娱乐场所安全套推广工作，全县开展了形式多样的艾滋病防治宣传教育工作。如果对艾滋病流行形势的严重性认识不足，重视不够，投入不足，将会失去控制艾滋病流行的重要机遇，尽管在艾滋病防治方面做了大量工作，也取得了一定的效果，但与艾滋病流行的严峻形势相比，还远远不够，要在预防和治疗上抓住机遇，把重点放到预防上宣传上，增加艾滋病免费自愿咨询检测数量，进一步加强艾滋病监测建设，性病门诊病人的HIV监测工作，采取多种措施，尽可能多地发现HIV/AIDS患者，做到早发现、早诊断、早治疗、早预防。
参考文献
[1] 杨放等.农村地区HIV感染者艾滋病相关知识、态度、行为及流行情况研究.华南预防医学，2004，30（1）：10-13