论文部分内容阅读
【摘 要】目的：分析奥美拉唑与兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床疗效。方法：将2009年2月至2013年2月来我院治疗的100名酒精性消化溃疡患者进行分组，每组各50人，其中一组（对照组）成员采取奥美拉唑联合抗生素的方式治疗，另一组（观察组）采用兰索拉唑联合抗生素治疗的方法。结果：观察组患者的临床疗效明显比对照组的临床疗效好，观察组患者治疗后出现复发的人数少于对照组，且差异均有统計学意义；对照组在治疗期间产生不良反应高于观察组，差异无统计学意义。结论：采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡比奥美拉唑联合抗生素治疗效果显著，且用药安全，值得我们推广应用。
【关键字】奥美拉唑；兰索拉唑；抗生素；酒精型消化溃疡
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0670-01
消化溃疡是一种由于原本应该用来消化食物的胃酸和胃蛋白酶消化了胃壁和十二指肠壁，进而损伤黏膜组织引起的糜烂性病变。这种疾病在日常生活中很常见，发病率很高。酒精型消化溃疡是由于患者长期饮酒导致胃和十二指肠被过度的胃酸和胃蛋白酶消化，进而出现溃疡症状。该疾病比普通的消化性溃疡疼痛程度高，而且疼痛的持续时间长，会给患者带来极大身体和心理痛苦，从而影响患者的工作和生活。
随着科学技术的发展，医疗技术也取得了很大进步，近些年来，医学家研制出了许多治疗酒精型消化溃疡疾病的方式方法，为比较出最佳的治疗方法，使更多人的病情在良好的治疗方法中得到更好的控制，本文将两组患者进行实证研究，采取兰索拉唑与奥美拉唑分别联合抗生素，对比两组患者治疗后病情的控制情况、复发情况、缓解情况、出现并发症的情况以及出现不良反应的情况，下面笔者将详细阐述实验过程和结果。
1 实验资料和方法
1.1实验相关资料
我们所抽取的100名患者都是被确诊患有酒精型消化溃疡疾病的患者，且抽样方法为随机抽样法，因此抽样对象具有典型性。患者中年龄最大的是70岁，年龄最小的是48岁，平均年龄是45.56岁。女性患者的人数为41人，男性患者的人数为59人，患病时间最长的有11年，最短的有8个月，平均患病时长4.1年，从数据上看，所有患者在年龄、人数、男女比例、患病时间上均无统计学上的差别。
1.2实验方法
将两组患者随机分成两组，分别成为对照组和观察组，每组成员各五十人。对照组患者采用奥美拉唑联合抗生素治疗法，观察组采用兰索拉唑联合抗生素治疗法。实验后对两组患者的临床效果进行统计学分析。
1.3实验的评价标准
本实验的评价标准分为三种情况，分别是完全治愈、部分有效和完全无效。所谓无效，是指治疗后酒精型消化溃疡症状完全没有任何反应，溃疡的范围也没有减小，更甚至病情进一步加深了；所谓部分有效，是指该疾病的症状已经有明显缓解现象，溃疡的范围减小到一半多，病情没有加重；所谓完全治愈，是指酒精型消化溃疡症状完全消失，溃疡愈合。
1.4数据处理方法
本次实验中所得数据，会采用spss10.0统计学处理软件进行处理，当数据p值小于0.05时，数据之间差异有统计学意义。
2 实验结果
经过分析我们发现，100名患者中，70名被完全治愈，22名病情部分好转， 8名病情完全没有好转症状，两组患者的具体疗效数据如下：对照组总体有效治愈率为80.55%，观察组总体有效治愈率为97.66%，两组患者在有效治愈率上差异有统计学意义。
治愈患者在停止用药后，对照组患者复发率为12.32%，观察组患者复发率为3.25%，，两组患者在治愈后复发率上差异有统计学意义。
两组患者在不良反应上的数据比较：这两组患者中，均没有出现肝肾功能降低，观察组患者的总不良反应率为14.66%，其中5人出现食欲下降，3人出现便秘，2人出现头晕，4人出现异味，2人出现白细胞减少。对照组患者的总体不良反应率为17.75%。其中6人出现食欲下降，5人出现便秘，1人出现头晕，7人出现异味，3人出现白细胞减少。两组患者在不良反应发生率比较上差异无统计学意义。
3 讨论
消化溃疡通常是由于胃酸分泌过多或者分泌过快，Hp感染等因素引起的，也有研究表明，该疾病受到遗传、精神和环境等因素的影响，结合患者饮食不规律，大量的饮酒导致胃肠粘膜的损害，从而引起酒精型消化溃疡的发生。这种疾病发生的机率很大，因此成为当今社会较为常见和普遍存在的疾病[1]。
