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【摘要】目的：探讨基层医院病区高危药品管理模式,保障病人用药安全，提高护理安全管理水平。方法：我院自2011年起采用制定高危药品目录，设定高危药品专柜；设置警示牌标识；制定高危药品使用流程；定期对临床护士进行高危药品相关知识、风险意识的培训等方法。结果:通过管理有效降低了使用高危药品的风险，以提高药物管理水平和风险防范能力。结论：高危药品规范化管理，可增强护士给药安全防范意识，减少护理给药安全隐患，保证临床用药安全, 并减少严重药物不良事件的发生。
【关键词】基层医院高危药品 安全管理
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂和细胞毒性药品等[1]。高危药品使用不当会对患者造成严重伤害或死亡，如何保证患者的用药安全,减少可以避免的严重药物不良事件,是医疗机构重要的工作。为促进该药品的安全使用，病区特制定了高危药品目录，设定高危药品专柜、完善高危药品标识，制定高危药品使用流程。以确保用药安全。有效提升高危药物管理质量。现将方法报道如下：
1.将病区常见高危药品列出目录
高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，病区常用的高危药品有：10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁、氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛、环磷酰胺、胰岛素、表柔比星、羟喜树碱、肝素钠等。
2.设置警示牌标识专人管理
2.1在治疗室设置高危药品专门的存放抽屉,不得与其它药物混放。高危药品存放抽屉外贴上红底黑字标识，抽屉内放高危药品提示牌，标注高危药品名称、数量，以提醒护理人员注意。
2.2专人管理，责任到人，实行药品定量、定位、专人管理。对药品质量、数量严格每日每班交接，保证药品基数定位不变。并按药品说明书分类储存管理：抢救药品放在抢救车内，需低温保存的药品储存在冰箱内，高危药品专人专柜不加锁保管。
3.确保高危药品使用的每一个环节安全
3.1给药属于非独立性的护理操作，必须严格根据医嘱给药[2]。护士应准确执行电子医嘱药品名称、规格、剂量，尤其是应加强核对，防止药物剂量、给药途径错误，对有疑问的医嘱应及时向医生提出，切不可盲目执行，这对保证用药安全起决定作用。
3.2正确配制高危药品。其中肿瘤药品对人体有一定的致畸作用，科室设置专门的区域配药。护士在配药时应戴好口罩、帽子、戴双层手套按要求正确配制。其他高危药品如高浓度电解质、胰岛素等应严格核对剂量，严格执行“三查八对”。
3.3安全使用高危药品。高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。给药前先评估病人的病情、治疗方案、一般情况和基本的化验结果。如医嘱开出：10%氯化钾40毫升口服时，护士应进行充分安全性论证，查看化验单确认血钾是否低，符合适应症方可执行。输注表柔比星等肿瘤药品时使用PICC技术防止药物外渗至皮下致局部皮肤坏死,需避光的藥品应当使用避光输液器。肌肉注射时应当评估局部皮肤有无硬结及皮炎。口服高危药物时做到看病人服药到口，不能交病人自己保管药品。病人外出时不能服药，设立服药提示牌，并做好交接班,避免漏服。给药后护士要监测患者的病情变化、动态评价药物疗效和不良反应。
3.4加强高危药品知识培训。护士是药物治疗的实施者，也是用药过程的监护者，为了合理、准确、安全、有效地给药，护士必须了解相关的药理知识[3]。科室定期组织护理人员进行高危药品目录、高危药品管理制度及高危药品质量评价标准的学习,每周二利用晨会学习药物说明书,加强临床护士对高危药品的名称、药理作用、给药方法、剂量、给药时间、不良反应及注意事项的掌握。
3.5定期监督检查，保证药物安全。每日每班检查高危药品柜,保证药品齐备、完好。质控护士定期对科室内高危药品的领取、存放、使用做全面监督，及时处理各种隐患同时对其他护士进行监督。
4结果
我院自2011年建立高危药品管理以来，在降低高危药品差错发生率，保障病人用药安全，实现医院可持续发展等方面取得了明显的成效[4]。通过加强对高危药品用药安全管理,提高了护士对药学知识尤其是高危药品的认识程度,病区高危药品的使用差错为零,高危药品的安全系数大大提高。护理人员在使用高危药品时的慎独性及警惕性大大提高,有效避免用药差错的发生，保证了病人的用药安全，提高了基层医院护理安全管理水平。
【参考文献】
[1]黄邱敏,刘琼芳,操银针.病区高危药品的规范化管理[J].中国临床护理，2009,1(1):7-8
[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M]第五版.北京：人民卫生出版社，2012:326-327
