内镜在复杂性肾结石开放手术中的应用分析

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目的探讨内镜在肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的临床应用价值。方法对62例复杂性肾结石患者行肾窦内肾盂切开取石,直视下或用取石钳尽量取出肾盂和各盏结石,用不同的内镜配合碎石机击碎残石。结果肾窦内肾盂切开取石+内镜下碎石术均获得成功。手术时间为112~225min,术中出血量为10~100ml。其中59例结石一次性取尽,2例残留小结石自行排除,1例残留结石经体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后排出。术中肾盂撕裂2例,术后发热7例,腹胀4例。无大出血、胸膜损伤、肠道损伤、肾蒂损伤、肾周感染、继发性高血压等并发症发生。结论肾窦内肾盂切开取石+内镜下碎石术治疗复杂性肾结石,基本达到了取尽结石同时把肾损伤降到最低的目的 。
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