根据消化溃疡的发病机制，结合酒精型消化溃疡多合并有HP感染，治疗原则主要为调节饮食规律，抑制胃酸、根除HP、保护胃黏膜等[2]。奥美拉唑是一种新型的质子抑制剂，拥有许多H+-K+-ATP酶等因素，能够在短时间里提升胃中ph值，改善胃部环境，使胃酸分泌速度变慢，为其他药物发挥效果创造良好的环境，联合应用抗生素根除HP治愈率明显提高。我们知道，兰索拉唑也是一种新型的质子抑制剂，其中导入了氟元素，其生物利用度教奥美拉唑提高30%以上，具有很强的抑制酸性物质作用，使胃腔在短时间内达到无酸状态（PH>4）。当然，这两种药物本身也具有差异性，有研究表明，兰索拉唑的对Hp的控制能力比奥美拉唑高很多，且其对胃酸的抑制能够对机体产生信息反馈作用，促进胃泌素的分泌和释放，从而达到改善胃粘膜血液循环的作用，进而使溃疡的范围迅速减少[3]。
在对100名患者进行实验期间，我们首先对患者们采取了禁止吸烟和喝酒的措施，同时在饮食上不允许他们碰辛辣食品，这也是消除病因的根本方式；其次，对两组患者分别采取了奥美拉唑或兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡。兰索拉唑的制作成分中含有三氟乙氧基取代基，该元素能够有效的提高生物利用度，使抑制酸的效果强大且持久，同时能够有效的抑制胃蛋白酶的产生，从而减少胃蛋白酶对胃部的损害。在应用奥美拉唑与兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡时，我们还会配合使用阿莫西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。从实验的结果我们可以看出，观察组总体有效治愈率明显高于对照组，且治愈后在停止用药后，观察组患者复发率明显低于对照组，且差异均有统计学意义。观察组产生不良反应率低于对照组，差异无统计学意义。
综合上述分析可知，采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡，抑酸作用大且持久，HP根除率搞，疗效明确，且用药安全，从治疗的安全性、彻底性上，优势十分明显，值得临床广为推广。
参考文献：
[1] 彭军，孟冲，蒙有储.抗消化性溃疡药物的临床应用及治疗新进展[J].中国现代应用药学杂志，2003，10（5）：364.
[2] 刘华东，陶靖.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡126例疗效观察[J].重庆医学，2009，38（14）：1816-1817.
[3] 周殿元，陈烨.幽门螺杆菌感染药物新进展[J].世界华人消化杂志，2005，13（2）：157.
【关键字】奥美拉唑；兰索拉唑；抗生素；酒精型消化溃疡
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0670-01
消化溃疡是一种由于原本应该用来消化食物的胃酸和胃蛋白酶消化了胃壁和十二指肠壁，进而损伤黏膜组织引起的糜烂性病变。这种疾病在日常生活中很常见，发病率很高。酒精型消化溃疡是由于患者长期饮酒导致胃和十二指肠被过度的胃酸和胃蛋白酶消化，进而出现溃疡症状。该疾病比普通的消化性溃疡疼痛程度高，而且疼痛的持续时间长，会给患者带来极大身体和心理痛苦，从而影响患者的工作和生活。
随着科学技术的发展，医疗技术也取得了很大进步，近些年来，医学家研制出了许多治疗酒精型消化溃疡疾病的方式方法，为比较出最佳的治疗方法，使更多人的病情在良好的治疗方法中得到更好的控制，本文将两组患者进行实证研究，采取兰索拉唑与奥美拉唑分别联合抗生素，对比两组患者治疗后病情的控制情况、复发情况、缓解情况、出现并发症的情况以及出现不良反应的情况，下面笔者将详细阐述实验过程和结果。
1 实验资料和方法
1.1实验相关资料
我们所抽取的100名患者都是被确诊患有酒精型消化溃疡疾病的患者，且抽样方法为随机抽样法，因此抽样对象具有典型性。患者中年龄最大的是70岁，年龄最小的是48岁，平均年龄是45.56岁。女性患者的人数为41人，男性患者的人数为59人，患病时间最长的有11年，最短的有8个月，平均患病时长4.1年，从数据上看，所有患者在年龄、人数、男女比例、患病时间上均无统计学上的差别。
1.2实验方法
将两组患者随机分成两组，分别成为对照组和观察组，每组成员各五十人。对照组患者采用奥美拉唑联合抗生素治疗法，观察组采用兰索拉唑联合抗生素治疗法。实验后对两组患者的临床效果进行统计学分析。
1.3实验的评价标准