[3]李小寒，尚少梅.基础护理学[M]第五版.北京：人民卫生出版社，2012:326-327
[4]孙世光，李秀敏，崔杰等.医院高危药品管理模式研究[J].药学服务与研究，2010,04（2）:129-130
【关键词】基层医院高危药品 安全管理
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂和细胞毒性药品等[1]。高危药品使用不当会对患者造成严重伤害或死亡，如何保证患者的用药安全,减少可以避免的严重药物不良事件,是医疗机构重要的工作。为促进该药品的安全使用，病区特制定了高危药品目录，设定高危药品专柜、完善高危药品标识，制定高危药品使用流程。以确保用药安全。有效提升高危药物管理质量。现将方法报道如下：
1.将病区常见高危药品列出目录
高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，病区常用的高危药品有：10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁、氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛、环磷酰胺、胰岛素、表柔比星、羟喜树碱、肝素钠等。
2.设置警示牌标识专人管理
2.1在治疗室设置高危药品专门的存放抽屉,不得与其它药物混放。高危药品存放抽屉外贴上红底黑字标识，抽屉内放高危药品提示牌，标注高危药品名称、数量，以提醒护理人员注意。
2.2专人管理，责任到人，实行药品定量、定位、专人管理。对药品质量、数量严格每日每班交接，保证药品基数定位不变。并按药品说明书分类储存管理：抢救药品放在抢救车内，需低温保存的药品储存在冰箱内，高危药品专人专柜不加锁保管。
3.确保高危药品使用的每一个环节安全
3.1给药属于非独立性的护理操作，必须严格根据医嘱给药[2]。护士应准确执行电子医嘱药品名称、规格、剂量，尤其是应加强核对，防止药物剂量、给药途径错误，对有疑问的医嘱应及时向医生提出，切不可盲目执行，这对保证用药安全起决定作用。
3.2正确配制高危药品。其中肿瘤药品对人体有一定的致畸作用，科室设置专门的区域配药。护士在配药时应戴好口罩、帽子、戴双层手套按要求正确配制。其他高危药品如高浓度电解质、胰岛素等应严格核对剂量，严格执行“三查八对”。
3.3安全使用高危药品。高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。给药前先评估病人的病情、治疗方案、一般情况和基本的化验结果。如医嘱开出：10%氯化钾40毫升口服时，护士应进行充分安全性论证，查看化验单确认血钾是否低，符合适应症方可执行。输注表柔比星等肿瘤药品时使用PICC技术防止药物外渗至皮下致局部皮肤坏死,需避光的藥品应当使用避光输液器。肌肉注射时应当评估局部皮肤有无硬结及皮炎。口服高危药物时做到看病人服药到口，不能交病人自己保管药品。病人外出时不能服药，设立服药提示牌，并做好交接班,避免漏服。给药后护士要监测患者的病情变化、动态评价药物疗效和不良反应。
3.4加强高危药品知识培训。护士是药物治疗的实施者，也是用药过程的监护者，为了合理、准确、安全、有效地给药，护士必须了解相关的药理知识[3]。科室定期组织护理人员进行高危药品目录、高危药品管理制度及高危药品质量评价标准的学习,每周二利用晨会学习药物说明书,加强临床护士对高危药品的名称、药理作用、给药方法、剂量、给药时间、不良反应及注意事项的掌握。
3.5定期监督检查，保证药物安全。每日每班检查高危药品柜,保证药品齐备、完好。质控护士定期对科室内高危药品的领取、存放、使用做全面监督，及时处理各种隐患同时对其他护士进行监督。
4结果
我院自2011年建立高危药品管理以来，在降低高危药品差错发生率，保障病人用药安全，实现医院可持续发展等方面取得了明显的成效[4]。通过加强对高危药品用药安全管理,提高了护士对药学知识尤其是高危药品的认识程度,病区高危药品的使用差错为零,高危药品的安全系数大大提高。护理人员在使用高危药品时的慎独性及警惕性大大提高,有效避免用药差错的发生，保证了病人的用药安全，提高了基层医院护理安全管理水平。
【参考文献】
[1]黄邱敏,刘琼芳,操银针.病区高危药品的规范化管理[J].中国临床护理，2009,1(1):7-8
[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M]第五版.北京：人民卫生出版社，2012:326-327
[3]李小寒，尚少梅.基础护理学[M]第五版.北京：人民卫生出版社，2012:326-327
[4]孙世光，李秀敏，崔杰等.医院高危药品管理模式研究[J].药学服务与研究，2010,04（2）:129-130