本实验的评价标准分为三种情况，分别是完全治愈、部分有效和完全无效。所谓无效，是指治疗后酒精型消化溃疡症状完全没有任何反应，溃疡的范围也没有减小，更甚至病情进一步加深了；所谓部分有效，是指该疾病的症状已经有明显缓解现象，溃疡的范围减小到一半多，病情没有加重；所谓完全治愈，是指酒精型消化溃疡症状完全消失，溃疡愈合。
1.4数据处理方法
本次实验中所得数据，会采用spss10.0统计学处理软件进行处理，当数据p值小于0.05时，数据之间差异有统计学意义。
2 实验结果
经过分析我们发现，100名患者中，70名被完全治愈，22名病情部分好转， 8名病情完全没有好转症状，两组患者的具体疗效数据如下：对照组总体有效治愈率为80.55%，观察组总体有效治愈率为97.66%，两组患者在有效治愈率上差异有统计学意义。
治愈患者在停止用药后，对照组患者复发率为12.32%，观察组患者复发率为3.25%，，两组患者在治愈后复发率上差异有统计学意义。
两组患者在不良反应上的数据比较：这两组患者中，均没有出现肝肾功能降低，观察组患者的总不良反应率为14.66%，其中5人出现食欲下降，3人出现便秘，2人出现头晕，4人出现异味，2人出现白细胞减少。对照组患者的总体不良反应率为17.75%。其中6人出现食欲下降，5人出现便秘，1人出现头晕，7人出现异味，3人出现白细胞减少。两组患者在不良反应发生率比较上差异无统计学意义。
3 讨论
消化溃疡通常是由于胃酸分泌过多或者分泌过快，Hp感染等因素引起的，也有研究表明，该疾病受到遗传、精神和环境等因素的影响，结合患者饮食不规律，大量的饮酒导致胃肠粘膜的损害，从而引起酒精型消化溃疡的发生。这种疾病发生的机率很大，因此成为当今社会较为常见和普遍存在的疾病[1]。
根据消化溃疡的发病机制，结合酒精型消化溃疡多合并有HP感染，治疗原则主要为调节饮食规律，抑制胃酸、根除HP、保护胃黏膜等[2]。奥美拉唑是一种新型的质子抑制剂，拥有许多H+-K+-ATP酶等因素，能够在短时间里提升胃中ph值，改善胃部环境，使胃酸分泌速度变慢，为其他药物发挥效果创造良好的环境，联合应用抗生素根除HP治愈率明显提高。我们知道，兰索拉唑也是一种新型的质子抑制剂，其中导入了氟元素，其生物利用度教奥美拉唑提高30%以上，具有很强的抑制酸性物质作用，使胃腔在短时间内达到无酸状态（PH>4）。当然，这两种药物本身也具有差异性，有研究表明，兰索拉唑的对Hp的控制能力比奥美拉唑高很多，且其对胃酸的抑制能够对机体产生信息反馈作用，促进胃泌素的分泌和释放，从而达到改善胃粘膜血液循环的作用，进而使溃疡的范围迅速减少[3]。
在对100名患者进行实验期间，我们首先对患者们采取了禁止吸烟和喝酒的措施，同时在饮食上不允许他们碰辛辣食品，这也是消除病因的根本方式；其次，对两组患者分别采取了奥美拉唑或兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡。兰索拉唑的制作成分中含有三氟乙氧基取代基，该元素能够有效的提高生物利用度，使抑制酸的效果强大且持久，同时能够有效的抑制胃蛋白酶的产生，从而减少胃蛋白酶对胃部的损害。在应用奥美拉唑与兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡时，我们还会配合使用阿莫西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。从实验的结果我们可以看出，观察组总体有效治愈率明显高于对照组，且治愈后在停止用药后，观察组患者复发率明显低于对照组，且差异均有统计学意义。观察组产生不良反应率低于对照组，差异无统计学意义。
综合上述分析可知，采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡，抑酸作用大且持久，HP根除率搞，疗效明确，且用药安全，从治疗的安全性、彻底性上，优势十分明显，值得临床广为推广。
参考文献：
[1] 彭军，孟冲，蒙有储.抗消化性溃疡药物的临床应用及治疗新进展[J].中国现代应用药学杂志，2003，10（5）：364.
[2] 刘华东，陶靖.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡126例疗效观察[J].重庆医学，2009，38（14）：1816-1817.
[3] 周殿元，陈烨.幽门螺杆菌感染药物新进展[J].世界华人消化杂志，2005，13（2）：157.